劉安輝

（南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 湖南衡陽(yáng)421001）

相比較其他的心血管疾病而言，急性心肌梗死是一種較為危險(xiǎn)的病癥，出現(xiàn)這類病癥的患者會(huì)有較為嚴(yán)重的生理不適感，倘若不及時(shí)進(jìn)行病癥控制，讓患者能夠在醫(yī)護(hù)人員的引導(dǎo)下進(jìn)行急救，那么患者很可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。對(duì)于急性心肌梗死患者而言，在發(fā)病之初進(jìn)行搶救是最為適宜的。如果在這一個(gè)小時(shí)內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員使用科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行施救，那么患者死亡的概率就會(huì)明顯的下降。在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)護(hù)人員都使用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)手法，來(lái)對(duì)急性心肌梗死患者進(jìn)行緊急施救，取得的效果并不盡如人意，為此醫(yī)學(xué)研究者嘗試進(jìn)行院前急救護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用，取得了較為明顯的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次實(shí)驗(yàn)研究所觀察的急性心肌梗死患者一共有100位，這100位患者出現(xiàn)梗死的部位有所不同。有些患者是由于前壁梗死而急需入院進(jìn)行治療，有些患者是由于間壁梗死而急需入院進(jìn)行治療。所有患者均不存在先天疾病史和器官質(zhì)變史，所有患者均是在征求其家屬同意的情況下，充當(dāng)本次調(diào)查研究對(duì)象，參與到本次調(diào)查研究當(dāng)中來(lái)的。

1.2 方法

兩組患者將使用不同的護(hù)理理念和急救措施來(lái)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組的患者省略了院前急救的步驟，均由家屬送往醫(yī)院，進(jìn)行相應(yīng)的病癥診斷、治療和護(hù)理。

觀察組的患者則有所不同，在心肌梗死患者進(jìn)入到醫(yī)院之前，醫(yī)護(hù)人員就已經(jīng)準(zhǔn)備好急救車，以期能夠節(jié)約急救時(shí)間，使得患者脫離生命危險(xiǎn)。在醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行救援行動(dòng)之前需要進(jìn)行必要的救援準(zhǔn)備工作。醫(yī)護(hù)人員需要按時(shí)進(jìn)行儀器設(shè)備的準(zhǔn)備，并在藥品和儀器準(zhǔn)備符合急救標(biāo)準(zhǔn)后開(kāi)始相應(yīng)的急救行動(dòng)。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員接到患者家屬的急救電話后，需要及時(shí)與患者家屬進(jìn)行患者情況的確認(rèn)，并對(duì)患者的地理位置進(jìn)行一個(gè)準(zhǔn)確的定位，只有如此，才能夠以更為方便快捷的狀態(tài)展開(kāi)救援。然后再以最快的速度到達(dá)患者所在地點(diǎn)進(jìn)行救助。醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入到患者所指定的救援位置后，需要根據(jù)患者家屬的陳述來(lái)有針對(duì)性地給患者展開(kāi)施救工作，使用必要的儀器設(shè)備幫助患者進(jìn)行生理痛楚的消除，醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的情況合理使用除顫儀，使得患者能夠順利地建立靜脈通道進(jìn)行施救，確?；颊卟粫?huì)出現(xiàn)病癥進(jìn)一步惡化的狀況。如若患者出現(xiàn)了較為明顯的疼痛感，那么醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)患者的個(gè)人體質(zhì)和狀況，采取適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛措施，有效地緩解患者的疼痛感。由于不同患者的個(gè)人身體素養(yǎng)以及病癥觸發(fā)情況和嚴(yán)重程度有所不同，是醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況來(lái)進(jìn)行急救措施的進(jìn)一步調(diào)整，讓患者原本危急的病情能夠得到有效控制，使得患者遠(yuǎn)離生命危險(xiǎn)。在進(jìn)行急救的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)讓患者處于平躺體位并通過(guò)吸氧的呼喚方式讓患者恢復(fù)心態(tài)，以更為平靜的狀態(tài)接受醫(yī)護(hù)人員的治療。

2 結(jié)果

在使用了兩種不同的護(hù)理手段和護(hù)理理念，給患者進(jìn)行了病癥控制和病癥護(hù)理后，兩組患者的病癥治療和護(hù)理所花費(fèi)時(shí)間存在著較為明顯的數(shù)據(jù)差異，兩組患者在并發(fā)癥的觸發(fā)概率上也存在著數(shù)據(jù)方面的差距，具體數(shù)據(jù)如下表所示。通過(guò)下表的數(shù)據(jù)顯現(xiàn)不難發(fā)現(xiàn)，使用了院前急救護(hù)理干預(yù)模式來(lái)進(jìn)行病情救助的患者，在各階段所花費(fèi)的時(shí)間要少一些，且觸發(fā)并發(fā)癥的概率要低一些。因此相比較普通的護(hù)理干預(yù)手段而言，院前急救護(hù)理干預(yù)模式，在心肌梗死患者的病癥救助和病癥護(hù)理過(guò)程中能夠取得更為明顯的效果，醫(yī)護(hù)人員務(wù)必要對(duì)此引起足夠的重視。

3 討論

急性心肌梗死病癥與其他的心血管疾病有所不同，該類病癥具有突發(fā)性的特征，且病程進(jìn)展較快，如若不及時(shí)進(jìn)行病癥干預(yù)和控制，很可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。而隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的腳步不斷加快，社會(huì)壓力的逐步提升，急性心肌梗死類病癥出現(xiàn)的概率也獲得了進(jìn)一步的增加，使用更為科學(xué)合理的手段來(lái)對(duì)急性心肌梗死類病癥進(jìn)行護(hù)理和救助顯得尤為重要。如果能夠在患者出現(xiàn)急性心肌梗死類病癥后立刻進(jìn)行救治，那么患者的死亡率將會(huì)大幅度下降。這就意味著使用院前急救護(hù)理干預(yù)模式來(lái)進(jìn)行病癥護(hù)理干預(yù)是很有必要的。

表1 兩組患者各階段花費(fèi)時(shí)間比較（）

表1 兩組患者各階段花費(fèi)時(shí)間比較（）

（P<0.05）

組別 例數(shù) 急診時(shí)間 溶栓時(shí)間 住院時(shí)間對(duì)照組 50 41.49±10.57 48.76±9.28 40.47±7.27觀察組 50 28.45±7.86 31.44±6.23 32.34+6.58?

表2 兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況比較[n(%)]

院前急救護(hù)理干預(yù)是一種在患者到達(dá)醫(yī)院進(jìn)行病癥救治之前就通過(guò)科學(xué)合理急救措施的展開(kāi)來(lái)穩(wěn)定患者病情，確?；颊吣軌蛞愿鼮榱己玫臓顟B(tài)進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行正式治療的護(hù)理方法。這種急救模式能夠有效的縮短患者在到達(dá)醫(yī)院途中所耽誤的時(shí)間，讓患者擁有更大的生還概率，因此，在近年來(lái)院前急救護(hù)理干預(yù)模式成為了急病、重病患者病癥控制和護(hù)理過(guò)程中最常見(jiàn)的手段。但需要注意的是，由于不同的患者觸發(fā)急性心肌梗死病癥后，其病癥表現(xiàn)和病癥嚴(yán)重程度有所不同，因此醫(yī)護(hù)人員不應(yīng)當(dāng)以統(tǒng)一的方式來(lái)對(duì)不同患者展開(kāi)急救，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的個(gè)人狀況，以更為個(gè)性化的急救措施來(lái)幫助患者進(jìn)行病癥狀況的緩解，為患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間。想要達(dá)到這樣的急救效果，醫(yī)護(hù)人員需要按時(shí)進(jìn)行院前急救護(hù)理方面的培訓(xùn)，通過(guò)有關(guān)的職業(yè)培訓(xùn)來(lái)進(jìn)行個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)和技能的進(jìn)一步提升，從而使得自身在院前急救護(hù)理干預(yù)過(guò)程中，以更為有效的措施和手段挽救患者的生命，讓患者度過(guò)生命危險(xiǎn)期。只有如此，院前搶救護(hù)理干預(yù)模式才能夠得到更大范圍的運(yùn)用。