唐桂艷，陳東子，王敏，唐利敏，王佳琪，張曉敏，蔣麗，樂江華

（桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院產(chǎn)科，廣西 桂林）

0 引言

微信公眾平臺作為移動學習的一種特殊學習方式，以其便捷的學習途徑和多媒體授課方式得到廣大青年群眾的青睞。現(xiàn)階段微信平臺翻轉(zhuǎn)式教學模式在醫(yī)學教育活動中扮演著不可或缺的角色[1]。但從目前來看，將微信平臺的翻轉(zhuǎn)教學模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科學本科教學存在的研究微乎其微。本文為研究基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式在婦產(chǎn)科學本科教學改革中的應(yīng)用。

1 構(gòu)建微信平臺

1.1 手機安裝微信app，注冊微信賬戶

教員用個人電腦登錄微信官網(wǎng)，按照彈出的步驟下載微信app并進行安裝，進行微信賬戶的注冊。為響應(yīng)客戶個性化的各種需求，信息服務(wù)有限公司提供二次開發(fā)的定制性服務(wù)。因此本醫(yī)院與當?shù)匦畔⒓夹g(shù)服務(wù)有限公司簽訂合作協(xié)議，共同致力于微信平臺公眾號的教學平臺，同時申請訂閱號注冊名為“××醫(yī)院婦產(chǎn)科”，并對教員的手機客戶端進行綁定。

1.2 構(gòu)造翻轉(zhuǎn)式教學模式的信息板塊

課題組制作了教學內(nèi)容、師資介紹、科室概況、臨床技能、微課視頻、科普天地、習題演練等多個婦產(chǎn)科學相關(guān)的信息板塊以供各個學員查看。

1.3 搜索并關(guān)注微信公眾平臺

學員在個人手機的微信客戶端上搜索公眾號“××醫(yī)院婦產(chǎn)科”并進行添加關(guān)注，可隨時隨地登錄公眾號并進行查看，同時可以閱讀公眾號的內(nèi)容并對個人所用板塊進行訪問。微信公眾平臺為方便學員和教員、教員和教員以及學員與學員之間的互動還對語音信息的留言功能和文字留言功能進行了設(shè)置。

2 應(yīng)用微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式

應(yīng)用微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式主要包括以下幾點[2]。

2.1 教學的內(nèi)容設(shè)計

在開展教學活動之前，婦產(chǎn)科學翻轉(zhuǎn)課堂的教學內(nèi)容早已發(fā)布在微信公眾號上，大多數(shù)學員的知識傳授都是靠其自身來獨立完成的。所以，本科教學的內(nèi)容既要突出教學的重點，還要體現(xiàn)教學的關(guān)聯(lián)性和完整性。

2.2 教學過程的設(shè)計

翻轉(zhuǎn)式教學模式的教學過程主要分為課前知識傳授及課中知識內(nèi)化這兩個階段[3]。微信平臺使翻轉(zhuǎn)式教學模式在課堂教學中的順利實施有了一定的技術(shù)保障。首先，在進行課前知識傳授階段時，教員應(yīng)首先對教學內(nèi)容進行相應(yīng)梳理，并對幾個知識點進行確定。然后，進行教學視頻的錄制，同時要求主題鮮明，盡量將視頻事件控制在15min左右。最后通過微信公眾號這個平臺將教學視頻推送到該研究項目每個學員手機的客戶端，并要求學員按時完成課前作業(yè)并按時觀看教學視頻。

2.3 教學的效果評價

翻轉(zhuǎn)式教學模式是提高學員積極性培養(yǎng)學員學習能力的有效手段。本研究應(yīng)用過程性和總結(jié)性相結(jié)合的方法來對翻轉(zhuǎn)式教學模式進行評價。同時對整個翻轉(zhuǎn)式教學過程進行跟蹤學習，其評價的主要內(nèi)容包括學員在學習過程中的任務(wù)完成質(zhì)量、發(fā)言率、提出問題的質(zhì)量等。其評價主要包括結(jié)業(yè)考試和階段性考核等，主要是以成績的方式來體現(xiàn)出來。

3 微信平臺翻轉(zhuǎn)式教學模式在婦產(chǎn)科本科教學改革中的應(yīng)用

3.1 資料與方法

3.1.1 研究對象

選取桂林醫(yī)學院2016級5年制臨床醫(yī)學專業(yè)的本科學員共200名，按照隨機數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各100名。兩組學員之間在性別、學制、人數(shù)和成績上差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。觀察組學員應(yīng)用微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式進行教學，對照組學員應(yīng)用傳統(tǒng)PPT教學模式。

3.1.2 研究方法

學員和教員均采取訪談和問卷調(diào)查法。

3.1.3 效果評價

兩組學員均采用調(diào)查問卷法來進行自我評估，再結(jié)合學員的結(jié)業(yè)考試和現(xiàn)階段的考試成績，從這兩點對微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式的效果進行評價。

3.2 教學的實施過程

以婦產(chǎn)科的正常分娩為例，這項教學內(nèi)容又可以分解為以下九個教學任務(wù)。（1）分娩的動因；（2）分娩的影響因素；（3）枕先露的正常分娩機制；（4）先兆臨產(chǎn)、臨產(chǎn)和正常產(chǎn)程；（5）第一產(chǎn)程；（6）第二產(chǎn)程；（7）第三產(chǎn)程；（8）分娩鎮(zhèn)痛；（9）總結(jié)。

將以上教學任務(wù)提前發(fā)布到微信平臺上。

3.3 教學效果分析

3.3.1 學員的自主學習能力

對照組中，學員與學員、學員與教員之間的交流和互動一般都局限于課堂上，他們在課堂以外的互動很少，即使存在課外互動和交流，也是個別能力較強的學員之間的交流，參與人數(shù)較少且較為局限，做不到使每一個學員都可以參與進來。但在觀察組中，應(yīng)用微信平臺翻轉(zhuǎn)式教學的課堂上，學員與學員、教員與學員之間的互動都是實時存在的，且呈明顯增加趨勢。學員們之間可以資源共享，還可以相互之間溝通學習心得，此外還可以及時得到教員的指導和意見。微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式可以使每一位學員都參與進來，使得每一位學員的疑問都可以得到及時解決，還可以協(xié)力完成教員所布置的任務(wù)。同時，還可以鍛煉學員之間自主學習能力、獨立探索能力和共同合作能力。

3.3.2 學員問卷調(diào)查

完成教學活動后，對兩組學員進行了問卷調(diào)查。觀察組共發(fā)放了100份問卷調(diào)查，全部收回，問卷有效率100%。統(tǒng)計結(jié)果表明，觀察組學員有90%的學員喜歡微信平臺的教學模式，認為這種學習方法不僅可以提高學習的積極性，還可以增強學員的主動性，培養(yǎng)自主學習的能力和水平，增強了學員和教員之間的交流合作，還提高了學習氛圍。

3.3.3 學習成績分析

在課程結(jié)束的時候?qū)山M學員進行了考試，分別均采取技能操作考核和理論考試。應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計量資料應(yīng)用（）表示，其組間比較應(yīng)用t檢驗，P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。結(jié)果顯示，觀察組學員的技能操作考核和理論考核成績均顯著高于對照組，其差異存在顯著統(tǒng)計學意義（P<0.05）。表明微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科學本科改革更優(yōu)于傳統(tǒng)教學模式。見表1。

表1 兩組學員的成績比較[（），分]

表1 兩組學員的成績比較[（），分]

4 討論

基于微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式是一個以手機為載體的微信公眾平臺，該教學模式集現(xiàn)代科技、娛樂元素和傳統(tǒng)教學于一身，為學院打造了一個全新的教學模式[4]。從教學的實踐結(jié)果來看，微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式雖然給學員提供了一個隨時隨地可用的豐富的微型教學資源庫，能夠提高學員的自律性和興趣，是一種較為新型的教學模式[5]，但仍存在一些缺點。比如：微信公眾號對群發(fā)消息有一定的限制性，導致教學資源無法及時傳遞；學員缺乏參與課堂討論的熱情以及學員與教員之間存在較低的交流意識等問題，這些都需要微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式的后期完善。此外，微信平臺翻轉(zhuǎn)式教學模式上面可利用的資源較為缺乏，上面的信息都靠自我開發(fā)，成本較高；同時對教員自身的能力水平也有較高的要求。所以，很多教員通過對微信平臺進行改進來提高學員之間的交流和學習的積極性。

從對學員的問卷調(diào)查來看，微信平臺有學習資源共享、提高學習興趣、提高學習的自主性、易操作、較為智能等優(yōu)點[6，7]。但在進一步的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，很多學員存在沒有養(yǎng)成用微信學習的習慣；還有一部分人覺得在微信平臺上討論問題是在浪費時間；也有的學員課堂活躍度較低，不好意思對教員進行提問。這些都在提示，開展微信平臺的翻轉(zhuǎn)式教學模式的同時還要對學員進行引導，培養(yǎng)起自主學習的能力[8]。