王春艷

（聯(lián)勤保障部隊(duì)第962醫(yī)院 中醫(yī)科，黑龍江 哈爾濱）

0 引言

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種可侵犯患者全身多個(gè)系統(tǒng)的慢性彌漫性結(jié)締組織病，患病后患者身體內(nèi)可產(chǎn)生大量自身抗體，導(dǎo)致免疫系統(tǒng)供給自身組織系統(tǒng)，使多個(gè)器官受損[1]。由于該類疾病容易出現(xiàn)疾病反復(fù)發(fā)作等癥狀導(dǎo)致患者身心均受到一定的影響，因此，需采取護(hù)理干預(yù)幫助提高患者治療效果[2]。循證護(hù)理主要針對(duì)查找相關(guān)書(shū)籍，根據(jù)患者病情變化對(duì)患者采取個(gè)性護(hù)理服務(wù)，幫助改善患者臨床癥狀，促進(jìn)身體康復(fù)，減輕患者身心負(fù)擔(dān)。對(duì)此，本次研究針對(duì)本院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用循證護(hù)理干預(yù)措施，旨在分析其臨床價(jià)值，詳見(jiàn)下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院于2019年1月至2020年12月接收治療的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者88例作為本次研究對(duì)象，分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組患者44例，男性4例，女性40例，年齡24～40歲，平均（33.6±2.4）歲；對(duì)照組患者44例，男性6例，女性38例，年齡26～39歲，平均（33.3±2.5）歲；兩組患者均經(jīng)由臨床檢查確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡者；護(hù)理前患者均知情本次研究?jī)?nèi)容并自愿簽署意向書(shū)；排除合并其他免疫功能障礙者；排除合并精神障礙、心理異常者；兩組患者年齡等資料對(duì)比并無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患者采取循證護(hù)理措施，護(hù)理方式為：①成立循證護(hù)理小組：成立專業(yè)的循證護(hù)理小組，小組內(nèi)成員由患者主治醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)組成，小組內(nèi)成員根據(jù)患者實(shí)際病情以及以往臨床經(jīng)驗(yàn)查找相關(guān)文獻(xiàn)及書(shū)籍，分析患者病情，制定合理的循證護(hù)理干預(yù)措施，并在護(hù)理開(kāi)展過(guò)程中，翻閱文獻(xiàn)和書(shū)籍解決在護(hù)理過(guò)程中發(fā)生的問(wèn)題；②改進(jìn)及完善護(hù)理工作：總結(jié)以往及患者目前護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題，根據(jù)書(shū)籍與文獻(xiàn)分析出現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題的主要原因，并對(duì)患者展開(kāi)預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，并對(duì)護(hù)理方案中出現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行修改和完善，使護(hù)理方案更貼合患者實(shí)際病情；③心理護(hù)理：查找相關(guān)心理評(píng)估量表對(duì)患者心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果對(duì)患者采取音樂(lè)療法、心理咨詢等心理干預(yù)措施，緩解患者負(fù)性心理情緒，使其能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病治療；④實(shí)行護(hù)理計(jì)劃：在護(hù)理方案制定完成后與患者詳解疾病相關(guān)知識(shí)以及治療成功重要性，根據(jù)患者身體營(yíng)養(yǎng)狀況、書(shū)籍記載對(duì)患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)；可適當(dāng)培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，囑咐患者可多開(kāi)展興趣愛(ài)好，可幫助調(diào)節(jié)心理情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值0～100分，患者對(duì)護(hù)理的滿意度分值在80～100分為滿意，對(duì)護(hù)理分值60～79為較滿意，護(hù)理分值在59分及以下為較滿意，護(hù)理總滿意度為滿意以及較滿意總和。

QOL：采用生活質(zhì)量量表評(píng)估，總分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者生活質(zhì)量越高。

SAS：采用焦慮自評(píng)量表評(píng)估心理狀態(tài)，總分30分，分?jǐn)?shù)越低說(shuō)明患者負(fù)性心理狀態(tài)越低。

臨床癥狀改善時(shí)間：包括皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、發(fā)熱改善時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)的處理由軟件SPSS 20.0執(zhí)行，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組患者對(duì)本次護(hù)理滿意25例，較滿意15例，不滿意4例，對(duì)照組對(duì)本次護(hù)理滿意20例，較滿意14例，不滿意10例；相較于對(duì)照組護(hù)理滿意度77.2%，觀察組患者護(hù)理滿意度90.9%明顯更高，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間

相較于對(duì)照組，觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間明顯更短，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（,d）

表1 兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間對(duì)比（,d）

2.3 分析兩組患者護(hù)理前后QOL、SAS評(píng)分

治療前，兩組患者QOL、SAS評(píng)分對(duì)比并無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組患者QOL評(píng)分明顯更高，SAS評(píng)分明顯更低，對(duì)比統(tǒng)計(jì)學(xué)差異明顯（P＜0.05），詳見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者護(hù)理前后QOL、SAS評(píng)分對(duì)比（）

表2 兩組患者護(hù)理前后QOL、SAS評(píng)分對(duì)比（）

3 討論

近年來(lái)，隨著群眾生活方式以及飲食習(xí)慣等的不斷變化，系統(tǒng)性紅斑狼瘡患病率逐年增長(zhǎng)，主要與患者家庭遺傳、所處環(huán)境以及雌激素等有關(guān)。而由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡了累及全身器官，因此臨床癥狀復(fù)雜，癥狀可隨患者病情緩解、復(fù)發(fā)而出現(xiàn)輕重交替等表現(xiàn)，不僅對(duì)患者身體健康造成影響，同時(shí)也加重了患者的心理負(fù)擔(dān)。在這樣的前提下需對(duì)患者采取有效的護(hù)理干預(yù)幫助提高患者治療積極性，促進(jìn)身體康復(fù)[3]。在患者患病后成立相關(guān)的護(hù)理小組，根據(jù)以往經(jīng)驗(yàn)以及書(shū)籍等對(duì)患者制定合理的護(hù)理方案，并在護(hù)理方案實(shí)行過(guò)程中不斷完善護(hù)理方案，使護(hù)理措施更貼合患者實(shí)際病情，從而提高患者臨床護(hù)理效果[4]。此外，為保證患者治療期間能夠擁有良好的積極性，給予患者心理護(hù)理干預(yù)，通過(guò)相關(guān)量表評(píng)估后根據(jù)評(píng)估結(jié)果查找相關(guān)書(shū)籍制定更合理的護(hù)理方案，以達(dá)到調(diào)節(jié)患者心理情緒的目的，從而提高患者治療積極性[5]。此外，根據(jù)患者身體不同情況對(duì)患者制定合理的飲食結(jié)構(gòu)，給予患者用藥護(hù)理，根據(jù)書(shū)籍或文獻(xiàn)記載對(duì)患者展開(kāi)護(hù)理，使患者的護(hù)理具有科學(xué)性，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，從而達(dá)到提高患者護(hù)理滿意度的目的。而在患者護(hù)理中，針對(duì)護(hù)理中出現(xiàn)的問(wèn)題不斷改善，查找文獻(xiàn)和書(shū)籍記錄有效為護(hù)理計(jì)劃的改善提供了理論基礎(chǔ)，以最簡(jiǎn)便的方式為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，以拉進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，提高患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度[6]。

本次研究針對(duì)本院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用循證護(hù)理干預(yù)措施，研究可見(jiàn)，相較于對(duì)照組，觀察組患者護(hù)理滿意度明顯更高（P＜0.05），提示對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者采用循證護(hù)理干預(yù)可明顯提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系和諧發(fā)展；此外，相較于對(duì)照組，觀察組患者臨床癥狀改善時(shí)間明顯更短（P＜0.05），可見(jiàn)，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，采用循證護(hù)理干預(yù)更有利于縮短患者癥狀改善所用時(shí)間，以達(dá)到是促進(jìn)患者身體康復(fù)的目的；不僅如此，本次研究中還發(fā)現(xiàn)，治療前，兩組患者QOL、SAS評(píng)分對(duì)比并無(wú)顯著差異（P＞0.05），治療后，觀察組患者QOL評(píng)分明顯更高，SAS評(píng)分明顯更低（P＜0.05），可見(jiàn)，應(yīng)用循證護(hù)理可明顯減輕患者心理負(fù)擔(dān)，幫助改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)明顯。

綜上所述，在系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的臨床護(hù)理中采用循證護(hù)理干預(yù)措施可明顯提高患者對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理滿意度，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施更有利于縮短患者癥狀改善時(shí)間，促進(jìn)身體康復(fù)，值得臨床廣泛應(yīng)用。