魏 佳 方建群 杜蕓蕓 劉艷秋 劉 浩

1.杭州市第七人民醫(yī)院精神科，浙江杭州 310013；2.寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院心理衛(wèi)生中心，寧夏銀川 750004；3.江蘇省蘇州市廣濟(jì)醫(yī)院精神科，江蘇蘇州 215000

生態(tài)移民是一項(xiàng)不僅能夠改善局部地區(qū)人民居住環(huán)境、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的活動(dòng)，更是一項(xiàng)促進(jìn)人類與自然環(huán)境和諧共生的利民舉措[1]。然而經(jīng)調(diào)查顯示，經(jīng)歷生態(tài)遷移后的青少年在攻擊、違紀(jì)等方面顯著多于非移民青少年群體[2-3]，而這些均屬于外化性行為問題[4]，為青少年常見的心理病理性問題，可對(duì)其認(rèn)知發(fā)展和心理社會(huì)功能造成嚴(yán)重的不良影響[5]。外化性行為問題成因復(fù)雜，往往受個(gè)體因素和環(huán)境因素的共同決定[3]。其中個(gè)體因素中的人格特質(zhì)是青少年問題行為常見的預(yù)測(cè)變量[6-7]。環(huán)境因素中的家庭環(huán)境被認(rèn)為對(duì)青少年的社會(huì)化發(fā)展具有廣泛影響[8]。親子依戀作為家庭環(huán)境的微系統(tǒng)，與外化性行為問題的發(fā)生密切相關(guān)[9-10]。現(xiàn)已有研究針對(duì)青少年外化性問題的影響因素進(jìn)行分析，然而以生態(tài)移民為背景的調(diào)查卻鮮有報(bào)道。因此，本調(diào)查在綜合既往研究的基礎(chǔ)上，就個(gè)體因素及家庭環(huán)境與寧夏生態(tài)移民青少年外化性行為問題發(fā)生、發(fā)展的關(guān)系進(jìn)行探究，為促進(jìn)西部地區(qū)青少年心理健康良好發(fā)展提供科學(xué)依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

采用2014 年4 月至6 月進(jìn)行的生態(tài)移民兒童青少年行為問題調(diào)查的數(shù)據(jù)，應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表法，抽取寧夏回族自治區(qū)銀川市月牙湖鄉(xiāng)回民二中及賀蘭縣欣榮小學(xué)的學(xué)生作為生態(tài)移民組研究對(duì)象。在取得學(xué)生、家長(zhǎng)及學(xué)校的知情同意，家長(zhǎng)簽署知情同意書后，從中選取年齡12～16 歲，分別為小學(xué)五年級(jí)至初中三年級(jí)的在校學(xué)生發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查。共發(fā)出問卷800 份，有效應(yīng)答問卷755 份，有效回收率為94.4%。被試年齡（13.61±1.39）歲，包括男365 名，女390 名；漢族380 名，回族375 名；五年級(jí)202 名，六年級(jí)124 名，初一166 名，初二129 名，初三134 名。經(jīng)過寧夏醫(yī)科大學(xué)心理衛(wèi)生中心統(tǒng)一培訓(xùn)后，調(diào)查員在現(xiàn)場(chǎng)對(duì)問卷的填寫進(jìn)行說明指導(dǎo)，并在現(xiàn)場(chǎng)回收問卷。合并有嚴(yán)重軀體疾病、精神發(fā)育遲滯等精神疾病及特殊家庭背景（單親家庭等）的青少年排除在外。本研究經(jīng)寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法

1.2.1 一般情況調(diào)查問卷 采用自編問卷，主要包括性別，年齡，民族，年級(jí)等基本人口學(xué)資料，由調(diào)查對(duì)象本人填寫。

1.2.2 Achenbach 兒童行為量表（child behavior checklist，CBCL）采用1991 年版Achenbach 兒童行為量表（家長(zhǎng)版）[4]。由家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人依據(jù)孩子近6 個(gè)月的情況進(jìn)行測(cè)查，該量表共113 個(gè)條目，每個(gè)條目按“沒有=0”“有時(shí)有=1”“經(jīng)常=2”3 級(jí)評(píng)定，其中外化性行為問題包含違紀(jì)行為和攻擊行為兩個(gè)維度，得分越高提示該維度反映的行為問題或總的行為問題越嚴(yán)重。

1.2.3 艾森克人格問卷（Eysenck personality questionnair，EPQ）EPQ[11]分為兒童問卷和成人問卷，兒童問卷適用于7～15 歲，成人問卷適用于16 歲以上，均88 個(gè)條目，包含4 個(gè)維度，分為外向性、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)及掩飾性，得分越高提示該維度的特征越明顯，由被試者根據(jù)個(gè)人情況，按“是”或“否”2 個(gè)等級(jí)進(jìn)行填寫，評(píng)估個(gè)體的氣質(zhì)特征。

1.2.4 青少年父母同伴依戀量表（inventory of parent and peer attachment，IPPA）本研究采用Armsden 1991 年修訂版[12]，本研究應(yīng)用“父親依戀”“母親依戀”分量表，各量表均包含25 個(gè)條目，分別含信任、溝通、疏離3 個(gè)維度，采用5 點(diǎn)評(píng)分，由調(diào)查對(duì)象本人進(jìn)行填寫，用于評(píng)價(jià)青少年自我和父母關(guān)系的緊密程度。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用Epidata 3.0 軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 17.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以中位數(shù)或四分位數(shù)間距[M（Q）]表示，采用秩和檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以例數(shù)或百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)。Spearman 相關(guān)描述外化性行為問題總分與各影響因素的關(guān)系，以移民青少年外化性行為問題總分為因變量，人格問卷及親子依戀量表維度作為自變量進(jìn)行逐步多元線性回歸分析。以P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同性別移民青少年民族構(gòu)成比較

不同性別移民青少年民族構(gòu)成比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。見表1。

表1 不同性別移民青少年民族構(gòu)成比較（例）

2.2 不同性別生態(tài)移民青少年外化性行為問題及各因子得分比較

男性生態(tài)移民青少年違紀(jì)問題、攻擊問題及外化性行為問題總分高于女性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表2。

表2 不同性別生態(tài)移民青少年外化性行為問題及各因子得分比較[分，M（Q）]

2.3 不同民族生態(tài)移民青少年外化性行為問題及各因子得分比較

回族生態(tài)移民青少年違紀(jì)問題、攻擊問題及外化性行為問題總分高于漢族，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。見表3。

表3 不同民族生態(tài)移民青少年外化性行為問題及各因子得分比較[分，M（Q）]

2.4 外化性行為問題與影響因素的相關(guān)分析

外化性行為問題總分與外向型、神經(jīng)質(zhì)、精神質(zhì)、母親疏離、父親疏離呈正相關(guān)（r ＞0，P ＜0.05）；與掩飾性、母親信任、母親溝通、父親信任及父親溝通呈負(fù)相關(guān)（r ＜0，P ＜0.05）。見表4。

表4 生態(tài)移民青少年外化性行為問題與人格、親子依戀的相關(guān)分析

2.5 人格、親子依戀對(duì)外化性行為問題的預(yù)測(cè)

人格因素中精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)、親子依戀量表中母親信任、母親溝通、父親信任、父親溝通和父親疏離是影響外化性行為問題的相關(guān)因素（P ＜0.05）。見表5。

表5 生態(tài)移民青少年外化性行為問題總分逐步多元線性回歸分析

3 討論

本研究通過對(duì)不同性別生態(tài)移民青少年外化性行為問題的比較發(fā)現(xiàn)，男性移民青少年在總分及各因子得分上顯著高于女性，與既往的研究結(jié)果一致[13]。出現(xiàn)這一結(jié)果的可能原因就生理層面來說，女性的5-羥色胺神經(jīng)遞質(zhì)水平相對(duì)于男生更高，因此自我控制能力更好[14]，從社會(huì)文化層面而言，溫順、服從更符合大多數(shù)人對(duì)女生的傳統(tǒng)性別觀念[15]。不同民族的比較結(jié)果顯示，回族移民青少年的外化性行為問題總分及各因子得分高于漢族青少年，國(guó)外研究發(fā)現(xiàn)少數(shù)民族移民個(gè)體心理健康問題與民族地位及其獨(dú)特的文化背景有關(guān)[16]。生態(tài)遷移打破了原有的生活環(huán)境，回族生態(tài)移民青少年不僅要努力適應(yīng)社會(huì)環(huán)境的巨大變遷，還要面對(duì)新的社會(huì)環(huán)境所帶來的民族文化的差異，因而行為問題發(fā)生的概率高于漢族移民青少年。

本研究結(jié)合人格及親子依戀兩個(gè)方面因素對(duì)生態(tài)移民青少年外化性行為問題的影響進(jìn)行分析，結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了行為由環(huán)境及個(gè)體共同決定，人格作為一套內(nèi)在的復(fù)雜組織，可為個(gè)體提供情感方向和指導(dǎo)行為模式[17]。精神質(zhì)傾向高的個(gè)體典型特征是內(nèi)向，孤獨(dú)冷漠，而神經(jīng)質(zhì)得分高可能與個(gè)體調(diào)節(jié)壓力的能力受損有關(guān)，面對(duì)壓力時(shí)無法完全有效處理，易產(chǎn)生緊張及焦慮情緒[11,18-19]，在情境中更習(xí)慣采用消極的應(yīng)對(duì)模式[20]。生態(tài)遷移對(duì)于移民青少年來說是身心發(fā)展過程中的不利因素，遷移后在面對(duì)新的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，建立新的人際關(guān)系的情境下，具有上述人格特征的青少年在環(huán)境應(yīng)答過程中可能會(huì)對(duì)各種刺激事件產(chǎn)生較大的反應(yīng)，更多是以消極的方式解決問題，因而在外部環(huán)境的作用下容易出現(xiàn)攻擊等外化性行為問題。

根據(jù)依戀理論，依戀的內(nèi)部工作模式同人格特質(zhì)一樣，對(duì)自我的認(rèn)知、行為發(fā)展及對(duì)外部環(huán)境的探索起到指導(dǎo)作用[21]。既往國(guó)內(nèi)外相關(guān)研究均顯示，行為問題的發(fā)生受到親子依戀的廣泛影響[22]，本研究也證實(shí)了這一觀點(diǎn)?？赡芡渌啻浩诘膫€(gè)體一樣，生態(tài)移民青少年身心發(fā)展正處于前所未有的高峰，而其生理與心理認(rèn)知水平未能良好銜接，面對(duì)遷徙活動(dòng)所帶來的獨(dú)特壓力，容易對(duì)心理產(chǎn)生沖擊，而具有良好依戀關(guān)系的個(gè)體，把父母作為物質(zhì)和社會(huì)環(huán)境的安全基礎(chǔ)，愿意對(duì)外界進(jìn)行探索，有更強(qiáng)的感知、標(biāo)記、表達(dá)和調(diào)節(jié)情緒的能力[23]，因而適應(yīng)能力更強(qiáng)，對(duì)環(huán)境的改變做出積極反應(yīng)，進(jìn)而降低外化性行為問題發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。反之，子女的依戀需求得不到滿足時(shí)，容易出現(xiàn)負(fù)性的心理變化，可能會(huì)導(dǎo)致親和力水平發(fā)展低下，自我調(diào)節(jié)能力方面出現(xiàn)問題，并且充滿不安全的環(huán)境可能會(huì)進(jìn)一步降低其控制沖動(dòng)的能力及接受新體驗(yàn)所需的精神動(dòng)力[24]，進(jìn)而投射到外部活動(dòng)演變成行為問題。此外遷移活動(dòng)改變了社會(huì)環(huán)境的同時(shí)，也改變了其生計(jì)策略，隨著非農(nóng)化水平的提高，多數(shù)移民對(duì)耕地的依賴性降低，選擇收入水平更高的計(jì)生方式[25]。而其中大部分男性移民承擔(dān)養(yǎng)家糊口的重任，多數(shù)選擇外出務(wù)工，與子女相處時(shí)間變少，容易導(dǎo)致親子關(guān)系的缺失及家庭教育的弱化，當(dāng)孩子在經(jīng)歷應(yīng)激事件時(shí)，不能順利地自我表達(dá)，情緒不能得到很好地處理，在一定程度上提高了外化性行為問題的發(fā)生概率。

綜上所述，外化性行為問題的發(fā)生受個(gè)體內(nèi)部因素及家庭因素的顯著影響，對(duì)行為問題的探索不僅要針對(duì)個(gè)體的內(nèi)在素質(zhì)，也要注重整體社會(huì)環(huán)境，這對(duì)于促進(jìn)寧夏青少年心理健康發(fā)展及移民政策的順利實(shí)施具有重要意義。