劉雪芹

（黃島區(qū)區(qū)立醫(yī)院 疾病控制科，山東 青島）

0 引言

慢性病是臨床中較為常見的疾病，在臨床中可因多種因素而導(dǎo)致，大多數(shù)患者慢性疾病主要因不健康的生活方式以及飲食不規(guī)律所導(dǎo)致，一旦患者發(fā)生慢性病，則需要長(zhǎng)期接受治療，從而有效對(duì)患者病情進(jìn)行控制[1-3]。本次研究針對(duì)社區(qū)健康管理對(duì)患者慢性病控制效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選2019年1月至2019年12月未實(shí)施社區(qū)健康管理的300例社區(qū)慢性病患者為對(duì)照組，再選取2020年1月至2020年12月實(shí)施社區(qū)健康管理的300例社區(qū)慢性病患者為觀察組。觀察組男女比例162:138，年齡36～72歲，平均（51.94±3.27）歲；對(duì)照組男女比例167:133，年齡34～73歲，平均（51.72±3.49）歲。兩組一般資料對(duì)比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)管理。常規(guī)管理流程包括進(jìn)行慢性病的預(yù)防措施等相關(guān)知識(shí)宣傳。

觀察組實(shí)施社區(qū)健康管理。（1）基本疾病管理：首先收集社區(qū)人員的基本信息進(jìn)行收集，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)人員的身體檢查，建立個(gè)人檔案，按照社區(qū)人員健康情況進(jìn)行合理評(píng)估。（2）群體干預(yù)措施：①以“建立幸福社區(qū)”為口號(hào)，動(dòng)員居委會(huì)共同參與管理，共同營(yíng)造重視健康的分為；②每個(gè)月定期舉辦1次相關(guān)健康知識(shí)講座，同時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專家宣傳講解疾病相關(guān)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)慢性病預(yù)防措施進(jìn)行講解；③通過(guò)制作并發(fā)放宣傳冊(cè)等方式與其他健康管理相關(guān)小工具對(duì)居民進(jìn)行發(fā)放，并加強(qiáng)對(duì)慢性疾病健康知識(shí)的宣教。（3）個(gè)體干預(yù)措施。①成立健康管理小組：小組成員需要對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，同時(shí)督促與監(jiān)督其對(duì)不良生活習(xí)慣的改變，并對(duì)每一個(gè)觀察對(duì)象建立健康檔案，同時(shí)對(duì)其健康狀況進(jìn)行評(píng)估；②護(hù)理人員定期對(duì)居民實(shí)施1次電話隨訪，每個(gè)月實(shí)施1次上門隨訪，便于檢測(cè)每一位居民的健康變化情況，同時(shí)對(duì)不良生活習(xí)慣進(jìn)行糾正。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）健康知識(shí)掌握率對(duì)比。采用自制健康知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者健康知識(shí)掌握率進(jìn)行評(píng)估。

（2）慢性病控制率對(duì)比。包括糖尿病、高血壓、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。

（3）各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率對(duì)比。包括飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)狀況、BMI、吸煙情況、腰圍、血壓、血糖、血脂等。

（4）護(hù)理滿意度對(duì)比。采用滿意度問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)掌握率對(duì)比

觀察組患者健康知識(shí)掌握率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 健康知識(shí)掌握率對(duì)比[n(%)]

2.2 慢性疾病控制率對(duì)比

觀察組患者慢性疾病控制率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

表2 慢性疾病空置率對(duì)比[n(%)]

2.3 各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率對(duì)比

觀察組飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)狀況、BMI、吸煙情況、腰圍、血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表3。

表3 各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)標(biāo)率對(duì)比[n(%)]

2.4 護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見表4。

表4 護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

慢性病是臨床中較為常見的疾病，可發(fā)生于各年齡階段，對(duì)患者健康與日常生活造成嚴(yán)重的影響。有研究發(fā)現(xiàn)，國(guó)外有許多研究證實(shí)，慢性疾病是一種可通過(guò)改變生活方式進(jìn)行控制與干預(yù)的疾病，社會(huì)經(jīng)濟(jì)等因素是導(dǎo)致慢性病廣泛流行的決定因素，社區(qū)與人群干預(yù)措施是對(duì)慢性疾病預(yù)防的重要措施[4]。

世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義不單是身體沒有疾病或體質(zhì)衰弱，而是生理、心理以及社會(huì)適應(yīng)能力三個(gè)方面全部都處于良好的狀況。隨著近年來(lái)慢性病患者的不斷上升，當(dāng)前我國(guó)存在的慢性病患者高達(dá)2.6億以上，慢性病也是導(dǎo)致死亡的主要疾病，給患者家庭與社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[5]。

根據(jù)袁雪麗等[6]的研究發(fā)現(xiàn)，慢性病是因多因素長(zhǎng)期作用而導(dǎo)致，主要因不健康的生活方式而導(dǎo)致。由于慢性疾病屬于終身性疾病，一旦發(fā)病，則需要終生服藥進(jìn)行維持，而且還易導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生，不但對(duì)患者自身造成嚴(yán)重的痛苦，同時(shí)也會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用的增加，加重了社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[7]。

健康管理是一種主動(dòng)維護(hù)健康的方式，通過(guò)有效的健康管理，運(yùn)用現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估技術(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)個(gè)體與群體中的健康危險(xiǎn)因素，對(duì)個(gè)人或群體采用針對(duì)性的干預(yù)措施，能有效改善人們的健康狀態(tài)[8]。在本次研究中，通過(guò)采用社區(qū)健康管理后，城市社區(qū)慢性病管理效果得到有效的提高，可有效提高社區(qū)居民慢性疾病的控制效果，減少慢性疾病的發(fā)病率，提高各項(xiàng)指標(biāo)的達(dá)標(biāo)率，提高患者對(duì)護(hù)理滿意度，對(duì)患者預(yù)后具有重要的影響。

綜上所述，社區(qū)健康管理在城市社區(qū)慢性病管理中具有顯著的控制效果，值得廣泛推廣。