沈鳳化

摘要：目的：探討需求導(dǎo)向護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的影響。方法：選取我院2019年10月到2020年11月中的156例患者作為護(hù)理研究對(duì)象，分成研究組和對(duì)照組，兩組各78人;對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上使用需求導(dǎo)向護(hù)理方法，對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間及創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評(píng)分。結(jié)果：研究組患者術(shù)后腸胃恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間比對(duì)照組少，研究組患者主觀評(píng)定、回避癥狀、警覺性增高、社會(huì)功能損傷、反復(fù)重現(xiàn)體驗(yàn)評(píng)分比對(duì)照組低。所有指標(biāo)間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：需求導(dǎo)向護(hù)理對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)及創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的影響中，通過(guò)使用需求導(dǎo)向護(hù)理后，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間有所減少、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評(píng)分也有所降低、我們推薦在臨床護(hù)理中推廣使用。

關(guān)鍵詞：需求導(dǎo)向護(hù)理;腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù);術(shù)后恢復(fù)時(shí)間;創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙

手術(shù)治療子宮肌瘤是比較重要的，但是在術(shù)后做好護(hù)理工作也是非常有必要的。我們?cè)谛枨髮?dǎo)向護(hù)理腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者中，發(fā)現(xiàn)效果比常規(guī)護(hù)理的效果好，具體分析如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年10月到2020年11月中的156例患者作為護(hù)理研究對(duì)象，分成研究組和對(duì)照組，兩組各78人。研究組的年齡在28歲到53歲，平均年齡為（39.68±4.56）歲，病程在6個(gè)月到2年，平均病程為（1.23±0.65）年;對(duì)照組年齡在29歲到53歲，平均年齡為（39.56±4.78）歲，病程在7個(gè)月到2年，平均病程為（1.33±0.58）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組使用常規(guī)的護(hù)理方法，研究組在常規(guī)護(hù)理方法的基礎(chǔ)上使用需求導(dǎo)向護(hù)理方法，具體方法如下：

1.2.1對(duì)患者的身體健康狀況進(jìn)行一個(gè)綜合評(píng)估，針對(duì)患者的身體狀況制定一個(gè)專門性的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，和患者進(jìn)行一對(duì)一交流，了解患者內(nèi)心的真實(shí)想法和需求，制作一個(gè)問(wèn)題調(diào)查表，其中包含腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后并發(fā)癥有哪些、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)后腸胃恢復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間等十個(gè)問(wèn)題。

1.2.2手術(shù)后第一天，護(hù)理人員向患者發(fā)放問(wèn)題調(diào)查表，讓患者根據(jù)術(shù)前了解的健康教育、查找健康手冊(cè)等方法進(jìn)行解答。之后向患者公布正確答案，加深患者對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解。

1.2.3等到患者術(shù)后麻醉清醒，叮囑患者咀嚼木糖醇無(wú)糖口香糖，每次需要咀嚼兩片，每次20分鐘，三個(gè)小時(shí)咀嚼一次，可以幫助患者加快胃腸功能的恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，包含術(shù)后腸胃恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間;對(duì)比兩組患者的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評(píng)分，使用創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)分，總共包含主觀評(píng)定、回避癥狀、警覺性增高、社會(huì)功能損傷、反復(fù)重現(xiàn)體驗(yàn)5個(gè)維度，總共24給條目，使用5級(jí)評(píng)分制，每個(gè)條目5分，共100分，分值越低說(shuō)明患者恢復(fù)越好、創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙越輕。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用百分率，組間比較采用c2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用x±s，組間比較選擇t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間對(duì)比

觀察得知，研究組患者術(shù)后腸胃恢復(fù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、住院時(shí)間比對(duì)照組少，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見表1：

2.2 兩組患者的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評(píng)分對(duì)比

觀察得知，研究組患者主觀評(píng)定、回避癥狀、警覺性增高、社會(huì)功能損傷、反復(fù)重現(xiàn)體驗(yàn)評(píng)分比對(duì)照組低，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見2：

3 討論

近幾年，子宮肌瘤腹腔鏡剔除手術(shù)已經(jīng)成為了治療子宮肌瘤很常見的一個(gè)手術(shù)了，但是在手術(shù)的過(guò)程中，可能會(huì)給患者造成不同程度的損傷，如果術(shù)后沒有做好護(hù)理工作，對(duì)患者的身體康復(fù)是會(huì)造成一定影響。

常規(guī)護(hù)理在實(shí)行的過(guò)程中，還存在一些不足，可能會(huì)增大患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率，這對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是非常不利的。而需求導(dǎo)向護(hù)理通過(guò)自制調(diào)查表，讓患者更加了解與疾病相關(guān)的知識(shí)，與患者進(jìn)行交流，了解患者的需求，進(jìn)行解決，緩解患者的不良情緒，降低創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙的產(chǎn)生，叮囑患者麻藥清醒后咀嚼木糖醇無(wú)糖口香糖，加快胃腸功能恢復(fù)，加快患者術(shù)后恢復(fù)。本研究主要就是通過(guò)研究需求導(dǎo)向護(hù)理運(yùn)用到腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)中患者術(shù)后恢復(fù)效果，很明顯能夠看出研究組治療后，研究組患者術(shù)后恢復(fù)比對(duì)照組好，并且研究組的創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評(píng)分低于對(duì)照組，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，通過(guò)需求導(dǎo)向護(hù)理在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間加快、有利于降低創(chuàng)傷性應(yīng)激障礙評(píng)分，可以在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]徐麗，黃會(huì)，張惠玲.探討護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2019，14（15）：167-168.

[2]童婉.研究手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者護(hù)理效果及應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].健康必讀，2020，（4）：193.

[3]劉嬌嬌，胥春梅.實(shí)施手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)患者應(yīng)激反應(yīng)的影響[J].家庭保健，2020，（1）：230-231.