范麗女 王敏

【摘要】目的：本文研究體位性低血壓節(jié)律評(píng)估在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：納入2018年4月至2020年4月為研究時(shí)間。研究患者選擇到我院接受治療的140例老年高血壓患者。在不同時(shí)間段予以不同護(hù)理方法進(jìn)行分組，每組70例。常規(guī)組患者使用常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理，聯(lián)合組患者在常規(guī)護(hù)理上聯(lián)合體位性低血壓節(jié)律評(píng)估進(jìn)行干預(yù)。在護(hù)理過程中測(cè)量并采集各組老年高血壓患者的不良反應(yīng)情況、血壓水平、體位性低血壓發(fā)生率、平均動(dòng)脈壓以及對(duì)護(hù)理工作滿意程度等方面的數(shù)據(jù)。最后通過統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算對(duì)比。結(jié)果：在護(hù)理干預(yù)前，各組患者的血壓水平數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而在為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，聯(lián)合組患者血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。聯(lián)合組患者的體位性低血壓發(fā)生率、平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)數(shù)據(jù)相對(duì)優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者不良反應(yīng)情況數(shù)量：11例（15.71%）。聯(lián)合組患者不良反應(yīng)情況數(shù)量：2例（2.86%）。聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。常規(guī)組患者滿意度：57例（81.43%）。聯(lián)合組患者滿意度：68例（97.14%）。聯(lián)合組患者的滿意率高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在老年高血壓患者的護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行體位性低血壓節(jié)律評(píng)估能夠有效的預(yù)防患者出現(xiàn)體位性低血壓的情況，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果，提高患者護(hù)理期間的安全性。體位性低血壓節(jié)律評(píng)估是一種效果十分顯著的護(hù)理方式，值得在老年高血壓患者中進(jìn)行推廣和借鑒。

【關(guān)鍵詞】體位性低血壓；節(jié)律評(píng)估；老年；高血壓；護(hù)理效果

[中圖分類號(hào)]R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）13-0100-02

高血壓通常在中老年人群發(fā)病?；颊甙l(fā)病因素相對(duì)復(fù)雜，通常是由于不健康的日常生活習(xí)慣和行為導(dǎo)致。對(duì)于患者正常生活和工作都會(huì)產(chǎn)生不良影響[1]。而體位性低血壓是高血壓患者較為常見的并發(fā)癥之一，一旦發(fā)病需要為患者進(jìn)行及時(shí)的治療和控制，這就需要為患者進(jìn)行及時(shí)的檢測(cè)和評(píng)估[2]。因此，本文將針對(duì)體位性低血壓節(jié)律評(píng)估在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果展開分析。

1 一般資料與方法

1.1一般資料 納入2018年4月至2020年4月為研究時(shí)間。研究患者選擇到我院接受治療的140例老年高血壓患者。在不同時(shí)間段予以不同護(hù)理方法進(jìn)行分組，每組70例。聯(lián)合組男性患者36例、女性患者34例，平均病程（32.4±16.7）個(gè)月，平均年齡（62.1±13.7）歲；常規(guī)組男性患者25例、女性患者25例，平均病程（32.6±16.2）個(gè)月，平均年齡（62.7±13.2）歲。采集并分析兩組老年高血壓患者一般資料差異性，但在統(tǒng)計(jì)學(xué)上無意義（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者診斷結(jié)果符合高血壓診斷的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；患者知情并簽署同意書[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：患者患有其他心血管疾病；患者出現(xiàn)精神異常問題[4]。

1.2方法 常規(guī)組使用常規(guī)護(hù)理。為患者進(jìn)行心理干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)以及健康宣教等護(hù)理工作[5]。聯(lián)合組患者在常規(guī)護(hù)理上聯(lián)合體位性低血壓節(jié)律評(píng)估進(jìn)行干預(yù)。體位性低血壓節(jié)律評(píng)估：第一，針對(duì)患者的病情進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。并和患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通和交流，了解和掌握患者的病情和生活習(xí)慣以及患者的高血壓病史等信息數(shù)據(jù)[6]。再由臨床醫(yī)師與護(hù)理人員共同對(duì)患者病情進(jìn)行分析，找出患者在護(hù)理期間會(huì)出現(xiàn)的不良情況，并予以預(yù)防干預(yù)。第二，對(duì)患者進(jìn)行血壓檢測(cè)。引導(dǎo)患者采用平臥休息并在患者右上壁肱動(dòng)脈測(cè)量血壓兩次，并取平均值作為患者的臥位血壓數(shù)據(jù)。在患者雙腳站立后測(cè)量患者右上壁肱動(dòng)脈測(cè)量血壓兩次，并取平均值作為患者的立位血壓數(shù)據(jù)。第三，根據(jù)患者血壓情況調(diào)整患者夜間的體位，引導(dǎo)患者采用仰臥體位進(jìn)行休息。第四，對(duì)患者用藥進(jìn)行指導(dǎo)，控制患者用藥時(shí)間和用藥劑量[7]。

1.3觀察指標(biāo) 在護(hù)理過程中測(cè)量并采集各組老年高血壓患者的不良反應(yīng)情況、血壓水平、體位性低血壓發(fā)生率、平均動(dòng)脈壓以及對(duì)護(hù)理工作滿意程度等方面的數(shù)據(jù)。不良反應(yīng)情況包括：惡心、頭暈、摔倒等。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 通過SPSS21.0計(jì)算軟件對(duì)研究過程中采集的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。利用率（%）表示不良反應(yīng)情況、體位性低血壓發(fā)生率、滿意度等計(jì)數(shù)信息，通過c2檢驗(yàn)。利用x±s來表示血壓水平、平均動(dòng)脈壓的計(jì)量資料，經(jīng)t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1患者血壓水平數(shù)據(jù) 在護(hù)理干預(yù)前，各組患者的血壓水平數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而在為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，聯(lián)合組患者血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2患者體位性低血壓發(fā)生率、平均動(dòng)脈壓數(shù)據(jù) 聯(lián)合組患者的體位性低血壓發(fā)生率、平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)數(shù)據(jù)相對(duì)優(yōu)于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)情況數(shù)據(jù)對(duì)比分析 常規(guī)組患者不良反應(yīng)11例（15.71%），聯(lián)合組患者不良反應(yīng)2例（2.86%），聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組患者滿意度數(shù)據(jù)對(duì)比分析 常規(guī)組患者滿意度57例（81.43%）。聯(lián)合組患者滿意度68例（97.14%），聯(lián)合組患者的滿意率高于常規(guī)組，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

體位性低血壓是由于患者體位產(chǎn)生變化后出現(xiàn)低血壓的一種病癥，在高血壓患者中較為常見。而通過體位性低血壓節(jié)律評(píng)估以及相關(guān)的護(hù)理干預(yù)，可以幫助患者有效的控制病情和血壓水平[8]。在本文中，護(hù)理干預(yù)前各組患者的血壓水平數(shù)據(jù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。而在為患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，聯(lián)合組患者血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)組。通過體位性低血壓節(jié)律評(píng)估可以有效緩解患者出現(xiàn)不良反應(yīng)以及低體位性血壓的情況。在本次研究中，聯(lián)合組患者的體位性低血壓發(fā)生率、平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)數(shù)據(jù)相對(duì)優(yōu)于常規(guī)組。常規(guī)組患者不良反應(yīng)11例（15.71%）。聯(lián)合組患者不良反應(yīng)2例（2.86%）。聯(lián)合組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)組。此外，通過體位性低血壓節(jié)律評(píng)估可以更好的幫助患者檢測(cè)血壓水平，提高患者對(duì)護(hù)理工作的依從性和滿意程度。因此在本文研究中，常規(guī)組患者滿意度57例（81.43%）。聯(lián)合組患者滿意度68例（97.14%）。聯(lián)合組患者的滿意率高于常規(guī)組。

綜上所述，在老年高血壓患者的護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行體位性低血壓節(jié)律評(píng)估能夠有效的預(yù)防患者出現(xiàn)體位性低血壓的情況，進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量和效果，提高患者護(hù)理期間的安全性。體位性低血壓節(jié)律評(píng)估是一種效果十分顯著的護(hù)理方式，值得在老年高血壓患者中進(jìn)行推廣和借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊儒紅. 高血壓患者的家庭養(yǎng)護(hù)實(shí)踐和價(jià)值研究[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2020， 18（11）： 153-154.

[2] 李蕓蕾. 體位性低血壓節(jié)律評(píng)估在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（2）： 254-255.

[3] 徐時(shí)仙， 王成珍. 體位性低血壓節(jié)律評(píng)估在老年高血壓患者護(hù)理中的臨床效果觀察[J]. 實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志， 2019， 4（16）： 116.

[4] 秦莉. 體位性低血壓節(jié)律評(píng)估用于老年高血壓患者護(hù)理中的作用分析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2019， 29（6）： 966-968.

[5] 高媛媛， 李麗華. 體位性低血壓節(jié)律評(píng)估在老年高血壓患者護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國病案， 2017， 18（6）： 110-112.

[6] 李金芳. 高血壓患者直立性低血壓與血壓晝夜節(jié)律、左心室結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)研究[D]. 山東大學(xué)， 2017.

[7] 曲廣枝. 老年高血壓患者體位性低血壓的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2015， 13（16）： 263-264.

[8] 盛雅玉. 老年高血壓患者體位性低血壓與體位性高血壓的臨床研究與護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范[C]. 中華高血壓雜志社. 全國高血壓防治知識(shí)推廣培訓(xùn)班暨健康血壓中國行海南?？跁?huì)論文綜合刊. 中華高血壓雜志社： 中華高血壓雜志社， 2014： 305.