張奉迎

【摘要】目的：分析和研究阿莫西林結(jié)合替硝唑在治療急性腸胃炎中的臨床療效。方法：篩選2015年1月至2019年12月期間我院消化內(nèi)科經(jīng)臨床檢查后符合急性腸胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的180例患者，按照住院號(hào)奇偶數(shù)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。對(duì)照組采用阿莫西林治療，實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林結(jié)合替硝唑治療，觀察和對(duì)比兩組急性腸胃炎患者的治療效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組急性腸胃炎患者的治療有效率明顯高于對(duì)照組，惡心嘔吐、急性腹瀉、脫水緩解時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：阿莫西林結(jié)合替硝唑在急性腸胃炎患者的治療中能起到更好的應(yīng)用效果，可在臨床上廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林；替硝唑；急性腸胃炎

[中圖分類號(hào)]R57 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）09-0075-02

急性腸胃炎是臨床中多見的一種消化系統(tǒng)疾病，其產(chǎn)生原因復(fù)雜，食物中毒是其中的一項(xiàng)重要原因[1]。急性腸胃炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃部灼燒感、發(fā)熱、渾身乏力、反酸、腹痛、惡心嘔吐等現(xiàn)象，嚴(yán)重的還將造成電解質(zhì)紊亂、脫水等癥狀，對(duì)患者的健康和正常生活造成了嚴(yán)重的損害[2]。近年來，由于生活環(huán)境和人們生活、飲食方式的改變，急性腸胃炎患者的發(fā)病人數(shù)有了明顯的上升。一旦發(fā)生急性腸胃炎，患者需要接受及時(shí)有效的治療，以降低該疾病對(duì)患者身體的損害。目前，臨床中對(duì)于急性腸胃炎主要采取抗炎藥物的治療方式。阿莫西林是治療急性腸胃炎的一類常用藥物，但單一使用治療效果不太理想，且容易引發(fā)多種不良反應(yīng)的發(fā)生，影響患者的恢復(fù)進(jìn)度。有研究表明，阿莫西林聯(lián)合替硝唑?qū)χ委熂毙阅c胃炎具有較好的療效，可顯著改善患者的臨床癥狀，是一種安全有效的治療方式[3]。本次研究的研究對(duì)象選取我院收治的180例急性腸胃炎患者，探究采用阿莫西林結(jié)合替硝唑治療方式的臨床療效，具體報(bào)道見下文。

1 患者的臨床資料和方法

1.1患者的臨床資料 在我院消化內(nèi)科2015年1月至2019年12月期間治療的急性腸胃炎患者中，選取符合本次研究要求且自愿參與研究的患者共180例，用住院號(hào)奇偶數(shù)法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組。所有患者經(jīng)臨床檢查均符合急性腸胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，并已排除不合符研究條件的患者。實(shí)驗(yàn)組急性腸胃炎患者的男女比例是49/41，年齡24～71歲，平均年齡（47.52±1.36）歲；對(duì)照組急性腸胃炎患者的男女比例是51/39，年齡25～70歲，平均年齡（45.01±1.25）歲。兩組急性腸胃炎患者一般資料行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析后，差異不明顯（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比性研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查符合急性腸胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；意識(shí)清晰，具備交流能力；無嚴(yán)重精神障礙；對(duì)本次研究中的藥物無過敏癥狀者；患者和家屬均知情，同意自愿參加本次研究，且本次研究經(jīng)過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：惡性腫瘤患者；心、肝、腎功能低下者；哺乳期與妊娠期患者；配合度不高者。

1.2研究方法 對(duì)照組采用阿莫西林治療，具體方式為：給予患者口服阿莫西林（上海信誼萬象藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H31020363）治療，400 mg/次，2～3次/d，一個(gè)療程為3 d，連續(xù)服用三個(gè)療程。實(shí)驗(yàn)組采用阿莫西林結(jié)合替硝唑治療，具體方式為：阿莫西林的服用方式和對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上加服替硝唑（石家莊華諾制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 H20093958）治療，2 g/次，1次/ d，一個(gè)療程為3 d，連續(xù)服用三個(gè)療程。治療期間，給予兩組急性腸胃炎患者營(yíng)養(yǎng)支持，通過靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液的方式，保障患者的電解質(zhì)平衡。指導(dǎo)患者保持充足的睡眠時(shí)間，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，給予適宜的營(yíng)養(yǎng)。用藥期間禁止患者使用其他藥物治療，以免影響治療效果的對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo) ①觀察和對(duì)比兩組急性腸胃炎患者的治療有效率，治療效果的臨床評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：治療結(jié)束后，若患者相關(guān)臨床癥狀完全消失，未出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，為治愈；若患者相關(guān)臨床癥狀明顯改善，未出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)，為顯效；若患者相關(guān)臨床癥狀有所改善，出現(xiàn)較少的不良反應(yīng)，為有效；若患者相關(guān)臨床癥狀未改善，出現(xiàn)較多的不良反應(yīng)，為無效，計(jì)算總有效率。②觀察和對(duì)比兩組急性腸胃炎患者的癥狀緩解時(shí)間，主要從惡心嘔吐緩解時(shí)間、急性腹瀉緩解時(shí)間、脫水緩解時(shí)間三個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)；③觀察和對(duì)比兩組急性腸胃炎患者的不良反應(yīng)情況。不良反應(yīng)情況主要包括了頭暈、惡心嘔吐、腹瀉、皮疹等；④對(duì)比兩組急性腸胃炎患者的生活質(zhì)量。采用簡(jiǎn)明健康測(cè)量量表（SF-36），主要從角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能四個(gè)項(xiàng)目對(duì)患者進(jìn)行生活質(zhì)量的評(píng)價(jià)。每個(gè)項(xiàng)目為100分，評(píng)分越高表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 應(yīng)用SPSS22.0軟件對(duì)兩組的治療有效率、癥狀緩解時(shí)間、不良反應(yīng)情況、生活質(zhì)量進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別以x±s和“例（%）”表示。計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。若P<0.05，則代表兩組結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組急性腸胃炎患者的治療有效率對(duì)比 表明：實(shí)驗(yàn)組治療有效率明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組急性腸胃炎患者的癥狀緩解時(shí)間對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組的惡心嘔吐緩解時(shí)間、急性腹瀉緩解時(shí)間、脫水緩解時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

2.3兩組急性腸胃炎患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比表明實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表3。

2.4兩組急性腸胃炎患者的生活質(zhì)量對(duì)比表明 實(shí)驗(yàn)組的角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能、軀體功能四個(gè)項(xiàng)目評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表4。

3 討論

急性腸胃炎的產(chǎn)生與患者的飲食習(xí)慣和病原菌感染有關(guān)，臨床通常采取藥物治療的方式。阿莫西林是常用的一種抗菌藥，以青霉素抗生素為主要成分，對(duì)幽門螺桿菌和需氧革蘭陽性菌具有較好的抗菌效果，可有效抑制細(xì)菌細(xì)胞壁形成，使細(xì)菌迅速溶解，從而起到抗菌的作用，在人體胃腸道內(nèi)被大部分吸收后，能快速發(fā)揮藥效，且不易受食物影響[4]。由于阿莫西林主要通過肝腎代謝排出，因此對(duì)肝腎功能不全的患者，代謝速率會(huì)有所延長(zhǎng)。替硝唑是一種常見的硝基咪唑類藥物，在進(jìn)入人體胃腸道后能被徹底吸收，在生殖器官、腹部肌肉和腸道等組織中能保持較高的藥物濃度，在肝臟和脂肪中的藥物濃度較低，且不良反應(yīng)較少。替硝唑可有效對(duì)抗消化鏈球菌、消化球菌、加德納菌、韋容球菌以及大多數(shù)厭氧菌等菌類，抑制病原體DNA的形成，阻礙病菌生長(zhǎng)速度，減少病菌的繁殖數(shù)量，從而達(dá)到滅菌的作用[5]。采用阿莫西林結(jié)合替硝唑治療急性腸胃炎具有較好的臨床療效，可有效緩解患者的臨床癥狀和痛苦，促進(jìn)患者預(yù)后改善。

本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率明顯高于對(duì)照組，惡心嘔吐、急性腹瀉、脫水緩解時(shí)間和不良反應(yīng)發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于對(duì)照組。由此可見，在急性腸胃炎患者的治療中采取阿莫西林結(jié)合替硝唑的方式，能夠明顯縮短患者惡心嘔吐、急性腹瀉和脫水的緩解時(shí)間，減少患者相關(guān)不良反應(yīng)的發(fā)生概率，提升患者的生活質(zhì)量，對(duì)促進(jìn)急性腸胃炎患者治療效果的提升和健康具有較好的作用，具有廣泛的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 聶穎. 阿莫西林結(jié)合替硝唑在急性腸胃炎治療中的臨床療效分析[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（60）： 190-192.

[2] 姜曉麗. 阿莫西林與替硝唑聯(lián)合治療急性腸胃炎的療效研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（48）： 123.

[3] 仁增拉毛. 替硝唑+阿莫西林治療急性腸胃炎的臨床療效研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（47）： 141-143.

[4] 譚強(qiáng). 阿莫西林聯(lián)合替硝唑治療急性腸胃炎臨床療效[J]. 中國(guó)城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生， 2019， 34（5）： 163-164.

[5] 王佳. 替硝唑+阿莫西林治療急性腸胃炎的價(jià)值研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（4）： 162.