張鴻斌

【摘要】目的：分析在肩周炎患者治療過程中使用康復(fù)鍛煉與按摩手法進(jìn)行聯(lián)合治療的構(gòu)想。方法：選取收治的60例肩周炎患者開展此次研究，研究的開始時(shí)間為2018年1月，結(jié)束時(shí)間為2021年4月，采取隨機(jī)分組方法，患者被分為兩組，對(duì)照組采用康復(fù)鍛煉模式進(jìn)行治療，研究組采用康復(fù)鍛煉與按摩手法進(jìn)行聯(lián)合治療，對(duì)比治療效果。結(jié)果：研究組治療效果優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)治療，兩組患者的疼痛情況均有所改善，且研究組痛感低于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)治療，兩組患者不良情緒均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；經(jīng)治療，兩組患者的生活質(zhì)量均有所改善，且研究組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；研究組治療滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在肩周炎患者的治療過程中，聯(lián)合使用康復(fù)鍛煉與按摩手法，具有較好的臨床效果，可進(jìn)行推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】肩周炎；治療方法；中醫(yī)按摩；生活質(zhì)量；臨床效果

【中圖分類號(hào)】R247.9.【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A.【文章編號(hào)】2096-5249（2021）10-0030-02

近幾年，臨床中肩周炎患者人數(shù)在我國出現(xiàn)明顯的升高趨勢，嚴(yán)重威脅我國人民群眾的身體健康[1]。醫(yī)療人員指出，肩周炎的發(fā)病率在在老年女性群體中明顯更高。通過分析該病的致病因素，可知長期過勞損傷、人體軟組織退行性病變，以及傷后的不當(dāng)治療均有可能導(dǎo)致該病的出現(xiàn)?？偟膩砜矗谌粘Ｉ钪?，心臟，肺部以及脊椎等原發(fā)性疾病，均有可能導(dǎo)致患者肩頸部位出現(xiàn)疼痛問題，如果沒有得到合理有效的干預(yù)，則原發(fā)病可能會(huì)導(dǎo)致肩部肌肉出現(xiàn)持續(xù)性痙攣問題出現(xiàn)，因此誘發(fā)肩周炎[2]。對(duì)于患者而言，其肩部往往可出現(xiàn)疼痛與活動(dòng)性受限等臨床癥狀，進(jìn)而不利于患者日常學(xué)習(xí)與工作的有效開展。與此同時(shí)，若不能及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理干預(yù)，則患者肩部肌肉可出現(xiàn)萎縮問題，進(jìn)而對(duì)其預(yù)后健康與生活質(zhì)量的保障造成了不良的影響。在治療問題上，傳統(tǒng)療法主要采用康復(fù)鍛煉的模式引導(dǎo)患者進(jìn)行合理治療[3]。臨床實(shí)踐表明，合理運(yùn)用康復(fù)訓(xùn)練方法，能夠使患者的臨床癥狀得到較好的緩解，對(duì)于患者健康的維系具有良好的促進(jìn)意義[4]。然而，單一治療模式的臨床價(jià)值仍存在一定的不足有待提升，基于此，近年來，在醫(yī)療改革工作的引導(dǎo)下，中醫(yī)科醫(yī)療人員提出將按摩手法與康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合應(yīng)用的方法，為實(shí)現(xiàn)患者治療效果的進(jìn)一步提升。本文針對(duì)在肩周炎患者治療過程中應(yīng)用康復(fù)鍛煉與按摩手法進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)所取得的價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取本院收治的60例肩周炎患者開展此次研究，研究的開始時(shí)間為2018年1月，結(jié)束時(shí)間為2021年2月，采取隨機(jī)分組方法，患者被分為兩組，對(duì)照組男10例，女20例；年齡45～63（51.39±2.52）歲；研究組12例，女18例；年齡44～65（51.52±2.28）歲。兩組患者資料經(jīng)比較，數(shù)據(jù)之間不存在顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)本研究知情并愿意參與者；臨床資料可完整收集者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重臟器損傷者；存在精神類疾病或者認(rèn)知障礙者；中途退出研究者。

1.2 方法

對(duì)照組采用康復(fù)鍛煉模式，具體為：（1）醫(yī)療健康知識(shí)宣講：結(jié)合患者的實(shí)際情況和病情，醫(yī)療人員要在治療過程中對(duì)患者進(jìn)行肩周炎相關(guān)知識(shí)的宣講和說明，從而幫助患者提高疾病的認(rèn)知程度，并提高患者的依從性。（2）康復(fù)鍛煉干預(yù)：在治療期間，醫(yī)療人員應(yīng)引導(dǎo)患者積極做好對(duì)與康復(fù)鍛煉工作的順利開展，以便為患者臨床癥狀的改善與身體功能的恢復(fù)提供助力。具體康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容如下：首先，醫(yī)療人員可以引導(dǎo)患者將雙手手指伸過頭部，對(duì)對(duì)側(cè)耳廓進(jìn)行牽拉。其次，醫(yī)療人員應(yīng)引導(dǎo)患者面對(duì)墻壁進(jìn)行站立并使用雙手進(jìn)行爬墻訓(xùn)練。在此期間，醫(yī)療人員對(duì)患者雙手爬墻時(shí)的高度進(jìn)行合理標(biāo)記，以便為后續(xù)訓(xùn)練工作的順利開展提供參考。再次，醫(yī)療人員應(yīng)指導(dǎo)患者使用患者智力進(jìn)行吊門框練習(xí)，從而可以實(shí)現(xiàn)對(duì)于肩部功能的恢復(fù)。最后，醫(yī)療人員應(yīng)引導(dǎo)患者反手對(duì)對(duì)側(cè)肩胛骨進(jìn)行撫摸。上述康復(fù)鍛煉的訓(xùn)練頻率為20 min/次，1次/d，連續(xù)練習(xí)時(shí)間為2周。

研究組采用康復(fù)鍛煉與按摩手法進(jìn)行聯(lián)合治療，其中，康復(fù)鍛煉內(nèi)容同對(duì)照組，按摩手法治療內(nèi)容如下：在治療過程中，醫(yī)療人員應(yīng)該引導(dǎo)患者取臥位并立于患者患側(cè)。在治療時(shí)，治療人員應(yīng)對(duì)患者肩周部位的肌肉進(jìn)行輕輕按揉，隨后使用肘部對(duì)于相關(guān)深度部位進(jìn)行按揉。在此期間，按揉的部位包括小圓肌、大圓肌、岡上肌以及岡下肌。按揉完畢后，治療人員應(yīng)使用拇指對(duì)患者三角肌與肱二頭肌進(jìn)行點(diǎn)揉，每一個(gè)部位的按揉時(shí)間均為3 min。最后，治療人員應(yīng)使用片狀揉的方式對(duì)患者離心方向與四肢進(jìn)行按摩，相關(guān)推拿按摩數(shù)量為5次。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

本次觀察指標(biāo)為治療效果、疼痛情況、心理狀態(tài)、生活質(zhì)量以及治療滿意度。其中，治療效果分為顯效、有效以及無效，顯效表示患者臨床癥狀基本消失且疼痛情況大幅改善，有效表示患者臨床癥狀有所改善且疼痛情況有所緩解，無效表示患者臨床癥狀與疼痛情況均無變化或出現(xiàn)加重。疼痛情況采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）進(jìn)行評(píng)估，得分越高表示患者疼痛情況越明顯。心理狀態(tài)采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行調(diào)查，患者得分越高表示其負(fù)性心理越明顯；生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量量的評(píng)估，患者得分越高表示其生活質(zhì)量越好。治療滿意度采用滿意度量表調(diào)查，分為滿意、基本滿意及不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選取SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，分別采用（x±s）和率（%）表示，當(dāng)P<0.05表示數(shù)據(jù)之間均存在顯著性差異。

2 結(jié)果

2.1 患者治療效果對(duì)比

相較于對(duì)照組而言，研究組治療效果明顯更優(yōu)，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表1。

2.2 患者疼痛情況對(duì)比

經(jīng)治療，兩組患者的疼痛情況均出現(xiàn)明顯的改善情況，且研究組痛感低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表2。

2.3 患者心理狀態(tài)對(duì)比

經(jīng)治療，兩組患者的生活質(zhì)量均均出現(xiàn)明顯的改善，且相較于對(duì)照組，研究組更優(yōu)（P<0.05），見表3。

2.4 患者生活質(zhì)量對(duì)比

經(jīng)治療，兩組患者的生活質(zhì)量均均出現(xiàn)明顯的改善，且相較于對(duì)照組，研究組更優(yōu)（P<0.05），見表4。

2.5 患者治療滿意度對(duì)比

相較于對(duì)照組，研究組治療滿意度明顯更高，數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異（P<0.05），見表5。

3 討論

肩周炎在臨床上屬于常見病，嚴(yán)重影響患者的身體健康?？偟膩砜?，由于受到影響，患者肩部可出現(xiàn)較為明顯的疼痛情況且相關(guān)癥狀可出現(xiàn)持續(xù)性加重，繼而對(duì)患者日常生活造成了嚴(yán)重影響[5]。從發(fā)病人群的角度分析，大量數(shù)據(jù)表明，對(duì)于長期伏案工作者而言，該病的發(fā)病率相對(duì)較高，從年齡因素的角度分析，該病在40～60歲的成中老年人群中相對(duì)較為常見，且女性的發(fā)病率略高于男性。研究人員指出，該病可對(duì)患者日常生活造成影響，因此，面對(duì)人口老齡化日益嚴(yán)重的社會(huì)趨勢，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)我國人民群眾身體健康的合理保障，醫(yī)療人員應(yīng)積極做好對(duì)于該病治療方法的深入探究。在治療方面，隨著廣大醫(yī)務(wù)人員的不懈努力，各類治療方法在臨床過程中均得到了廣泛的應(yīng)用[6]。在治療問題上，針對(duì)該病，傳統(tǒng)療法主要采用藥物干預(yù)與功能鍛煉的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，近年來，隨著中醫(yī)理論的不斷發(fā)展，針灸與中醫(yī)按摩治療在醫(yī)療過程中也得到了廣泛的應(yīng)用并取得了良好的臨床價(jià)值[7]。就目前而言，大量研究數(shù)據(jù)顯示，作為肩周炎患者常用治療方法之一，功能鍛煉療法能夠改善患者的幫肩頸部臨床癥狀，提高疾病抵御能力，減少并發(fā)癥的發(fā)生情況。然而，有研究表明，單一功能鍛煉療法的臨床價(jià)值中存在一定的不足有待提升[8]。基于此，醫(yī)療人員要積極應(yīng)用中醫(yī)推拿治療與康復(fù)鍛煉對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。通過按摩療法的合理應(yīng)用，能使人體內(nèi)部血液循環(huán)得到明顯改善，對(duì)機(jī)體含氧量的提升具有良好的促進(jìn)意義。與此同時(shí)，對(duì)于患處而言，通過按摩療法的合理應(yīng)用，對(duì)于患者臨床癥狀的改善具有積極的指導(dǎo)作用。

本次研究顯示，通過聯(lián)合使用康復(fù)鍛煉與按摩手法，患者治療效果得到了顯著提升，與此同時(shí)，其疼痛情況與不良心理均得到了合理改善?；诖耍颊呱钯|(zhì)量與質(zhì)量滿意度指標(biāo)相對(duì)優(yōu)于單一康復(fù)鍛煉組。

綜上，在肩周炎患者治療過程中，為了進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)治療效果的提升與優(yōu)化，醫(yī)療人員積極應(yīng)用康復(fù)訓(xùn)練與按摩手法對(duì)患者進(jìn)行聯(lián)合干預(yù)。

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