楊璐煒 楊陽 馬盼盼 王威 孫彩悅 劉宏陽

[摘要]目的探索香薰療法對住院危重患者焦慮抑郁的影響。方法從牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院2017年2月至2020年2月選取120例住院危重患者作為研究對象，隨機抽取并將患者分為觀察組（ n=60）和對照組（ n=60）。對照組應用常規(guī)治療方法，觀察組在常規(guī)用藥治療方法上加用香薰療法。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情況進行評價，統(tǒng)計兩組患者治療期間發(fā)生的不良反應，計算不良反應發(fā)生率。結果治療7 d 后，觀察組 SAS 評分為（24.86±3.16）分，顯著低于對照組的（40.92±5.20）分，觀察組 SDS 評分為（28.75±4.17）分，顯著低于對照組的（48.09±6.23）分，差異均有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）。治療期間觀察組不良反應發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的28.33%，差異有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）。結論住院危重患者應用香薰療法后能夠有效改善患者焦慮、抑郁情緒，并且能夠顯著降低患者治療期間的不良反應。

[關鍵詞]香薰療法;住院危重患者;焦慮抑郁;不良反應

[中圖分類號] R473? [文獻標識碼] A?? [文章編號]2095-0616（2021）23-0234-03

Impact of aromatherapy on adverse emotion of hospitalized critically ill patients and analysis of its adverse reactions

YANG? Luwei??? YANG? Yang??? MA? Panpan??? WANG? Wei??? SUN? Caiyue? ??LIU? Hongyang

Department of Psychiatry， Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University， Heilongjiang， Mudanjiang 157000， China

[Abstract] Objective To investigate the impact of aromatherapy on anxiety and depression of hospitalized critically ill patients. Methods A total of 120 hospitalized critically ill patients admitted to Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical University from February 2017 to February 2020 were randomly selected as research objects， and they were randomly divided into the observation group （n=60） and the control group （n =60）. The control group was applied with conventional therapy， while the observation group was applied with aromatherapy on the basis of conventional medication. Self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） were used to evaluate patients' anxiety and depression， and the adverse reactions occurred during treatment in the two groups of patients were counted and the incidence was calculated. Results 7 days after treatment， the SAS scores of the observation group were （24.86±3.16） points， significantly lower than （40.92±5.20） points in the control group， while SDS scores of the observation group were （28.75±4.17） points， significantly lower than （48.09±6.23） points， with statistically significant differences （P <0.05）. During treatment， the incidence of adverse reactions in the observation group was 3.33%， significantly lower than 28.33% in the control group， with statistically significant difference （P <0.05）. Conclusion The application of aromatherapy can effectively improve the anxiety and depression of hospitalized critically ill patients and can significantly reduce the adverse reactions of patients during treatment.

[Key words] Aromatherapy; Hospitalized critically ill patients; Anxiety and depression; Adverse reactions

住院危重患者病情較為嚴重，且發(fā)病較為突然，患者容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良心理情緒，一定程度上會影響治療效果[1-3]。西醫(yī)治療住院危重患者抑郁、焦慮疾病主要采用藥物治療的方式，因此可能會出現(xiàn)由于長期服用藥物而導致患者出現(xiàn)不良反應的情況[4-6]，而中醫(yī)在治療焦慮、抑郁等疾病上具有長期療效顯著，且毒副作用少的優(yōu)點，因此逐漸應用于多種疾病導致的不良心理情緒的治療中并且獲得良好的效果[7-10]。本研究探討香薰療法應用到住院危重患者焦慮、抑郁的治療效果，從而為臨床醫(yī)師改善患者不良心理情緒提供一定的參考依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取牡丹江醫(yī)學院附屬紅旗醫(yī)院2017年2月至2020年2月選取120例住院危重患者作為研究對象，隨機抽取并將患者分為觀察組（ n=60）和對照組（ n=60）。觀察組男37例，女23例;年齡36～57歲，平均（46.59±6.08）歲;危重疾病病程范圍14～36 d，平均（23.17±4.52）d;住院天數(shù)13～38 d，平均住院（26.42±3.18）d。對照組男36例，女24例;年齡35～58歲，平均（45.97±6.13）歲;危重疾病病程范圍12～35 d，平均（24.04±4.37）d;住院天數(shù)12～39 d，平均（26.18±3.09）d。兩組住院危重患者性別、年齡比例、病程、住院天數(shù)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（ P >0.05），具有可比性。納入標準：①患者愿意接受焦慮、抑郁治療方案;②患者符合焦慮、抑郁等精神類疾病的診斷標準[5];③患者住院時間在7 d 及以上;④患者及其家屬對本次研究內容知情并且簽署知情同意書。排除標準：①患者有類風濕性關節(jié)炎、惡性腫瘤疾病等嚴重疾病。本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審核通過，符合相關倫理學標準。

1.2方法

對照組：應用常規(guī)治療方法，臨床醫(yī)師根據(jù)患者抑郁、焦慮的情況給予抗抑郁、抗焦慮藥物治療，根據(jù)患者治療情況適當調整劑量，密切關注患者的病情變化情況，在治療過程中不僅要多與患者溝通從而提高患者的治療耐受性，同時也要努力尋找患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的原因，共治療7 d。

觀察組：在常規(guī)用藥治療方法上應用香薰療法，取洋甘菊精油、迷迭香及薄荷混合精油、薰衣草精油三種精油（上海合力生物技術有限公司，生產(chǎn)批號20170112）按照5∶3∶2的比例混合，加入10 ml蒸餾水后攪拌均勻，放置在熏蒸器上進行香薰治療，熏蒸器放置在患者休息的床邊，并且臨床醫(yī)師在患者進行治療的過程中囑咐患者正常呼吸，每天治療持續(xù)30 min，每天晚上8點開始香薰治療，共治療7 d。

1.3觀察指標及評價標準

①焦慮、抑郁情況評價：采用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）[6]對患者的焦慮、抑郁情況進行評價，SAS、SDS 均由20個陳述句和相應的問題條目組成，每一條目相對于一個有關癥狀，按1～4級總分為100分，分數(shù)越高表示患者的焦慮、抑郁情況越嚴重，SAS 評分50～59分為輕度焦慮，60～69分為中度焦慮，70分及以上為重度焦慮;SDS 評分53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，73分及以上為重度抑郁。評價時間點分別為治療前、治療1 d 后、治療3 d 后、治療7 d 后，對比不同時間點患者的評分差異。②不良反應情況統(tǒng)計：結合《常見疾病的診斷與治療》[7]相關標準統(tǒng)計兩組患者在治療過程中出現(xiàn)的頭暈、嘔吐、發(fā)燒、腹痛等不良反應，計算并比較不良反應發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

本研究數(shù)據(jù)均采用 SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析和計算，SAS、SDS 評分等計量數(shù)據(jù)使用（x ±s）的形式表示，采用 t 檢驗，治療前后各時間點比較采用 F檢驗;不良反應發(fā)生率等計數(shù)數(shù)據(jù)使用[n （%）]的形式表示，采用χ2檢驗，P <0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者治療前后SAS評分比較

治療7 d 后觀察組 SAS 評分顯著低于對照組，對照組和觀察組組內均有較大幅度的降低，差異有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）;觀察組治療前、治療1 d 后、治療3 d 后 SAS 評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義（ P >0.05），見表1。

2.2兩組患者治療前后SDS評分比較

治療7 d 后觀察組 SDS 評分顯著低于對照組，對照組和觀察組組內均有比較大幅度的降低，差異有統(tǒng)計學意義（ P <0.05）;觀察組治療前、治療1 d 后、治療3 d 后 SDS 評分與對照組 SDS 評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05），見表2。

2.3兩組患者治療期間不良反應發(fā)生率比較

治療期間觀察組不良反應發(fā)生率為3.33%，明顯低于對照組的28.33%，差異有統(tǒng)計學意義（P <0.05），見表3。

3討論

本研究治療7 d 后觀察組 SAS 評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義;觀察組治療前、治療1 d 后、治療3 d 后 SAS 評分與對照組比較，差異無統(tǒng)計學意義，研究結果和郭成香等[11]的研究結果具有較大的相似性，有一定的參考意義?？赡茉蚴窍戕汞煼ㄖ械南阄斗肿幽軌蛲ㄟ^人體的鼻腔吸入并經(jīng)過咽喉的后部傳送到黃褐色黏膜區(qū)，并且通過黏膜區(qū)作用到大腦的嗅覺區(qū)，導致大腦神經(jīng)物質大量釋放，從而產(chǎn)生一種愉悅、放松、鎮(zhèn)靜的效果，因此對于改善患者焦慮情況具有良好的效果[12-13]。治療7d 后觀察組 SDS 評分顯著低于對照組 SDS 評分（ P <0.05）;觀察組治療前、治療1 d 后、治療3 d 后 SDS 評分與對照組 SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P >0.05），可能原因是香薰療法通過將迷迭香精油、薄荷精油、薰衣草精油、洋甘菊精油等按照特定的比例混合并且熏蒸后對人體產(chǎn)生一定的保健和袪病的效果，一定程度上能夠提高人體的體內代謝，并且不良反應發(fā)生較少，效果比較明顯。香薰療法中的香味能夠將芳香植物中的萃取精油滲透到患者體內，從而使患者產(chǎn)生松弛、鎮(zhèn)定、消除緊張、焦慮心理情緒的效果[14-15]。本研究存在一定的局限性，如選取的患者例數(shù)較少導致研究數(shù)據(jù)存在一定的局限性，需要在往后的研究中補充大量的樣本數(shù)據(jù)不斷完善，從而得到更加全面的研究結果。

綜上所述，住院危重患者應用香薰療法后能夠有效改善患者焦慮、抑郁情緒，并且能夠顯著降低患者治療期間的不良反應，適合臨床推廣及應用。

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（收稿日期：2021-06-23）