王慧娟 丁曉燕

摘要：目的：探討西夏區(qū)星光巷社區(qū)衛(wèi)生服務站508例65以上老年人健康體檢結果，為社區(qū)衛(wèi)生服務提供參考。方法 ： 對 2019年1月至2019年9月轄區(qū)內(nèi)自愿參與體檢的65歲以上老年人508例進行分析，所有參與體檢者均按照規(guī)定檢查項目進行檢查，對其健康體檢結果進行統(tǒng)計分析。結果 ： 對508例健康體檢者中，檢出疾病和指標異常包括高血壓病史 ?264人， 體檢當天血壓異常177人，血脂異常286人， 糖尿病108人， 血糖異常147人，體重異常305人， 高血壓、糖尿病中體重異常的有56人，心電圖異常332人， 合并高血壓病、糖尿病兩種疾病 84人。

結論： 65歲上老年人健康體檢極為重要，可及時檢出疾病或及早發(fā)現(xiàn)異常，有利于及時采取干預措施，對提高社區(qū)老年人身體健康及生活質(zhì)量有重要意義。

關鍵詞：社區(qū)老年人; 健康體檢; 慢性病

老年人是各種慢性疾病高發(fā)人群，老年人的健康問題一直是臨床重要研究課題，近年來隨著人口老齡化的加劇，發(fā)生慢性疾病的老年人逐漸增多， 因此對社區(qū)老年人定期開展健康體檢時檢出疾病或發(fā)現(xiàn)異常并進行有效健康干預，對提高老年人生活質(zhì)量、降低社會醫(yī)療成本有重要作用。本研究分析社區(qū)508例65歲以上老年人健康體檢結果，以為社區(qū)衛(wèi)生服務提供參考，現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

對2019年1月至2019年9月轄區(qū)內(nèi)自愿參與體檢的65歲以上老年人508例進行分析，所有參與體檢者均按照規(guī)定檢查項目進行檢查，對其健康體檢結果進行統(tǒng)計分析。508例老年人包括男性232例，女性276例; 年齡65–91歲，平均（72.56±0.44）歲。

1.2 方法

體檢項目根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》老年人服務規(guī)范的要求開展.電話預約居民，全科醫(yī)生詢問受檢者病史情況和生活方式，家庭醫(yī)生團隊指導協(xié)助受檢者完成體格檢查，包括身高、體重、血壓、心電圖（診斷為遠程會診，由銀川市第一人民醫(yī)院心電診斷中心出具報告）、血常規(guī)、肝功、腎功、血脂（血液標本送至寧夏第四人民醫(yī)院檢驗科采用全自動生化分析儀對所有受檢者的血液標本進行測定）、空腹血糖為隨機血糖、腹部B超。由全科醫(yī)生對體檢結果進行評估分析并將體檢結果通過居民健康體檢回執(zhí)單反饋給居民，并對存在的異常進行面對面的健康指導。所有體檢數(shù)據(jù)填入居民健康檔案體檢表中并錄入相應的電子檔案中存檔。

1 .3 診斷標準

1 .3.1 超重、肥胖：體質(zhì)指數(shù)BMI）≥ 24kg/㎡為超重，≥ 28 kg/㎡為肥胖;中心型肥胖男性腰圍≥ 90cm ;女性腰圍≥ 85cm 。

1 .3.2 高血壓收縮壓≥ 140 mmHg和（或）舒張壓≥ 90mmHg，既往有高血壓病史且服藥者，此次血壓正常仍診斷為高血壓。

1 .3.3 糖尿病空腹血糖（ FPG）≥ 7.0mmol· L-1 ，既往有糖尿病且服藥者，此次血糖正常仍診斷為糖尿病;血糖異常：FPG為 6.1 ～7.0 mmo · l L-1 。

1 .3.4 血脂異常：甘油三酯（ TG）>1 .71 mmol· L-1或總膽固醇（ TC）>6.5mmol· L -1 或低密度脂蛋白LDL-C）>3.7mmol· L-1 。

1 .3.5 心電圖異常：依據(jù)銀川市第一人民醫(yī)院心電診斷中心出具報告結果為準。

1 .3.6 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能異常依據(jù)《診斷學》中的診斷標準進行判定。

1.4：統(tǒng)計學方法：采用方正居民健康檔案管理系統(tǒng)導出數(shù)據(jù)，excel表格對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)±標準差（ ）表示，計數(shù)資料用率表示。

2結果

3、討論

從以上統(tǒng)計結果分析，老年人的健康狀況不容樂觀，大多數(shù)老年人功能性檢查如老年人腹部B超、心電圖都存在異常，而由生活方式不當導致的一些慢性疾病超重、肥胖、高血壓、血脂異常等患病率超一半，這與北京地區(qū)社區(qū)老年人體檢結果相近[1].從慢性病的患病性別來分析，老年人中超重、肥胖、高血壓、血脂異常女性高于男性，這與相關文獻結果相符，可能原因為老年女性體內(nèi)雌激素水平下降，缺乏體育鍛煉以及受激素水平影響，容易罹患高血壓和肥胖[2]。而糖尿病、血糖異常、心電圖異常則男性高于女性。所以社區(qū)衛(wèi)生工作者要加強對老年人的健康管理，每年進行一次健康體檢是必要的，而體檢后要及時的將體檢結果反饋給老年人，并對存在的異常及時給予健康教育和干預指導，尤其是要加強對高血壓患者的健康管理，此次高血壓患病率52%，而高血壓等危險因素控制不佳，心腦血管病發(fā)生和死亡居高不下，心腦血管疾病死亡占居民全部死亡原因的40%左右。體重異常患病率60%，老年人發(fā)胖不僅給日常生活帶來不便，而且還會誘發(fā)或并發(fā)許多老年人常見慢性疾病，如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、高脂血癥、脂肪肝、痛風等。定期指導老年人戒煙限酒、合理膳食、適量運動、減鹽減重、保持良好的心理狀態(tài)等，以此來預防慢性疾病或慢性病的并發(fā)癥，保障老年人的生活質(zhì)量，減少社會醫(yī)療成本。

參考文獻：

[1]甄冬云. ?社區(qū)2000例65歲以上老人體檢結果分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29，（14）：19.

[2]王洪，施云濤，納文華。2017年寧夏永寧縣65歲以上老年人體檢結果分析[J].寧夏醫(yī)科大學學報，2019，41，（3）：306-308.