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        面向“社區(qū)融入”的綜合養(yǎng)老設(shè)施
        ——基于武漢楠山有約項(xiàng)目的嘗試與反思

        2021-09-24 01:42:26司馬蕾溫樂(lè)娣盧笑晗汪文婷通訊作者SIMALeiWENLediLUXiaohanWANGWentingCorrespondingAuthor
        世界建筑 2021年9期
        關(guān)鍵詞:用餐設(shè)施養(yǎng)老

        司馬蕾,溫樂(lè)娣,盧笑晗,汪文婷(通訊作者)/SIMA Lei,WEN Ledi,LU Xiaohan,WANG Wenting (Corresponding Author)

        1 研究背景

        1.1 我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施及其面臨的“鄰避”問(wèn)題

        近年來(lái),我國(guó)的養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)導(dǎo)向從過(guò)去的大規(guī)模居住型設(shè)施轉(zhuǎn)向了基于社區(qū)的小規(guī)模多功能設(shè)施。這種社區(qū)綜合養(yǎng)老設(shè)施的出現(xiàn)為促進(jìn)“居家、社區(qū)、設(shè)施”三大養(yǎng)老服務(wù)環(huán)節(jié)的一體化、實(shí)現(xiàn)老年人的“就地養(yǎng)老”(Aging in Place)提供了關(guān)鍵的硬件支撐,有助于讓我國(guó)老年人在熟悉的社區(qū)中度過(guò)美好的晚年生活,并減輕其家庭的負(fù)擔(dān),促進(jìn)社會(huì)的和諧穩(wěn)定發(fā)展。

        作為一種新類(lèi)型的公共設(shè)施,雖然此類(lèi)設(shè)施在我國(guó)的發(fā)展勢(shì)頭迅猛,但對(duì)多地項(xiàng)目的實(shí)地調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了其運(yùn)營(yíng)面臨著基于國(guó)情的諸多挑戰(zhàn),制約了發(fā)展的速度與質(zhì)量。其中最令人矚目的,就是社區(qū)型養(yǎng)老設(shè)施面臨的“鄰避”困境——目前的一些設(shè)施雖然“嵌入”了社區(qū)之中,但在建設(shè)時(shí)即遭遇居民的反對(duì),建成后的經(jīng)營(yíng)情況也不容樂(lè)觀,成為了社區(qū)中的孤島。究其原因,一方面,由于我國(guó)傳統(tǒng)觀念對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的消極印象仍然存在,許多設(shè)施在建設(shè)階段就不能得到居民的理解支持,使其從一開(kāi)始就被動(dòng)地陷入與社區(qū)的隔閡中;另一方面,許多設(shè)施的定位以居住和日托為主,運(yùn)營(yíng)上較為封閉,使得居家養(yǎng)老的老人不熟悉其情況,其他社區(qū)居民也難以對(duì)其建立親近感。這一具有國(guó)情特點(diǎn)的“鄰避”問(wèn)題的核心可以總結(jié)為設(shè)施中居住的老人、居家養(yǎng)老的老人、其他社區(qū)居民等多方訴求的沖突;如能協(xié)調(diào)這些需求,通過(guò)對(duì)設(shè)施功能定位與空間設(shè)計(jì)的調(diào)整尋求設(shè)施與社區(qū)的共贏,則將有助于讓社區(qū)綜合養(yǎng)老設(shè)施在我國(guó)更為健康、可持續(xù)地發(fā)展。

        1.2 從社區(qū)“嵌入”到“融入”的理念轉(zhuǎn)換的可能性

        國(guó)內(nèi)的一些學(xué)者也已經(jīng)意識(shí)到了這一問(wèn)題。例如,姚棟曾指出如果社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施未能實(shí)現(xiàn)與社區(qū)之間的交流與互動(dòng),就會(huì)成為一個(gè)不具備社區(qū)屬性的封閉場(chǎng)所[1];張嵩認(rèn)為社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施關(guān)注的重點(diǎn)就在于其與社區(qū)的融合關(guān)系,因此不僅要從功能角度重視對(duì)社區(qū)的嵌入程度,也要從社會(huì)意義上重視對(duì)社區(qū)的融入程度[2];司馬蕾提出面向未來(lái)的社區(qū)應(yīng)該通過(guò)充實(shí)社區(qū)功能吸引各年齡層的居民前來(lái)使用,使養(yǎng)老設(shè)施不僅“嵌入社區(qū)”,更主動(dòng)地“融入社區(qū)”——具體而言,可以通過(guò)充實(shí)設(shè)施功能的多樣性、讓其以更為開(kāi)放的姿態(tài)面向全體社區(qū)居民,從而提高設(shè)施的可盈利性、消除居民的恐懼情緒,并培養(yǎng)健康老人對(duì)設(shè)施的熟悉感[3]。這些學(xué)者均認(rèn)同應(yīng)將社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的服務(wù)邊界向外延伸——一方面,服務(wù)內(nèi)容的制定應(yīng)該更為豐富精細(xì),并具備靈活性;另一方面,社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的“社區(qū)”屬性需要得到重視和強(qiáng)化。這也與近年來(lái)日本等地提倡的“地域密著”“地域共生”型養(yǎng)老設(shè)施有許多理念上的相似之處[4-5]。

        但同時(shí),雖然目前學(xué)界在相關(guān)理念上取得了一些共識(shí),相關(guān)的設(shè)計(jì)實(shí)踐及對(duì)其實(shí)際運(yùn)營(yíng)情況的跟蹤調(diào)查仍然較少,使得對(duì)此類(lèi)理念在我國(guó)的可落地性及可能面臨的各種情況的討論難以具體化。本研究團(tuán)隊(duì)在武漢的項(xiàng)目中嘗試進(jìn)行了基于“社區(qū)融入”理念的改造設(shè)計(jì),并在其投入運(yùn)營(yíng)后的2 年多的時(shí)間中開(kāi)展了跟蹤調(diào)查,將設(shè)計(jì)愿景與實(shí)際使用情況進(jìn)行了對(duì)比分析,希望通過(guò)實(shí)踐與調(diào)查的結(jié)合,為“社區(qū)融入”的養(yǎng)老設(shè)施發(fā)展理念提供基于國(guó)情的實(shí)證依據(jù)。

        2 項(xiàng)目背景與設(shè)計(jì)理念

        2.1 楠山有約項(xiàng)目概況

        2018 年1 月,武漢市出臺(tái)了“推進(jìn)‘互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老’新模式實(shí)施方案”,將社區(qū)型養(yǎng)老設(shè)施的建設(shè)納入政府工作內(nèi)容。研究團(tuán)隊(duì)因此受邀在青山區(qū)以過(guò)去的武鋼集團(tuán)職工新村為主的社區(qū)中,選點(diǎn)進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的改造策劃與設(shè)計(jì)?;谶^(guò)去的實(shí)踐和研究中對(duì)“鄰避”問(wèn)題的認(rèn)識(shí),最終選擇了位于悅達(dá)社區(qū)入口處的一沿街建筑進(jìn)行社區(qū)綜合養(yǎng)老設(shè)施改造,并將項(xiàng)目定名為“楠山有約”。此建筑物原為1990 年代建造的小區(qū)活動(dòng)室,共一層,面積約550m2,建筑物的一面面向城市主干道,另幾面則面向社區(qū)內(nèi)部。改造設(shè)計(jì)選擇沿街建筑,而非目前大多社區(qū)型養(yǎng)老設(shè)施選用的社區(qū)內(nèi)部建筑,即為了讓設(shè)施具備在本身的養(yǎng)老功能之外也成為社區(qū)共享場(chǎng)所的可能性——通過(guò)在沿街面設(shè)置面向大眾開(kāi)放的主入口,營(yíng)造開(kāi)放的設(shè)施氛圍;同時(shí)通過(guò)植入各類(lèi)社區(qū)服務(wù)功能,增進(jìn)居家老人對(duì)設(shè)施的了解和認(rèn)同,消除社區(qū)居民對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的恐懼感和陌生感(圖1)。

        1 楠山有約項(xiàng)目沿街立面改造前后對(duì)比(攝影:汪文婷)

        作為在我國(guó)國(guó)情下讓養(yǎng)老設(shè)施“融入社區(qū)”的為數(shù)不多的實(shí)踐,設(shè)施受到了一定的關(guān)注,在建成后的兩年多內(nèi)作為新型社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施樣板得到國(guó)家民政部門(mén)的認(rèn)可和推廣,自身也發(fā)展為連鎖機(jī)構(gòu)。研究團(tuán)隊(duì)希望通過(guò)這一微小的嘗試和后續(xù)的調(diào)查,了解這一理念和相關(guān)的設(shè)計(jì)方法對(duì)改善國(guó)內(nèi)此類(lèi)設(shè)施現(xiàn)狀問(wèn)題的效果,同時(shí)發(fā)現(xiàn)總結(jié)預(yù)想之外的問(wèn)題。

        2.2 基于“社區(qū)融入”的設(shè)計(jì)嘗試

        近年來(lái),我國(guó)已出現(xiàn)了一些對(duì)社區(qū)型養(yǎng)老設(shè)施空間設(shè)計(jì)方法的討論。例如,司馬蕾綜合發(fā)達(dá)國(guó)家經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)國(guó)情,針對(duì)社區(qū)綜合養(yǎng)老設(shè)施的規(guī)模確定、空間設(shè)置、人員安排等問(wèn)題提出了設(shè)想和建議[6]。程曉青等通過(guò)在北京的調(diào)查,總結(jié)了過(guò)去的社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施在空間布局方面的問(wèn)題和常見(jiàn)的適老化設(shè)計(jì)錯(cuò)誤,提出了優(yōu)化設(shè)計(jì)策略[7]。王芳等通過(guò)在西安的調(diào)查,指出一些現(xiàn)有社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施未能根據(jù)社區(qū)居民的實(shí)際需求進(jìn)行精準(zhǔn)定位的問(wèn)題,提出了對(duì)于綜合化、差異化地設(shè)置社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施功能的建議[8]。楠山有約項(xiàng)目則在通過(guò)空間設(shè)計(jì)強(qiáng)化設(shè)施的社區(qū)屬性方面嘗試了一些具體的設(shè)計(jì)方法——為了實(shí)現(xiàn)面向社區(qū)的開(kāi)放,設(shè)施在空間規(guī)劃上對(duì)于公共區(qū)與居住區(qū)進(jìn)行了明確的劃分;由于整體面積較小,對(duì)各主要空間的功能復(fù)合設(shè)置和面積配比進(jìn)行了較為精細(xì)的安排。

        在設(shè)計(jì)階段,首先根據(jù)居住區(qū)的床位數(shù)量,對(duì)公共區(qū)與居住區(qū)進(jìn)行了空間分配——依據(jù)每床25m2左右的空間需求和550m2的總面積,確定床位數(shù)為20 張,并劃定了250m2左右的集中居住區(qū)域;除此之外的約300m2公共區(qū)域既是養(yǎng)老設(shè)施本身的公共活動(dòng)區(qū),也同時(shí)作為社區(qū)服務(wù)設(shè)施使用。這一設(shè)定的基礎(chǔ)在于兩者本身具有功能上的相似性——例如都可以包含餐飲、康復(fù)理療、休閑娛樂(lè)等功能。基于對(duì)社區(qū)便民服務(wù)需求的前期走訪調(diào)查,本項(xiàng)目設(shè)置了社區(qū)食堂、兒童圖書(shū)閱覽、社區(qū)教室、康復(fù)健身和中醫(yī)理療等公共功能。其中,除了中醫(yī)理療有專(zhuān)屬空間,其他的功能均為復(fù)合設(shè)置,例如,兒童圖書(shū)閱覽空間兼做日托老人的午休空間,社區(qū)教室和康復(fù)健身兼用同一空間等。日本對(duì)一些具備社區(qū)服務(wù)功能的養(yǎng)老設(shè)施的調(diào)查也曾指出,提高公共區(qū)域的空間靈活性和包容性,是支持其可持續(xù)運(yùn)營(yíng)的關(guān)鍵[9-10]??紤]空間使用的彈性和日后功能變化的可能性,所有的公共活動(dòng)空間均設(shè)置了上下水,部分采用折疊桌椅并配備專(zhuān)屬的儲(chǔ)藏空間,以方便使用場(chǎng)景的變化。

        此外,設(shè)計(jì)考慮了讓居住區(qū)與公共區(qū)保持緊密聯(lián)系,但又能相互獨(dú)立——既讓兩者在日間能連通以促進(jìn)交往,又可以在需要時(shí)切斷聯(lián)系獨(dú)立運(yùn)作(圖2)。為此,公共區(qū)與居住區(qū)之間有門(mén)作為隔斷,兩區(qū)分別設(shè)有對(duì)外的出入口。在白天,公共區(qū)面向公眾完全開(kāi)放,與居住區(qū)聯(lián)系的門(mén)一般亦開(kāi)啟,常住老人可以自由出入。設(shè)計(jì)的本意是為了提升運(yùn)營(yíng)效率,讓公共區(qū)結(jié)束營(yíng)業(yè)之后在夜間可以關(guān)閉,從而提高居住區(qū)夜班工作人員的工作效率;但在疫情期間也起到了預(yù)想之外的確保安全的效果——在2020 年的武漢疫情中,設(shè)施關(guān)閉對(duì)外服務(wù),回歸保守的運(yùn)營(yíng)模式,安全度過(guò)了非常時(shí)期。

        2 楠山有約項(xiàng)目改造后平面

        2.3 設(shè)施運(yùn)營(yíng)情況調(diào)查概要

        基于上述的策劃與設(shè)計(jì),希望能通過(guò)此項(xiàng)目探索不同于過(guò)去采用封閉式管理的模式,而是面向社區(qū)開(kāi)放的養(yǎng)老設(shè)施模型在我國(guó)落地的可能性。經(jīng)過(guò)近10 個(gè)月的設(shè)計(jì)與施工,設(shè)施于2018 年10 月開(kāi)始運(yùn)營(yíng)。對(duì)于設(shè)施后續(xù)運(yùn)營(yíng)情況的調(diào)查由空間使用情況調(diào)查和使用者滿(mǎn)意度調(diào)查組成??臻g使用情況調(diào)查主要在設(shè)施床位居住滿(mǎn)員,并且運(yùn)營(yíng)成熟之后的2019 年7–8 月間開(kāi)展,空間記錄主要采用了行為注記的方法——每隔30 分鐘對(duì)設(shè)施的主要區(qū)域進(jìn)行攝影,并記錄使用者在8:00-20:00 間的行為,內(nèi)容包含設(shè)施常住老人、社區(qū)其他老人與社區(qū)居民3 種使用者在各區(qū)域中的活動(dòng)和交往情況,并結(jié)合平面圖形成行為注記表。在實(shí)施空間使用情況調(diào)查的同時(shí),也通過(guò)訪談?wù){(diào)查的形式了解和記錄了使用者的空間滿(mǎn)意度和空間需求,并于2021 年5 月進(jìn)行了回訪,對(duì)意見(jiàn)進(jìn)行了補(bǔ)充。

        3 空間使用情況調(diào)查結(jié)果

        在面向社區(qū)居民的公共區(qū)域中,社區(qū)食堂是核心的活動(dòng)空間;在僅面向設(shè)施常住老人的居住區(qū)域中,起居室是核心的活動(dòng)空間。調(diào)查主要分析了這兩處空間中的空間使用和人員活動(dòng)情況(圖3)。

        3 主要調(diào)查空間位置關(guān)系

        3.1 社區(qū)食堂空間使用及活動(dòng)情況

        社區(qū)食堂作為公共區(qū)的核心空間,除了作為用餐場(chǎng)所,還承擔(dān)了休閑娛樂(lè)、舉辦小型集會(huì)等功能。在午餐和晚餐的時(shí)間段,社區(qū)食堂的使用者以附近社區(qū)的居民及社區(qū)的居家老人為主(圖4),設(shè)施中的常住老人則較多在居住區(qū)內(nèi)的起居室里用餐。食堂在調(diào)查期間頗受歡迎,居民前來(lái)時(shí)也未見(jiàn)對(duì)養(yǎng)老設(shè)施的避諱感。通過(guò)對(duì)部分用餐者的訪談得知,除了得益于較高的餐食品質(zhì),這也與設(shè)施區(qū)分內(nèi)外的空間布局與環(huán)境設(shè)計(jì)有較大關(guān)系——由于公共區(qū)獨(dú)立于居住區(qū),外部居民前來(lái)使用時(shí)不會(huì)看到常住老人的日常起居,弱化了對(duì)其養(yǎng)老設(shè)施功能的聯(lián)想;而相較于居住區(qū)家庭化的環(huán)境,公共區(qū)的環(huán)境設(shè)計(jì)較為簡(jiǎn)潔明快,開(kāi)放休閑的氛圍也提高了居民的接受度。

        4 用餐場(chǎng)景行為注記及實(shí)景

        調(diào)查發(fā)現(xiàn),社區(qū)居民與居家老人在用餐完畢后常會(huì)繼續(xù)在此交談或閑坐一段時(shí)間(圖5)。此時(shí),常住老人也結(jié)束了用餐,從居住區(qū)前來(lái)活動(dòng)。如果說(shuō)社區(qū)食堂空間在用餐時(shí)段主要服務(wù)于外來(lái)人員,那么用餐結(jié)束后,3 種使用者的活動(dòng)逐漸被納入同一場(chǎng)景之中。此時(shí),社區(qū)食堂成為了社區(qū)與養(yǎng)老設(shè)施之間的自然過(guò)渡空間——社區(qū)居民可以近距離感受常住老人的生活狀態(tài),居家老人則可以自然地通過(guò)海報(bào)等信息了解設(shè)施,常住老人也可以在充滿(mǎn)社區(qū)生活感的環(huán)境中消磨時(shí)光。因此,將養(yǎng)老設(shè)施食堂拓展為社區(qū)食堂總體上確實(shí)為設(shè)施帶來(lái)了一些積極影響——社區(qū)居民和居家老人可以享受養(yǎng)老設(shè)施的平價(jià)、衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)的餐飲服務(wù),又借用餐的契機(jī)了解了養(yǎng)老設(shè)施內(nèi)的生活,消除了對(duì)設(shè)施的抵觸情緒;對(duì)常住老人來(lái)說(shuō),往來(lái)的人流也為養(yǎng)老設(shè)施帶來(lái)了更具活力的氛圍。

        5 休閑場(chǎng)景行為注記及實(shí)景

        同時(shí),每逢重陽(yáng)節(jié)、中秋節(jié)等重大節(jié)日,設(shè)施會(huì)在公共區(qū)舉辦慶?;顒?dòng),附近中小學(xué)校的學(xué)生也會(huì)前來(lái)參與節(jié)目演出。舉辦活動(dòng)時(shí),社區(qū)食堂會(huì)調(diào)整桌椅位置以形成一個(gè)向心性的表演空間——常住老人位于觀眾席,演出人員位于前臺(tái),其余各處則散落著被吸引而來(lái)的社區(qū)居民(尤其是兒童),形成較為自然和諧的節(jié)日氛圍和社區(qū)交流環(huán)境(圖6)。

        6 集會(huì)場(chǎng)景行為注記及實(shí)景(2-6繪制:汪文婷)

        此外,公共區(qū)的入口處設(shè)有供來(lái)客換鞋的椅子,在調(diào)查期間此處一直有常住老人前來(lái)閑坐、聊天以及觀看室外街景(圖7)。老人們自發(fā)的頻繁停留可能出于“被動(dòng)參與”的社交需要,而門(mén)廳空間剛好為其提供了觀察設(shè)施外生活的機(jī)會(huì),滿(mǎn)足了這一隱性心理訴求。我國(guó)現(xiàn)有的一些社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施設(shè)計(jì)較為封閉,造成設(shè)施環(huán)境與社區(qū)環(huán)境的隔離,而長(zhǎng)時(shí)間缺乏外界環(huán)境的刺激會(huì)增加老人的孤獨(dú)感、削弱老人的生活動(dòng)力和身體機(jī)能——這正是大型養(yǎng)老設(shè)施備受詬病之處。楠山有約設(shè)施中的這一未曾設(shè)想的空間使用場(chǎng)景,也印證了身處養(yǎng)老設(shè)施中的老人對(duì)于與外部聯(lián)系的向往。

        7 門(mén)廳停留行為記錄(攝影:汪文婷)

        3.2 居住區(qū)起居室空間使用及活動(dòng)情況

        起居室作為居住區(qū)的核心空間,主要供常住老人用餐和休閑使用,設(shè)施外人員不能進(jìn)入。如前文所述,常住老人一般會(huì)在這一公共起居室里集中用餐(圖8)。觀察顯示,雖然空間較外部局促,但是相熟的老人可以靠近在一起邊用餐邊聊天,帶來(lái)了小尺度的親近氛圍;另一方面,由于老人的用餐習(xí)慣各不相同,護(hù)理人員在同時(shí)照顧所有老人時(shí)工作量較大,適當(dāng)壓縮的空間減少了護(hù)理人員的行走和勞動(dòng)負(fù)荷,提高了其工作效率,因此老人和工作人員的使用滿(mǎn)意度都較高。在用餐時(shí)段之外,許多老人也會(huì)長(zhǎng)時(shí)間地停留在起居室進(jìn)行休閑活動(dòng),例如圍坐在一起看電視、下棋或聊天等,形成家庭化的生活氛圍(圖9)。

        8 用餐場(chǎng)景行為注記及實(shí)景

        9 休閑場(chǎng)景行為注記及實(shí)景

        此外,在觀察老人間的交流情況時(shí)發(fā)現(xiàn),老人的談話內(nèi)容和所處的空間有較強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性——如果交談發(fā)生在公共區(qū),則話題相對(duì)更嚴(yán)肅和客套;如果發(fā)生在居住區(qū),則更私密和深入。通過(guò)記錄與比較常住老人在公共區(qū)與居住區(qū)時(shí)的行為舉止和神情姿態(tài),也可以發(fā)現(xiàn)內(nèi)外兩種空間氛圍影響——老人在公共區(qū)時(shí)的行為和神態(tài)明顯更莊重正式,在居住區(qū)則更加輕松隨意(圖10)??梢哉f(shuō),引入社區(qū)服務(wù)帶來(lái)的內(nèi)外環(huán)境差異給設(shè)施內(nèi)老人的生活帶來(lái)了未曾設(shè)想的一定的層次性和儀式感。

        10 常住老人在公共區(qū)與居住區(qū)的活動(dòng)行為對(duì)比(8-10繪制:汪文婷)

        4 使用者滿(mǎn)意度與空間需求調(diào)查結(jié)果

        在2019 年7-8 月進(jìn)行空間使用情況調(diào)查的同時(shí),也對(duì)常住老人的設(shè)施滿(mǎn)意度和空間需求進(jìn)行了調(diào)查。由于常住老人僅20 人,調(diào)查采用訪談的形式進(jìn)行,主要記錄了使用者的不滿(mǎn)意之處和未被滿(mǎn)足的空間需求。初期獲得的意見(jiàn)較為零散,之后在疫情設(shè)施關(guān)閉期間則通過(guò)定期與設(shè)施管理人員的溝通陸續(xù)收集意見(jiàn),并與2021 年5 月再次對(duì)設(shè)施中的老人進(jìn)行了訪談。調(diào)查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題主要如下。

        4.1 使用者的空間滿(mǎn)意度

        在2019 年和2021 年的兩次訪談?wù){(diào)查期間,設(shè)施的20 個(gè)床位均滿(mǎn)員,且其中16 人沒(méi)有發(fā)生變化,顯示出居住的老人較為固定。兩次隨訪中,常住老人基本表示對(duì)設(shè)施空間整體上較為滿(mǎn)意,在滿(mǎn)分10分的評(píng)分中,分別獲得了8.7和8.8的平均評(píng)分。值得注意的是,首次調(diào)查曾發(fā)現(xiàn)教育水平較高(大專(zhuān)及以上程度)的6 名老人對(duì)設(shè)施的評(píng)價(jià)相對(duì)其他人略低;但在第二次調(diào)查中,仍然居住在設(shè)施中的其中5 人對(duì)設(shè)施的評(píng)價(jià)提高了,其他同樣長(zhǎng)期居住的老人對(duì)設(shè)施的評(píng)價(jià)則基本未變。這可能源于教育程度較高的老年人要求較高,致使其初期的滿(mǎn)意度相對(duì)偏低,但其調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力也較強(qiáng),在后期生活中能較好地調(diào)整自我與周邊環(huán)境的關(guān)系,提升自身滿(mǎn)意度。而其他的老人顯得更為隨遇而安,對(duì)設(shè)施空間一直比較滿(mǎn)意。

        由于老人們的滿(mǎn)意度總體較高,研究進(jìn)而關(guān)注其提出的不滿(mǎn)的意見(jiàn)。調(diào)查中反映的問(wèn)題集中在居住區(qū)中,幾乎沒(méi)有老人對(duì)公共區(qū)的空間持有不滿(mǎn)。具體記錄見(jiàn)表1。

        表1 常住人對(duì)居住區(qū)空間的不滿(mǎn)意見(jiàn)(繪制:汪文婷)

        這些對(duì)空間的不滿(mǎn)意見(jiàn)較為碎片化,但仔細(xì)審視,可以發(fā)現(xiàn)其主要分為兩種類(lèi)型。第一類(lèi)與個(gè)人空間偏好相關(guān)——例如,需坐輪椅的老年人認(rèn)為上床不便(為標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理用床);身材高大的老年人認(rèn)為扶手的高度偏低;對(duì)通風(fēng)較為敏感的老年人認(rèn)為起居室人較多時(shí)通風(fēng)情況不佳;怕冷的老人覺(jué)得夏季空調(diào)過(guò)強(qiáng)等,反映了集體生活環(huán)境中未被足夠照顧到的個(gè)性化需求。另一類(lèi)內(nèi)容則主要與儲(chǔ)物空間,尤其是興趣活動(dòng)用物品的收納相關(guān),顯示出前期設(shè)計(jì)未能考慮到這些個(gè)性化的儲(chǔ)物需求。

        4.2 未被滿(mǎn)足的空間需求

        此外,調(diào)查也收集記錄了常住老年人和一些前來(lái)活動(dòng)的社區(qū)居民未得到滿(mǎn)足的空間需求。對(duì)于社區(qū)居民,由于每次前來(lái)用餐和活動(dòng)的時(shí)間有限,對(duì)空間的具體意見(jiàn)不多,主要集中在希望依托設(shè)施的位置優(yōu)勢(shì),增加早餐供應(yīng);此外,中醫(yī)理療得到了諸多居民的歡迎認(rèn)可,不少人希望能擴(kuò)展其空間和診療時(shí)段。對(duì)于常住老人,未被滿(mǎn)足的空間需求卻和對(duì)空間不滿(mǎn)之處相反,集中在公共區(qū),具體意見(jiàn)見(jiàn)表2。

        表2 常住老人未被滿(mǎn)足的公共區(qū)空間需求(繪制:汪文婷)

        審視這些訴求,除了醫(yī)療需求限于項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)定位,雖然預(yù)估到但未能滿(mǎn)足,其余的意見(jiàn)主要體現(xiàn)了兩方面的需求:其一是希望依托社區(qū)共享的公共區(qū)域組織更豐富的活動(dòng),且兩次調(diào)查均有老人希望能參與到公共區(qū)域的運(yùn)營(yíng)中,這是設(shè)計(jì)之初曾料及的。另一方面,常住老人的數(shù)量雖然少,活動(dòng)需求卻顯得較為豐富和個(gè)性化。由于樣本數(shù)量有限,較難判斷產(chǎn)生這些個(gè)性化需求的原因是此處的老年人的個(gè)人特點(diǎn)所致,還是和社區(qū)居民在一起的公共環(huán)境激發(fā)了他們更多的活動(dòng)愿望,又或者當(dāng)下我國(guó)老年人群體本身正越來(lái)越重視個(gè)性化的活動(dòng)需求。無(wú)論出于何種原因,這些高于基本生理需求,體現(xiàn)了老年人老有所樂(lè)、老有所為的精神需要的空間需求值得重視。而上述的對(duì)居住區(qū)中興趣物品收納空間不足的不滿(mǎn)也與這一需求密切相關(guān)。

        5 楠山有約項(xiàng)目的嘗試與反思

        5.1 “社區(qū)融入”理念與設(shè)計(jì)對(duì)于“鄰避”現(xiàn)象的作用

        綜合以上的調(diào)查結(jié)果,可以說(shuō)楠山有約項(xiàng)目基于“社區(qū)融入”理念的策劃和設(shè)計(jì)確實(shí)對(duì)提升養(yǎng)老設(shè)施的被接納度產(chǎn)生了積極作用——便民功能的植入避免了居民在建設(shè)之初就對(duì)設(shè)施持有消極印象,空間和使用場(chǎng)景的設(shè)計(jì)也促進(jìn)了居民與老人在同一屋檐下的和諧相處,我國(guó)此類(lèi)設(shè)施面臨的“鄰避”問(wèn)題因此得到了較大改善。同時(shí),設(shè)施通過(guò)拓展的社區(qū)服務(wù)功能擴(kuò)大了經(jīng)營(yíng)范圍,也獲得了除居住床位費(fèi)用之外的更多收入,因此能更少依賴(lài)政府補(bǔ)貼,實(shí)現(xiàn)自身的可持續(xù)運(yùn)營(yíng),對(duì)提升此類(lèi)設(shè)施推廣的可能性和社會(huì)資本的投資意愿有重要意義,這也是其后期迅速發(fā)展為連鎖設(shè)施的重要原因。

        而在設(shè)計(jì)初衷的規(guī)避“鄰避”問(wèn)題之外,調(diào)查也發(fā)現(xiàn)具有“內(nèi)外”兩層屬性的設(shè)施空間給居住其中的老年人的生活帶來(lái)了一定的正面刺激——雖然沒(méi)有離開(kāi)設(shè)施,但是常住老人在從居住區(qū)來(lái)到公共區(qū)時(shí)有明顯的言行上的正式感;與城市街道相鄰的入口空間總有老人常座,感受城市的熱鬧;甚至有老人為了到公共空間時(shí)有更好的狀態(tài)在居住區(qū)積極復(fù)健,并愿意參與到餐廳的運(yùn)營(yíng)中去。這一非預(yù)期的結(jié)果說(shuō)明,將養(yǎng)老設(shè)施向社區(qū)開(kāi)放,惠澤的不僅是居民,也讓居住其中的老人避免了與外界社會(huì)的隔離,生活更為積極和充實(shí)。

        總體而言,在這一案例中,多元的功能定位和與相關(guān)的環(huán)境設(shè)計(jì)一起,營(yíng)造出具有一定“社區(qū)共享”特質(zhì)的養(yǎng)老設(shè)施,也從一定程度上說(shuō)明了我國(guó)的社區(qū)型養(yǎng)老設(shè)施具有多樣化的發(fā)展?jié)摿Γ⒉蛔⒍〞?huì)成為社區(qū)內(nèi)的孤島。但同時(shí)也應(yīng)注意,這一設(shè)施所在的社區(qū)本身仍保存著較為濃厚的“單位職工居住區(qū)”氛圍,不少居民之間會(huì)因?yàn)榕c“武鋼”的親緣關(guān)系而容易產(chǎn)生親近感和包容力,這種社區(qū)原本較好的人際關(guān)系氛圍可能也對(duì)設(shè)施的順利進(jìn)駐有一定的影響。

        5.2 設(shè)計(jì)階段設(shè)想的不足與提升代際交流的可能性

        而通過(guò)對(duì)設(shè)施使用者的滿(mǎn)意度和空間需求的調(diào)查,可以發(fā)現(xiàn)雖然設(shè)施在前期策劃設(shè)計(jì)階段已經(jīng)針對(duì)功能的設(shè)置問(wèn)題進(jìn)行了走訪調(diào)查,但對(duì)一些需求的設(shè)想仍不充分。例如對(duì)居民而言,供應(yīng)早餐的需求被多次提及,如在設(shè)計(jì)階段加設(shè)了面向街道的早餐售賣(mài)窗口,可以大幅提升早餐時(shí)段的設(shè)施利用率,但在早期只了解到了社區(qū)食堂需求,未做足夠精細(xì)化的設(shè)想。而對(duì)居住的老人而言,面向社區(qū)的公共活動(dòng)空間可能激發(fā)了許多人發(fā)展興趣愛(ài)好的積極性,但居住區(qū)中只考慮了基本生活物品的收納空間,愛(ài)好相關(guān)的物品無(wú)處儲(chǔ)藏,在公共區(qū)收納又可能丟失,由此產(chǎn)生了各類(lèi)未被滿(mǎn)足的儲(chǔ)物需求,值得在在今后的實(shí)踐中加以考慮??傮w而言,此類(lèi)問(wèn)題與前期調(diào)查和設(shè)想的不充分相關(guān),需要通過(guò)更多的實(shí)踐積累經(jīng)驗(yàn)、總結(jié)問(wèn)題、提升設(shè)計(jì)。

        另一方面,如空間使用情況調(diào)查觀察到的,在這一設(shè)施中,居民和老年人在以食堂為主的公共區(qū)能夠和諧地共存,相比之前許多社區(qū)設(shè)施與居民不相往來(lái)的情況有了進(jìn)步。但同時(shí),前來(lái)用餐的居民目的性明確,與老人間發(fā)生主動(dòng)交流的概率仍然很少。此外,雖然設(shè)置了兒童閱覽的空間,也有隨家人前來(lái)的兒童不時(shí)使用,但在閱讀場(chǎng)景中老人并不容易加入,設(shè)想的老幼同樂(lè)的場(chǎng)景并未出現(xiàn)。因此,要想基于社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施切實(shí)增加居民間的代際交往、進(jìn)而增進(jìn)社區(qū)凝聚力的產(chǎn)生,還有待開(kāi)發(fā)更多能促進(jìn)各類(lèi)人群自然交往的空間功能與使用場(chǎng)景,并通過(guò)設(shè)計(jì)方與運(yùn)營(yíng)方的密切配合,繼續(xù)探索適應(yīng)我國(guó)國(guó)情的讓養(yǎng)老設(shè)施真正“融入社區(qū)”的方法。

        6 總結(jié)

        社區(qū)綜合養(yǎng)老設(shè)施能提供人性化的一站式養(yǎng)老服務(wù),是理想的新類(lèi)型養(yǎng)老設(shè)施。而針對(duì)目前我國(guó)的此類(lèi)設(shè)施面臨的孤立于社區(qū)的問(wèn)題,通過(guò)拓展設(shè)施的服務(wù)內(nèi)容、讓社區(qū)綜合養(yǎng)老設(shè)施從“嵌入社區(qū)”向著“融入社區(qū)”升級(jí)的想法為解決“鄰避”困境提供了一種可能的途徑。本研究分析了以“融入社區(qū)”為目標(biāo)的武漢楠山有約設(shè)施的設(shè)計(jì)理念與方法,并通過(guò)對(duì)其實(shí)際運(yùn)營(yíng)后的空間使用情況和使用者滿(mǎn)意度的調(diào)查,反思并總結(jié)了相關(guān)設(shè)想的成效。

        總體而言,調(diào)查表明通過(guò)調(diào)整設(shè)施的功能定位和空間設(shè)計(jì),確實(shí)可以讓養(yǎng)老設(shè)施更好地融入社區(qū)場(chǎng)景,促進(jìn)社區(qū)居民和設(shè)施的共生,從而規(guī)避“鄰避”問(wèn)題,并為設(shè)施中的老人的生活帶來(lái)生機(jī)和活力。同時(shí),調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的不足也提示出策劃階段對(duì)社區(qū)功能的精準(zhǔn)構(gòu)想有賴(lài)于更周密的前期調(diào)查分析;而想促進(jìn)居民與老人間產(chǎn)生更密切的代際交往,還有賴(lài)于探索更為豐富的活動(dòng)場(chǎng)景設(shè)計(jì)。本文希望通過(guò)微小的實(shí)踐和研究,為我國(guó)的社區(qū)綜合養(yǎng)老設(shè)施適時(shí)調(diào)整定位、擺脫目前的發(fā)展困境提供基于實(shí)證、具有一定復(fù)制推廣可能性的經(jīng)驗(yàn),幫助此類(lèi)設(shè)施更好地發(fā)揮優(yōu)異的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益?!?/p>

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