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        雷火灸聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理干預(yù)在肛腸病術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用價值

        2021-09-23 09:38:06王玉
        關(guān)鍵詞:肛腸病雷火尿潴留

        王玉

        (江蘇省沭陽縣中醫(yī)院 江蘇 宿遷)

        0 引言

        在肛腸科內(nèi)每日最多見患者是肛腸病,導(dǎo)致患者發(fā)病因素分別包括:遺傳因素、生理因素以及個人日常排便習(xí)慣等[1]。該疾病最佳治療方式為手術(shù)治療,然而術(shù)后大部分患者會存在不同程度疼痛感,引發(fā)排尿不暢或者是排尿不盡,癥狀較為嚴(yán)重者還會出現(xiàn)尿失禁[2]。與此同時,若未能予以有效干預(yù)方式,還會引發(fā)尿潴留等一系列并發(fā)癥,對患者生活質(zhì)量以及身心健康造成嚴(yán)重影響[3]。雷火灸利用中藥有關(guān)配方,經(jīng)過藥物燃燒熱量對相應(yīng)穴位進(jìn)行刺激,從而達(dá)到促進(jìn)血液循環(huán)以及舒筋活絡(luò)治療目的[4]。而中醫(yī)護(hù)理更加注重統(tǒng)一性以及完整性,指出人體功能存在互相影響以及協(xié)調(diào)作用。鑒于此,本研究選取本院2020年3月至2021年3月收治肛腸病患者作為研究對象,共30例,探究肛腸病術(shù)后開展中醫(yī)護(hù)理與雷火灸治療效果,結(jié)果如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院2020年3月至2021年3月收治的肛腸病患者作為研究對象,共30例,采用統(tǒng)計學(xué)軟件SAS進(jìn)行隨機分組,各15例。將基礎(chǔ)護(hù)理用于對照組,將中醫(yī)護(hù)理與雷火灸用于觀察組,兩組患者的一般資料對比(P>0.05),有可比性,表1所示。

        表1 基線資料(n,)

        表1 基線資料(n,)

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        常規(guī)護(hù)理:術(shù)前指導(dǎo)正確排尿訓(xùn)練、健康宣教以及心理干預(yù),術(shù)后叮囑患者每日飲水,在其腹部采用熱毛巾進(jìn)行熱敷,適當(dāng)進(jìn)行按摩,調(diào)整體位便于順利排尿,為了刺激患者排尿神經(jīng),讓其聽水流聲。

        1.2.2 觀察組

        中醫(yī)護(hù)理:實施耳穴貼壓,手術(shù)治療后選取膀胱點以及腎點,酒精擦拭耳部皮膚,用王不留行籽實施貼壓處理,利用食指以及拇指對患者耳穴進(jìn)行捏、揉和按壓,力道適中,最佳度出現(xiàn)痛、麻和酸,所有穴位輪流進(jìn)行按壓,每次每穴位時間控制為2 min,每日5次,術(shù)后留籽時間控制為2 d。

        雷火灸:點燃酒精燈并點燃兩根雷火灸保持紅火頭,火頭和施灸位置保持大約3 cm(向下放置灸盒內(nèi)),將治療巾包裹艾灸盒,調(diào)整患者體位,保持平臥位,將其衣服掀開,分別在中極穴、氣海穴以及關(guān)元穴位置縱向擺放,確保燃燒煙霧無肉眼可見外泄,治療時間控制在30 min,患者局部皮膚呈現(xiàn)微紅狀態(tài)最佳,詢問患者舒適度,若溫度過高,則蓋緊治療巾,使其燃燒速度減慢,每天治療1次。

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)比較兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)前后疼痛程度,利用視覺疼痛評分表(VAS)進(jìn)行評分,總分值為10分,分值越高則表示患者疼痛程度越嚴(yán)重。

        (2)比較兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后首次排尿量、排尿恢復(fù)時間變化情況。

        (3)比較兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后便秘與尿潴留發(fā)生率。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        以Excel 2007整理數(shù)據(jù),再導(dǎo)入數(shù)據(jù)至IBM SPSS 24.0對資料進(jìn)行分析處理,計量資料采用()表示,t檢驗,計數(shù)資料采用(%)表示,卡方檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)前后疼痛程度對比

        干預(yù)前,兩組患者VAS評分對比,有可比性(P>0.05);干預(yù)后觀察組VAS評分低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)前后疼痛程度對比()

        表2 兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)前后疼痛程度對比()

        2.2 兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后首次排尿量、排尿恢復(fù)時間變化情況對比

        干預(yù)后觀察組首次排尿量、排尿恢復(fù)時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        表3 兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后首次排尿量、排尿恢復(fù)時間變化情況對比()

        表3 兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后首次排尿量、排尿恢復(fù)時間變化情況對比()

        2.3 兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后便秘與尿潴留發(fā)生率對比

        觀察組干預(yù)后便秘與尿潴留發(fā)生率均低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表4。

        表4 兩組患者經(jīng)不同方式干預(yù)后便秘與尿潴留發(fā)生率對比(n,%)

        3 討論

        在肛腸科中最多見疾病分別包括肛瘺、肛裂以及混合痔等,使用最廣治療方式為手術(shù)[5]。據(jù)有關(guān)研究人員指出,大部分肛腸疾病患者通過實施手術(shù)治療后均存在不同程度尿潴留,影響后期療效以及患者身心恢復(fù)。傳統(tǒng)術(shù)治療后主要選擇護(hù)理干預(yù)方式為留置導(dǎo)尿管、按摩或者還是熱敷等促使患者排尿順利,然而術(shù)后感染風(fēng)險較高,影響病情康復(fù)[6]。

        在中醫(yī)學(xué)中將尿潴留歸屬為“癃閉”范圍內(nèi),其病因和心理因素、術(shù)后疼痛以及麻醉等因素相關(guān),導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿障礙。中醫(yī)傳統(tǒng)治療方式之一的雷火灸經(jīng)多種不同中藥構(gòu)成,其主要功效包括消腫止痛以及活血化瘀,可促使患者各項機能得到調(diào)節(jié)。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)前,兩組患者VAS評分對比,有可比性(P>0.05);干預(yù)后觀察組VAS評分低于對照組,觀察組干預(yù)后便秘與尿潴留發(fā)生率均低于對照組,首次排尿量、排尿恢復(fù)時間均短于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,對患者開展中醫(yī)護(hù)理干預(yù)同時結(jié)合雷火灸,能夠有效緩解患者疼痛程度,降低患者便秘以及尿潴留等事件的發(fā)生率。雷火灸通過燃燒藥物所釋放出的熱量滲透組織深處,讓其局部皮膚的肌理處于開放狀態(tài),調(diào)節(jié)患者機體神經(jīng)系統(tǒng),溫通經(jīng)絡(luò),予以機體所需能量,從而起到扶正祛邪以及疏風(fēng)散寒治療目的,確?;颊邫C體功能得到顯著提升,減輕術(shù)后疼痛程度[7]。關(guān)元穴功效為培元固本,經(jīng)溫灸達(dá)到疏通氣血作用,提升氣化功能,疏通患者尿道;氣海穴可對膀胱氣機起到調(diào)節(jié)功效,促使患者小便通利;中極穴配合氣海穴以及關(guān)元穴通過雷火灸溫灸,可起到消散瘀阻尿液以及松軟筋經(jīng)效果利于排便。同時,雷火灸穿透力極強,藥力持久,可避免因推拿治療或者是常規(guī)針灸治療所帶來的疼痛或高風(fēng)險,對患者造成副作用小,費用低,整體護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。而手法按壓刺激耳穴泌尿區(qū)以及王不留行籽可促使患者尿道括約肌痙攣得到緩解,促進(jìn)自主排尿功能恢復(fù)。將中醫(yī)護(hù)理與雷火灸綜合使用,可對患者內(nèi)分泌系統(tǒng)及臟器功能起到調(diào)節(jié)作用,使其機體內(nèi)環(huán)境得到有效改善,降低感染風(fēng)險和尿潴留發(fā)生率[8]。

        總之,對于肛腸病術(shù)后患者開展中醫(yī)護(hù)理結(jié)合雷火灸,可顯著降低患者疼痛程度,控制便秘和尿潴留發(fā)生率,促進(jìn)患者自主排尿。

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