摘要：近年來(lái)隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，多項(xiàng)政策的實(shí)施使醫(yī)院的會(huì)計(jì)制度和體系產(chǎn)生了重大變化。為減輕民眾看病負(fù)擔(dān)，我國(guó)自2017年全面推行“藥品零差價(jià)”政策。醫(yī)院在資產(chǎn)管理過(guò)程中出現(xiàn)了應(yīng)收賬款管理薄弱，大量應(yīng)收賬款流失在外，固定資產(chǎn)管理不到位，出現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備無(wú)人管理，或者醫(yī)療設(shè)備提前報(bào)廢等問(wèn)題，如何解決將是醫(yī)院財(cái)務(wù)核算的重中之重。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;固定資產(chǎn)管理;會(huì)計(jì)核算

一、引言

醫(yī)療衛(wèi)生一直是我國(guó)民生工程的重點(diǎn)，但我國(guó)是人口大國(guó)，在這方面存在很多問(wèn)題。目前“看病難，看病貴”成為了一種普遍現(xiàn)象，其中的主要原因與我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)起步較晚、基礎(chǔ)建設(shè)相對(duì)落后，還不足以滿(mǎn)足人民的醫(yī)療需求;其次，醫(yī)療價(jià)格超出了國(guó)民收入水平的承受能力范圍。在我國(guó)醫(yī)院傳統(tǒng)的運(yùn)行模式中，依靠藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)貼下公立醫(yī)院能夠穩(wěn)健盈利。在2016年12月24日中央電視臺(tái)新聞?lì)l道播出《高回扣下的高藥價(jià)》，曝光了上海、湖南等地的公立醫(yī)院工作人員收受回扣事件，引發(fā)了社會(huì)的巨大關(guān)注。這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下制定的，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格嚴(yán)重低于成本。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，以醫(yī)療體制不斷發(fā)生變化為背景，要想跟上時(shí)代的腳步醫(yī)院必須走向市場(chǎng)化，而提高競(jìng)爭(zhēng)力，除了提高自己醫(yī)療技術(shù)之外，還要對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行管理優(yōu)化，因?yàn)獒t(yī)院開(kāi)展所有工作的物質(zhì)基礎(chǔ)就是醫(yī)院的資產(chǎn)，因?yàn)獒t(yī)院資產(chǎn)不僅包括醫(yī)院所持有的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研專(zhuān)用設(shè)備，還包括各種流動(dòng)資產(chǎn)，這不僅是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，同時(shí)保證醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的前提，在實(shí)際工作中，資產(chǎn)管理責(zé)任部門(mén)多、管理內(nèi)容復(fù)雜，加上相關(guān)制度不完善監(jiān)管力度不到位，所以長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)院資產(chǎn)是醫(yī)院管理中比較容易出現(xiàn)問(wèn)題的環(huán)節(jié)。

二、固定資產(chǎn)管理對(duì)會(huì)計(jì)核算的影響意義

資產(chǎn)是醫(yī)院正常運(yùn)營(yíng)的物質(zhì)基礎(chǔ)，資產(chǎn)管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。21世紀(jì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，醫(yī)療體系在深化改革，醫(yī)療水平不斷提高，所以在這樣的背景下，醫(yī)院要想生存和發(fā)展就必須改變傳統(tǒng)的醫(yī)院管理模式，醫(yī)院管理也必將發(fā)生巨大的革命性變化。醫(yī)院在市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)中，不僅僅是存在醫(yī)療水平弱和市場(chǎng)單一等缺陷，還會(huì)遇到市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈、運(yùn)行機(jī)制受限制等各種因素。為了我國(guó)醫(yī)療保健事業(yè)更好地發(fā)展，同時(shí)為了跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在社會(huì)主義制度下快速發(fā)展的腳步，2011年，在財(cái)政部與衛(wèi)生部的聯(lián)合修改下，于7月初制訂了與醫(yī)院相關(guān)的固定資產(chǎn)新財(cái)務(wù)制度。在制定的新政策里，第四十四條準(zhǔn)確寫(xiě)出了：其價(jià)值在1000元及以上（除價(jià)值在1500元以上的專(zhuān)業(yè)設(shè)備）的為固定資產(chǎn)，有的資產(chǎn)沒(méi)有達(dá)到這個(gè)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)，但是屬于同一種類(lèi)別且使用時(shí)間超過(guò)一年，也應(yīng)該當(dāng)作固定資產(chǎn)來(lái)管理。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理占據(jù)著很重要的地位，因?yàn)樗轻t(yī)院在中國(guó)開(kāi)展重要醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的物質(zhì)文化基礎(chǔ)，不僅可以真實(shí)準(zhǔn)確地反映醫(yī)院的發(fā)展水平，同時(shí)也發(fā)揮著時(shí)代科技載體的重要作用，反映了市場(chǎng)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)潛力。目前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理體系尚不完善，大多數(shù)醫(yī)院對(duì)于固定資產(chǎn)的管理基本不重視，導(dǎo)致醫(yī)院固定資產(chǎn)大量閑置。如果可以充分有效地利用好固定資產(chǎn)，是一個(gè)單位整體工作能力的直接體現(xiàn)，也可以反映這個(gè)單位的會(huì)計(jì)工作效率和業(yè)務(wù)水平。因此，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理在醫(yī)院的發(fā)展中具有重要意義，它不僅可以提高醫(yī)療服務(wù)水平，同時(shí)可以充分利用固定資產(chǎn)，達(dá)到降低醫(yī)療成本，提升社會(huì)和經(jīng)濟(jì)利益的重要作用。

三、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)特點(diǎn)

（一）實(shí)時(shí)性

醫(yī)院可以通過(guò)條形碼來(lái)一一對(duì)應(yīng)其所擁有的固定資產(chǎn)，而這些條形碼不僅反映了固定資產(chǎn)的取得、使用、損耗情況，還可以實(shí)時(shí)跟蹤，利用互聯(lián)網(wǎng)及時(shí)準(zhǔn)確的反映其狀態(tài)，做到了實(shí)時(shí)性。

（二）規(guī)范性

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)需要結(jié)合自身實(shí)際情況，在遵循國(guó)家規(guī)定的管理制度同時(shí)，也需要遵循醫(yī)院本身對(duì)于固定資產(chǎn)管理的制度，只有做出符合自身管理情況的方案，才可以有效地對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，同時(shí)可以管理其余的資產(chǎn)，既規(guī)范又十分方便。

（三）嚴(yán)密性

醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)采取級(jí)別制管理，針對(duì)不同等級(jí)的用戶(hù)，開(kāi)放的范圍與程度有所不同，這樣既可以確保固定資產(chǎn)的安全性，也方便管理，同時(shí)對(duì)固定資產(chǎn)可以進(jìn)行加密，保證數(shù)據(jù)的安全，有效防止了機(jī)密泄露的可能。

（四）高效性

醫(yī)院固定資產(chǎn)通過(guò)條形碼技術(shù)，與現(xiàn)代計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合到一起，相比于之前的人工查詢(xún)，更加快捷高效，節(jié)約了時(shí)間與人力。

（五）先進(jìn)性

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)是互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展下衍生的產(chǎn)物，它不僅結(jié)合了現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)科技，還運(yùn)用了數(shù)據(jù)庫(kù)技術(shù)，不僅更為便捷，還十分先進(jìn)。

四、建議

如今隨著醫(yī)療的發(fā)展，醫(yī)院針對(duì)固定資產(chǎn)有新的管理SAP模式，這種模式能有效對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)控，但還是會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題。例如使用效率低下，購(gòu)買(mǎi)多余固定資產(chǎn)等，要先解決問(wèn)題，首先固定資產(chǎn)管理要到位，應(yīng)明確固定資產(chǎn)使用的要求和規(guī)則，對(duì)數(shù)據(jù)定期盤(pán)點(diǎn)防止遺漏現(xiàn)象。其次，固定資產(chǎn)管理應(yīng)提高使用的效率，部門(mén)之間實(shí)現(xiàn)固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移和共享。最后，財(cái)務(wù)部門(mén)要購(gòu)買(mǎi)的固定資產(chǎn)，先應(yīng)該根據(jù)醫(yī)院各部門(mén)實(shí)際需求，明確固定資產(chǎn)的配置規(guī)格以及數(shù)量，向醫(yī)院管理層提交申請(qǐng)。在進(jìn)行了固定資產(chǎn)購(gòu)置的可行性分析之后，根據(jù)需要和資金情況以及購(gòu)置后的效益情況做出判斷并決策，制作成報(bào)告提交給總經(jīng)理過(guò)目，這樣才能有效避免出現(xiàn)購(gòu)置設(shè)備多余現(xiàn)象，不僅節(jié)省成本還能將多余購(gòu)買(mǎi)款項(xiàng)來(lái)購(gòu)買(mǎi)其他醫(yī)療設(shè)備。當(dāng)然最重要的還是要妥善使用和檢查固定資產(chǎn)，建立健全信息標(biāo)準(zhǔn)化體系，定期安排后勤人員檢查，避免出現(xiàn)設(shè)備被遺忘現(xiàn)象。出現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報(bào)告。就醫(yī)院本身來(lái)說(shuō)，在體制建設(shè)上，只有各部門(mén)團(tuán)結(jié)一致，強(qiáng)化對(duì)固定資產(chǎn)的管理，建立有效的管理監(jiān)督機(jī)制，在價(jià)格上降低經(jīng)營(yíng)成本以提高經(jīng)濟(jì)效益，才能逐步增強(qiáng)醫(yī)院在的市場(chǎng)中的競(jìng)爭(zhēng)力，提高在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中的地位，更好的為人民服務(wù)，為社會(huì)服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 徐剛. 固定資產(chǎn)管理與會(huì)計(jì)核算一點(diǎn)通[M]. 中國(guó)宇航出版社， 2013.

[2] 任玉榮. 醫(yī)院資產(chǎn)管理初探[J]. 現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)信息， 2015 （023）： 172-174.

[3] 王海艷. 醫(yī)院資產(chǎn)管理風(fēng)險(xiǎn)控制措施的應(yīng)用探討[J]. 金融經(jīng)濟(jì)， 2016（24）： 237-238.

作者簡(jiǎn)介：

程海燕（1989--），女，漢族，湖北黃岡人，武漢市中心醫(yī)院門(mén)診收費(fèi)室會(huì)計(jì)，研究方向?yàn)樽?cè)會(huì)計(jì)師方向。