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        穴位按摩聯(lián)合平衡火罐改善慢性阻塞性肺疾病患者失眠的效果觀察

        2021-09-25 01:31:54馬晨杰李艷平通訊作者
        醫(yī)藥前沿 2021年23期
        關(guān)鍵詞:火罐阻塞性例數(shù)

        馬晨杰,李艷平(通訊作者)

        (1北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院護理部 北京 101300)

        (2北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院呼吸科 北京 101300)

        慢性阻塞性肺疾?。ㄒ韵潞喎Q慢阻肺)是一類危害大、發(fā)病率高的呼吸系統(tǒng)疾病,中老年人為其主要發(fā)病人群,臨床觀察發(fā)現(xiàn)該類患者多存在睡眠障礙,而睡眠障礙又會影響到患者呼吸功能,造成惡性循環(huán),增加治療難度[1-2]。本研究采取穴位按摩聯(lián)合平衡火罐緩解慢阻肺患者失眠癥狀具有一定療效,現(xiàn)報道如下。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究選自我院2019年3月—2020年10月收治于呼吸科的64例慢性阻塞性肺疾病失眠患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為研究組和對照組,各32例。研究組中男性17例,女性15例;年齡45~79歲,平均年齡(63.35±4.02)歲;慢阻肺病程1~12年,平均(6.21±1.02)年。對照組中男性19例,女性13例;年齡43~80歲,平均年齡(63.41±4.11)歲;慢阻肺病程1~11年,平均(6.14±1.00)年。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn):入選病例均診斷為慢性阻塞性肺疾病合并失眠,PSQI評分7~18分,患者自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn):排除合并精神類疾病、其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病、濫用藥物、處于妊娠期或哺乳期、近2周內(nèi)使用過其他治療失眠藥物者。

        1.2 方法

        對照組應(yīng)用常規(guī)治療與一般護理,包括解痙平喘、抗感染等治療手段,告知患者飲食和日常起居注意事項等。共治療14 d。研究組在對照組的基礎(chǔ)上加用穴位按摩聯(lián)合平衡火罐治療:(1)穴位按摩:根據(jù)需要取穴:肺俞、脾俞、腎俞、定喘、膏肓、列缺、內(nèi)關(guān)、氣海、足三里穴2次/日,持續(xù)約10~15 min/次。(2)平衡火罐。在下午(3:00~5:00)進行治療,患者取俯臥位,以2個4號玻璃火罐進行閃罐,一個自上而下,另一個自下而上,在兩側(cè)膀胱經(jīng)交替3個循環(huán),在背部涂抹少量潤滑油,在患者左右膀胱經(jīng)和督脈沿經(jīng)絡(luò)走向推罐3個循環(huán),在陽性反應(yīng)點順時針摩罐10次,沿左右兩側(cè)內(nèi)外膀胱經(jīng)走向抖罐各3次,最后留罐于在心俞、脾俞、膈俞、肺俞、督俞5~10 min。平均5天1次,共治療2次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對比兩組患者治療效果、治療前后PSQI評分、生活質(zhì)量改善情況。

        (1)治療效果評價方法:“治愈”為患者晚上睡眠時間超過6 h,且為深睡眠,醒后精力旺盛;“顯效”為患者晚上睡眠時間延長3 h以上,睡眠深度有所增加;“有效”為患者晚上睡眠時間有所延長,但仍不足3 h;“無效”為患者睡眠時間、睡眠深度無改善[3]。治愈率+顯效率+有效率=總有效率。(2)PSQI評分(匹茲堡睡眠質(zhì)量評分)為評估患者睡眠質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn),包括入睡時間、睡眠時間等6項,得分以低者為佳[4]。(3)患者生活質(zhì)量改善情況采取我院自制量表進行分析,包括心理癥狀、睡眠癥狀、軀體癥狀、生理癥狀4項,每項滿分均為100分,得分越高則表示生活質(zhì)量越高。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        以SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件展開分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,兩組間比較采用t檢驗;計數(shù)資料以率[n(%)]表示,兩組間比較采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.結(jié)果

        2.1 對比兩組患者治療效果

        研究組治療療效總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

        2.2 對比兩組患者治療前后PSQI評分

        治療前,兩組患者PSQI評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,研究組PSQI評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者治療前后PSQI評分比較(±s,分)

        表2 兩組患者治療前后PSQI評分比較(±s,分)

        睡眠時間治療前 治療后 治療前 治療后研究組32 2.60±0.50 1.47±0.40 2.58±0.49 1.28±0.66對照組32 2.59±0.48 2.11±0.49 2.60±0.50 2.51±0.55 t 0.082 5.724 0.162 8.099 P 0.935 0.000 0.872 0.000組別 例數(shù)入睡時間睡眠質(zhì)量治療前 治療后 治療前 治療后研究組32 2.60±0.66 1.63±0.50 2.67±0.51 1.51±0.45對照組32 2.62±0.68 2.23±0.56 2.69±0.52 2.33±0.55 t 0.119 7.008 0.155 6.527 P 0.905 0.000 0.877 0.000組別 例數(shù)睡眠效率日間功能治療前 治療后 治療前 治療后研究組32 2.52±0.51 1.50±0.50 2.70±0.55 1.45±0.44對照組32 2.53±0.52 2.18±0.56 2.72±0.56 2.16±0.52 t 0.078 5.124 0.144 5.896 P 0.938 0.000 0.886 0.000組別 例數(shù)睡眠障礙總分治療前 治療后研究組32 15.66±2.41 8.98±2.84對照組32 15.69±2.44 13.21±2.50 t 0.049 6.325 P 0.961 0.000組別 例數(shù)

        2.3 比較兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分

        治療前兩組患者各項生活質(zhì)量評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療后,研究組患者各項生活質(zhì)量評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

        表3 兩組患者治療前后生活質(zhì)量評分比較(±s,分)

        睡眠癥狀治療前 治療后 治療前 治療后研究組32 62.35±10.23 87.65±11.68 68.87±9.68 87.20±10.00對照組32 61.44±10.20 74.05±11.27 68.21±9.55 71.24±9.87 t 0.356 4.740 0.275 6.426 P 0.723 0.000 0.785 0.000組別 例數(shù)心理癥狀生理癥狀治療前 治療后 治療前 治療后研究組32 55.64±11.22 80.66±9.74 70.00±10.21 88.65±11.52對照組32 55.75±11.36 68.57±10.65 70.69±10.34 74.25±10.99 t 0.039 4.739 0.269 5.116 P 0.969 0.000 0.789 0.000組別 例數(shù)軀體癥狀

        3.討論

        慢性阻塞性肺疾病具有較高的發(fā)病率和病死率,其病程漫長,很難治愈,該病發(fā)展到一定階段后患者易出現(xiàn)嚴(yán)重的睡眠障礙,而睡眠障礙又會導(dǎo)致患者肺通氣量下降,加重其病情[5-6]。常規(guī)治療和護理,對治療慢性阻塞性肺疾病失眠患者的療效有限,而使用口服藥物緩解失眠易產(chǎn)生藥物依賴等不良反應(yīng)[7]。在本研究中,我院應(yīng)用穴位按摩聯(lián)合平衡火罐對部分患者進行治療,取得了良好的療效。通過穴位按摩能有效改善患者血液循環(huán)和淋巴循環(huán),可起到調(diào)和臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)之效,而且患者舒適度較高,治療依從性有保障[8]。平衡火罐能通過各種手法對患者經(jīng)絡(luò)進行刺激,可調(diào)和其心腎脾胃功能,針對性改善患者睡眠質(zhì)量[9]。諸多研究認(rèn)為在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用穴位按摩聯(lián)合平衡火罐對慢阻肺失眠患者進行治療,能顯著改善其病情,能起到標(biāo)本兼治的作用,其療效明顯優(yōu)于單用常規(guī)治療者。本結(jié)果顯示,對慢性阻塞性肺疾病失眠患者應(yīng)用穴位按摩聯(lián)合平衡火罐治療后,其病情明顯改善,治療總有效率達(dá)87.50%,患者治療后PSQI評分明顯降低,生活質(zhì)量評分明顯提升,且以上指標(biāo)均優(yōu)于單用常規(guī)治療者,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),單珍珠等[10]的研究結(jié)論與此類似。

        綜上所述,穴位按摩聯(lián)合平衡火罐治療慢性阻塞性肺疾病失眠具有很好的臨床療效,屬于中醫(yī)非藥物療法,該治療手段在臨床中值得應(yīng)用。

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