盛秀云

【摘要】目的：研究分析血清乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平對惡性淋巴瘤的臨床診斷及預(yù)后判斷的價(jià)值。方法：選擇2019年1月至2020年12月我院收治的淋巴瘤患者40例為研究組，另選取同期本院40例行健康體檢者組成健康組。所有研究對象均測定血清乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平，比較兩組研究對象，及研究組患者不同分期、不同預(yù)后情況的指標(biāo)。結(jié)果：研究組血清LDH及β2-MG水平高于健康組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。Ⅲ～Ⅳ期患者血清LDH及β2-MG水平高于Ⅰ～Ⅱ期，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。完全緩解或部分緩解患者血清LDH及β2-MG水平低于穩(wěn)定和進(jìn)展的患者指標(biāo)，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：血清乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平對惡性淋巴瘤具有較高的效果，同時(shí)可以作為對疾病分析、治療效果、預(yù)后等臨床參照的評估指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】血清乳酸脫氫酶;β2微球蛋白;惡性淋巴瘤

惡性淋巴瘤屬于是一組高度異質(zhì)性的淋巴系統(tǒng)惡性腫瘤，起源于淋巴結(jié)或結(jié)外淋巴組織，可以分為霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）兩大類。由于克隆性增生的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)廣泛分布，因此惡性淋巴瘤可累及病人的任何一個(gè)器官，其臨床表現(xiàn)、組織學(xué)類型、自然病程和預(yù)后不盡相同。目前對于惡性淋巴瘤的治療主要采用化療的方式，對于治療方案，及預(yù)后情況等有效的臨床依據(jù)可以更好的做好治療方案的制定，對患者病情的跟蹤。本文主要研究分析血清乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平對惡性淋巴瘤的臨床診斷及預(yù)后判斷的價(jià)值，現(xiàn)整理如下。

1資料與方法

1.1一般信息

選擇2019年1月至2020年12月我院收治的淋巴瘤患者40例為研究組，年齡24歲-69歲，平均（49.81±3.29）歲;男性22例，女性18例;Ⅰ～Ⅱ期29例，Ⅲ～Ⅳ期11例。另選取同期本院40例行健康體檢者組成健康組，年齡20歲-69歲，平均（49.95±3.14）歲;男性20例，女性20例。上述兩組年齡、性別一般信息比較吳統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2方法

所有研究對象抽取外周靜脈血5mL，以離心半徑15cm、3000r/min、離心10min，分離血清標(biāo)本，將其置于-20℃下保存待測，采用速率法測定LDH含量，采用免疫透射比濁法測定β2-MG含量;儀器：日立7600型全自動(dòng)生化分析儀，羅氏E170型化學(xué)發(fā)光檢測儀;試劑盒：LDH試劑盒（上海斯信生物科技有限公司）、β2-MG試劑盒（上海通蔚生物科技有限公司），操作嚴(yán)格依據(jù)試劑盒說明書標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組血清LDH及β2-MG水平變化;

（2）觀察不同臨床分期血清LDH及β2-MG水平變化;

（3）觀察不同預(yù)后血清LDH及β2-MG水平變化。

1.4統(tǒng)計(jì)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，表示方法為百分率;計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，表示為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組血清LDH及β2-MG水平變化

研究組血清LDH及β2-MG水平高于健康組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.2觀察不同臨床分期血清LDH及β2-MG水平變化

Ⅲ～Ⅳ期患者血清LDH及β2-MG水平高于Ⅰ～Ⅱ期，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

2.3不同預(yù)后血清LDH及β2-MG水平變化

完全緩解或部分緩解患者血清LDH及β2-MG水平低于穩(wěn)定和進(jìn)展的患者指標(biāo)，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

3討論

淋巴細(xì)胞在機(jī)體內(nèi)的分布較為廣泛，患者發(fā)病后常會(huì)累及多個(gè)不同的器官系統(tǒng)，這樣也就會(huì)致使患者形成不同的臨床表現(xiàn)及組織學(xué)類型，惡性淋巴瘤的治療有一定的難度。臨床早發(fā)現(xiàn)、早治療，是提高預(yù)后的重要手段，因此快速準(zhǔn)確的檢測方法是臨床研究的重點(diǎn)。

血清乳酸脫氫酶（ LDH）和 β2- 微球蛋白（β2-MG）是廣泛存在人體組織中的腫瘤標(biāo)志物。正常組織發(fā)生惡變后，腫瘤細(xì)胞的基因控制失調(diào)，導(dǎo)致LDH合成增多，也會(huì)引起血清LDH水平升高。惡性淋巴瘤病變時(shí)β2-MG從HLA的輕鏈結(jié)構(gòu)脫落，使血清β2-MG水平呈升高趨勢。本次研究結(jié)果顯示，結(jié)果：研究組血清LDH及β2-MG水平高于健康組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。Ⅲ～Ⅳ期患者血清LDH及β2-MG水平高于Ⅰ～Ⅱ期，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。完全緩解或部分緩解患者血清LDH及β2-MG水平低于穩(wěn)定和進(jìn)展的患者指標(biāo)，比較結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。說明血清乳酸脫氫酶和β2微球蛋白水平對惡性淋巴瘤具有較高的效果，同時(shí)可以作為對疾病分析、治療效果、預(yù)后等臨床參照的評估指標(biāo)。

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