謝秀麗

【摘要】目的：分析并評價手術(shù)室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果。方法：選擇2019年7月至2021年2月接收的72例實施手術(shù)治療的急性闌尾炎患者作為研究對象，分為兩組，對照組36例，實施手術(shù)室常規(guī)護理；觀察組36例，實施手術(shù)室綜合護理。評價兩種護理方法在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果。結(jié)果：兩組患者主要并發(fā)癥為切口感染、腸梗阻、腸粘連、瘺等，其中觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，對照組為22.22%，數(shù)據(jù)之間比較差異顯著（P<0.05）；觀察組對護理工作的滿意度為94.44%，對照組為77.78%，觀察組明顯更高，數(shù)據(jù)之間比較差異顯著（P<0.05）；與對照組比較，觀察組的物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分明顯更高，數(shù)據(jù)之間比較差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：手術(shù)室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；綜合護理；急性；闌尾炎

【中圖分類號】R473.6.【文獻標(biāo)識碼】A.【文章編號】2096-5249（2021）10-0143-02

在臨床上，急性闌尾炎為常見疾病，在各種急腹癥中位居首位。其臨床表現(xiàn)一般包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛及闌尾點壓痛、反跳痛等，但急性闌尾炎具有較為變化多端的病情，大部分病人白細胞和嗜中性粒細胞會出現(xiàn)明顯升高的趨勢，而該病重要的體征為右下腹闌尾區(qū)（麥?zhǔn)宵c）壓痛[1-2]。發(fā)病機制主要為細菌侵入闌尾管或者闌尾管阻塞。對于該疾病的治療，目前臨床上多采取手術(shù)的方式，其具有較好的療效，但手術(shù)屬于創(chuàng)傷性治療，在手術(shù)過程中會對患者的機體組織造成損傷，疼痛甚至感染，影響患者的預(yù)后。因此，需要為實施手術(shù)治療的急性闌尾炎患者進行良好的手術(shù)室護理，改善患者的預(yù)后，保證療效[3]。此次的研究目的在于探討手術(shù)室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

本研究選取2019年7月至2021年2月從本院收治的實施手術(shù)治療的急性闌尾炎患者中72例進行研究，將其按每組36例分為觀察組和對照組。其中觀察組有17例女性患者，19例男性患者；年齡在22～67（41.18±5.24）歲。對照組有18例女性患者，有18例男性患者；年齡在19～68（42.32±5.29）歲。兩組患者基本資料比較，數(shù)據(jù)之間未見顯著差異（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）新發(fā)病例，能收集到完整的病例資料；（2）自愿參加本研究的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）心肺功能不全患者；（2）有手術(shù)禁忌癥患者；（3）凝血功能障礙患者；（4）拒絕參與本研究患者。

1.2 方法

對照組實施手術(shù)室常規(guī)護理：包括控制患者的用藥情況、監(jiān)測患者生命體征并及時觀察患者的并發(fā)癥等，若出現(xiàn)不良狀況，應(yīng)通知醫(yī)生進行及時有效的處理。

觀察組實施手術(shù)室綜合護理。（1）優(yōu)質(zhì)健康教育：為患者實施疾病健康宣教，講解疾病知識，強調(diào)手術(shù)相關(guān)注意事項，提高其治療依從性，制定手術(shù)健康手冊，發(fā)放給患者。（2）優(yōu)質(zhì)心理護理：疾病會對患者社會活動造成影響，加上對手術(shù)的恐懼，患者會產(chǎn)生一些負(fù)性心理，比如焦慮、抑郁等，要全面評估患者的心理狀態(tài)，并進行針對性的疏導(dǎo)和安撫，積極與患者溝通，安慰、關(guān)懷患者，告知其手術(shù)的安全性，講解手術(shù)成功的案例，增強治療的信心。（3）優(yōu)質(zhì)圍術(shù)期護理：①術(shù)前護理。采集并檢測患者的血液，了解患者的過敏史，準(zhǔn)備好急救藥品、手術(shù)器械，檢查設(shè)備的性能，確保手術(shù)器械、設(shè)備等可良好使用。②術(shù)中護理。進入手術(shù)室時核對好病患的資料，提前將手術(shù)室的溫度、濕度等調(diào)節(jié)好，幫助患者調(diào)整最佳手術(shù)體位，配合醫(yī)師進行手術(shù)，密切關(guān)注患者的各項生命指標(biāo)。③術(shù)后護理。手術(shù)結(jié)束后用溫水擦拭患者身上的血跡，將患者運送回病房，運送過程中要保持平穩(wěn)，避免碰撞，為患者蓋好被單，做好保暖措施。監(jiān)測患者生命體征，觀察手術(shù)切口恢復(fù)情況，及時更換敷料，做好抗感染措施；為患者實施疼痛護理，分階段給予飲食指導(dǎo)，強調(diào)飲食營養(yǎng)均衡的重要性[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者切口感染、腸梗阻、腸粘連、瘺等并發(fā)癥發(fā)生率。（2）用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計兩組患者對護理工作的滿意度，共有25個問題，每個問題0～4分，滿分為100分，根據(jù)分值分為非常滿意（≥90分）；一般滿意（60～89分）；不滿意（≤59分）。滿意度為非常滿意與一般滿意患者的所占比。（3）對比兩組患者術(shù)后生活質(zhì)量評分，采用生活質(zhì)量綜合評定問卷（GQOLI-74）[5]調(diào)查兩組患者的生活質(zhì)量，主要包括物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能和社會功能四個維度，共包括20個因子，每個因子采用1～5分五級評分法進行，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 15.0軟件分析，計量資料以（x±s）表示，檢驗采用獨立樣本t檢驗（符合正態(tài)分布，方差齊性）；計數(shù)資料以百分比（%）表示，用χ2檢驗或Fisher檢驗，當(dāng)P<0.05則差異有有統(tǒng)計意義。

2 結(jié)果

2.1 組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，對照組為22.22%，兩組數(shù)據(jù)比較，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者對護理工作的滿意度比較

觀察組對護理工作的滿意度為94.44%，對照組為77.78%，觀察組明顯更高，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

與對照組比較，觀察組的物質(zhì)生活、軀體功能、心理功能、社會功能評分明顯更高，組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。見表3。

3 討論

急性闌尾炎是臨床常見的一種急腹癥，發(fā)病因素與患者飲食不當(dāng)、便秘、細菌感染、闌尾梗阻等相關(guān)[6]。其治療的方法主要是手術(shù)，為了提高治療效果，改善患者的預(yù)后，需要實施良好的手術(shù)室護理，減少并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的生活質(zhì)量[7]。

常規(guī)護理缺乏規(guī)范，流程重復(fù)、混亂，護理不全面，臨床應(yīng)用效果不佳。綜合護理根據(jù)治療的相關(guān)要求，結(jié)合患者的個體情況，實施專業(yè)化、全面、細致的護理，保障治療的安全性、有效性，遵循“以人為本”[8]的理念，以患者為中心，根據(jù)患者的需求，在治療過程中給予全面的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，積極減輕機體應(yīng)激反應(yīng)，疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒，增強患者對疾病及治療的認(rèn)知程度，提高其治療依從性，使各項優(yōu)質(zhì)護理項目貫穿整個手術(shù)過程，積極改善患者的預(yù)后，降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進其康復(fù)速度[9-10]。

此次的研究結(jié)果顯示：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著少于對照組（P<0.05），觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。經(jīng)過護理干預(yù)后觀察組患者生活質(zhì)量提高明顯優(yōu)于對照組，從研究結(jié)果也可看出，手術(shù)室綜合護理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用效果顯著，能有效提高手術(shù)治療效果，且恢復(fù)快，預(yù)后佳，具有廣泛的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

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