趙亞茹，田軍艷★，郄麗霞

（1.聯(lián)勤保障部隊第九八〇醫(yī)院，河北 石家莊；2.聯(lián)勤保障部隊第九八〇醫(yī)院 第三派駐門診部，河北 石家莊）

0 引言

精神科患者主要以行為、心理活動方面紊亂為主要表現(xiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，此疾病多因環(huán)境、遺傳等因素所致，其常見臨床癥狀為性格突變、情緒紊亂、感知等方面的障礙等，患者不能有效控制自身的情緒、行為狀態(tài)，常因外界因素對其情緒、病情等造成較大影響[1-2]。因此可通過心理護理方式，幫助患者控制其情緒狀態(tài)，改善患者的精神狀態(tài)，避免患者因不良情緒而造成過激行為，保障醫(yī)護人員及患者自身的生命安全，有效提升其整體的治療、護理效果。本研究主要分析在精神科護理管理中實施心理護理的運用效果，現(xiàn)將此次研究結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2019年12月收治的58例精神科患者作為研究對象，并分為兩組，觀察組29例，女16例，男13例，年齡21～60歲，平均（40.64±3.76）歲，病程6個月至15年，平均（4.86±1.47）年；對照組29例，女17例，男12例，年齡21～62歲，平均（40.96±3.81）歲，病程6個月至16年，平均（4.98±1.51）年。研究選擇的所有患者及其家屬均自愿簽字同意，并自愿納入此次實驗中，同時經(jīng)由醫(yī)學倫理委員會同意。對兩組患者基本資料，如性別、病情等通過應用統(tǒng)計學對比分析后顯示，差異細微（P＞0.05），可進行對比和討論。

納入標準：（1）本研究中所有精神科患者，均符合《治療指南·精神病分冊》中相關診斷標準[3]；（2）患者有感情障礙、睡眠障礙等臨床癥狀。

排除標準：（1）患者有嚴重暴力傾向或正處于病情發(fā)作期，無法配合醫(yī)護人員完成相關診療、護理者；（2）患其他嚴重疾病，需接受其他診療、護理方式者。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)護理，即由護理人員指導并叮囑患者用藥，定期對患者病房進行打掃、清潔，幫助患者保持舒適的康復環(huán)境。觀察組接受心理護理，具體如下。

（1）綜合心理護理：護理人員可通過講座等形式對患者進行綜合性的心理護理，讓同病癥的患者及其家屬一起參加健康宣教講座，向其講解此疾病的病理知識、患者發(fā)病后家屬對其進行看護時的注意事項等，讓患者及其家屬對此疾病有正確認識，幫助患者緩解心理壓力。

（2）個性化心理護理：①剛?cè)朐夯颊撸窦膊颊咔榫w、性格的影響以及入院后對生活環(huán)境的不適，易導致患者產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，影響其在相關診療、護理過程中的配合度，因此護理人員需根據(jù)患者病情、情緒變化等實施個性化的護理措施，主動向其講解醫(yī)院環(huán)境、介紹其負責診療的醫(yī)護人員，適當組織其同室友或同病癥患者間的團體活動，使其能更快適應住院環(huán)境及相關的診療、護理措施，若患者有疑問或基本需求，護理人員也需耐心地解答，滿足其基本需求，以幫助其排解不良情緒，讓其能保持較平穩(wěn)心態(tài)接受診療。②長期住院患者已有較長的精神病程，并對自身病情、治療情況等已有一定認識、了解，極易失去對生活和治愈疾病的信心，致其有消極的治療狀態(tài)，同時部分患者因由護理人員對其生活進行細致、周全的照顧，各項社會功能已退化，嚴重影響其生活自理能力，護理人員需加強與此類患者的溝通交流，叮囑患者家屬常入院探望，給予患者一定的鼓勵和安慰，同患者一起制定生活計劃，使其有較充實的生活狀態(tài)，同時通過生活計劃中的一些活動，培養(yǎng)患者自行解決問題的能力，讓其學會自行控制自身情緒及行為方式。同時針對有自殺傾向的患者，護理人員需加強對其的監(jiān)管，鼓勵患者適當?shù)貐⒓幼约合矚g的娛樂活動，幫助患者保持積極向上的生活狀態(tài)。③即將出院的患者極易因自身疾病而有自卑感，護理人員需向其簡單講解現(xiàn)在的社會現(xiàn)狀，增加患者家屬或朋友的入院探望次數(shù)，使其對出院后的生活狀態(tài)有一定適應性，讓其知曉家庭、社會對他的支持，增強其出院后生活的信心，使其出院后保持較平穩(wěn)的心態(tài)，有效減少疾病復發(fā)率。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析兩組患者同護理狀態(tài)相關的指標，即統(tǒng)計患者的依從性、患者家屬滿意度、意外情況發(fā)生次數(shù)，以分析判斷兩種護理方式對患者病情、診療效果的影響。

1.4 統(tǒng)計學方法

患者依從性、患者家屬滿意度、意外情況發(fā)生次數(shù)等計數(shù)資料采用（%）表示，輸入到統(tǒng)計學軟件（SPSS 22.0）中，經(jīng)由χ2檢驗，計量資料采用（）表示，經(jīng)由t檢驗，若P＜0.05則認為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在本研究中對兩組患者同護理狀態(tài)相關的指標進行對比分析，與對照組相比明顯可見，觀察組中接受心理護理的患者，其依從性、滿意度較高，意外情況發(fā)生次數(shù)比對照組更少，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情如表1所示。

表1 觀察組和對照組同護理狀態(tài)相關的指標對比[n(%)]

3 討論

精神科患者皆患以行為、心理活動紊亂為主的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，一般情況下，此疾病多因生物學、心理學、社會環(huán)境等因素所致，患者大腦功能出現(xiàn)失調(diào)現(xiàn)象，導致出現(xiàn)認知、情感等不同方面、不同程度的障礙，嚴重影響其正常生活狀態(tài)，病情過重、情緒過激者或因暴擊傾向、不良行為方式對自身或他人造成身體傷害，危及自身或他人的生命安全，因此需及時將精神病患者送至醫(yī)院就醫(yī)，以控制其病情發(fā)展，保障患者或他人的生命安全[4-5]。

將心理護理應用到精神科護理管理中，通過綜合心理護理、個性化心理護理這兩種方式對患者實施不同的心理護理措施。其中，綜合心理護理主要是通過講座形式，向患者及其家屬講解病理知識、家屬同患者相處間的注意事項等，讓患者及其家屬對此類疾病有正確的認識，緩解患者的心理壓力，提升患者在后續(xù)診療、護理過程中的依從性[6-7]；個性化心理護理則主要根據(jù)在患者診療的各階段對其實施不同的心理護理措施，如剛?cè)朐夯颊撸o理人員需主動向其講解醫(yī)院環(huán)境、介紹負責其診療的醫(yī)護人員，適當?shù)亟M織患者同室友、其他同病癥患者、性格愛好相同者的團體活動，以幫助患者盡快適應住院環(huán)境及診療、護理過程，緩解患者的不適感，使其能有效配合相關診療、護理工作[8]。長期住院患者則護理人員需加強同患者間的交流溝通，叮囑患者家屬或朋友多入院探望患者，以幫助患者重新建立生活和治愈成功的信心，幫助患者制定生活計劃，讓患者自己完成計劃中各項活動，保持充實的生活狀態(tài)，培養(yǎng)其自行解決問題的能力，使其保持積極向上的治療心態(tài)，學會自行控制自身情緒或行為方式。同時護理人員還需根據(jù)不同性格、不同狀態(tài)的患者實施不同的護理措施，如有自殺傾向的患者，護理人員需加強對其的監(jiān)管，鼓勵患者參加自己喜歡的娛樂活動，使其找回生活的樂趣，減弱其自殺意識，減少自殺事故的發(fā)生。出院患者則需護理人員向其講解現(xiàn)在的社會生活方式，增加患者家屬或朋友的探望次數(shù)，幫助患者適應出院后的生活，讓其知曉家庭、社會對其的支持，增強其出院生活的信心。在本研究中，通過常規(guī)護理和心理護理的對比可知，接受心理護理的患者，其依從性及患者家屬滿意度更高，自殺事故發(fā)生次數(shù)更少，即患者在住院診療期間，醫(yī)護人員能有效保障患者及他人的生命安全，減少對患者或他人身體造成損傷，幫助患者保持積極向上的生活、治療心態(tài)，使其能學會自行控制自身情緒、行為變化，促進其恢復速度，減少疾病復發(fā)率。

綜上所述，對精神科患者實施心理護理，可有效改善患者的情緒狀態(tài)，幫助其維持較穩(wěn)定的情緒，減少意外情況發(fā)生次數(shù)，提升其整體的診治、護理效果。