陳黎

【摘要】目的：探討應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式對(duì)高血壓并發(fā)癥防治的臨床效果。方法：將本院門(mén)診治療的100例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)治療，觀察組采用全科醫(yī)學(xué)管理模式。結(jié)果：觀察組的心腦血管重大事件發(fā)生率小于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用全科醫(yī)學(xué)管理模式對(duì)高血壓患者血糖控制的實(shí)際效果比較難，但是可以減少心腦血管等重大事件的檢出率。

【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)學(xué)管理;高血壓并發(fā)癥;防治;臨床

引言

高血壓病可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重心腦血管并發(fā)癥，如卒中及急性心肌梗死等的發(fā)生，極大地威脅患者的身體健康。問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果表明我國(guó)15歲及以上群體高血壓發(fā)病率逐年增高，另外中國(guó)老年高血壓臨床調(diào)研研討結(jié)果顯示，18歲及以上中老年人群急性高血壓重癥發(fā)病率已經(jīng)初步達(dá)到27.9%。因此，采取積極的管理方式對(duì)治療高血壓疾病患者，長(zhǎng)期進(jìn)行有效健康管理的方法具有重要的研究?jī)r(jià)值。當(dāng)前用于治療原發(fā)性高血壓的臨床藥物雖多，并且也制定了相關(guān)的藥物治療使用指南，但是僅僅只依靠藥物進(jìn)行治療還存在一定的治療局限性。全科全程醫(yī)學(xué)服務(wù)管理模式也就是在全科醫(yī)生、護(hù)理人員和臨床藥師及心理咨詢師等協(xié)同溝通合作下對(duì)患者進(jìn)行連續(xù)和長(zhǎng)期的全程醫(yī)學(xué)管理，以期能夠達(dá)到最佳的全科臨床療效的醫(yī)學(xué)服務(wù)管理模式。本課題研究報(bào)告深入分析了新型全科醫(yī)學(xué)管理模式在原發(fā)性高血壓患者臨床治療中的應(yīng)用效果，報(bào)告摘要如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本文選取2017年3月-2018年3月在我院全科門(mén)診就診的100例高血壓患者，隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組。

1.2治療方法

對(duì)照組給予患者門(mén)診常規(guī)藥物用藥指導(dǎo)，普及高血壓疾病的相關(guān)治療知識(shí)，并告知患者生活護(hù)理保健的方法，并對(duì)患者進(jìn)行定期檢查。

觀察組對(duì)入組者采用全科醫(yī)學(xué)管理模式，具體要求如下：①針對(duì)患者成立一個(gè)專業(yè)的全科治療管理模式指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)，團(tuán)隊(duì)全體成員定期進(jìn)行全面的技術(shù)培訓(xùn)，保證全面地理解全科醫(yī)學(xué)管理模式的基本理念并熟練掌握各項(xiàng)相應(yīng)的臨床治療管理措施。②全面及時(shí)了解患者的疾病相關(guān)資料及患者家庭的基本情況，根據(jù)疾病患者的家庭基本情況及時(shí)給予患者個(gè)性化的用藥方案并及時(shí)調(diào)整，并要求疾病患者進(jìn)行定期檢查并發(fā)癥的發(fā)生情況;護(hù)理人員同時(shí)對(duì)患者及其家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)的宣傳普及，囑咐患者需要按時(shí)服藥，告知其健康合理飲食和適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)的必要性，并同時(shí)要求患者家屬進(jìn)行監(jiān)督。③整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)通過(guò)微信平臺(tái)管理每個(gè)患者，進(jìn)行病人服藥后的依從性風(fēng)險(xiǎn)管理，健康監(jiān)護(hù)教育，心理健康疏導(dǎo)。④全科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)定期對(duì)患者的具體病情及變化等進(jìn)行討論，必要時(shí)可及時(shí)調(diào)整具體用藥及管理方案。

2結(jié)果

3討論

隨著當(dāng)前我國(guó)實(shí)現(xiàn)人口老齡化發(fā)展進(jìn)程不斷加劇及人們生活方式的不斷改變，因罹患慢性病而導(dǎo)致死亡的患者人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)，對(duì)人民群眾健康的威脅較大。其中高血壓在我國(guó)的患病率增長(zhǎng)較快，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)疾病預(yù)防控制局在2015年曾報(bào)告指出現(xiàn)在我國(guó)的老年高血壓疾病患者已累計(jì)達(dá)到2.7億%。當(dāng)前原發(fā)性高血壓的臨床發(fā)病率雖高，但是疾病知曉率和控制率相對(duì)較低。高血壓是導(dǎo)致我國(guó)老年人群急性心血管疾病的主要危險(xiǎn)影響因素，其導(dǎo)致的急性心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)占國(guó)人死亡譜第一位。對(duì)高血壓的診斷治療不能僅僅只是依靠藥物，還需要幫助患者不斷提高對(duì)防治高血壓及其并發(fā)癥相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)知，合理控制飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，定期檢查以便及時(shí)準(zhǔn)確了解患者病情及其變化，以期患者能夠更好地治療控制預(yù)防高血壓及其早期并發(fā)癥等的發(fā)生。

全科醫(yī)學(xué)管理模式是一種新型的臨床醫(yī)學(xué)管理模式，全科醫(yī)生作為該管理模式中主要負(fù)責(zé)提供醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)人員，要求必須具備較強(qiáng)的專業(yè)技能，扎實(shí)的理論知識(shí)，能夠?yàn)榛颊咛峁┏掷m(xù)性的醫(yī)療照護(hù)服務(wù)等。全科醫(yī)生還要及時(shí)告知所有患者按照規(guī)定的用藥時(shí)間、劑量服用降壓藥物，同時(shí)定期組織患者參與健康教育知識(shí)宣傳活動(dòng)，講解關(guān)于高血壓防治的相關(guān)知識(shí)，如高血壓并發(fā)癥、發(fā)病原因、危險(xiǎn)影響因素及降壓治療具體方法等。引導(dǎo)患者合理使用降壓藥物，同時(shí)告知患者如何改變不良的飲食習(xí)慣，控制體重，食用低鹽食物等。健全的全科醫(yī)學(xué)管理團(tuán)隊(duì)不僅可以提高我國(guó)基層慢性病管理的水平，還可以充分滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制創(chuàng)新的基本要求，進(jìn)而能夠使基層醫(yī)療衛(wèi)生公共服務(wù)管理模式更加健全、規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)化，使每位患者都可以充分享受到優(yōu)質(zhì)的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，真正實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民醫(yī)療衛(wèi)生資源效益的最大化合理應(yīng)用。

全科醫(yī)學(xué)管理團(tuán)隊(duì)是由全科醫(yī)師，護(hù)士、臨床藥師及心理咨詢師共同組成的專業(yè)化管理團(tuán)隊(duì)。通過(guò)全體成員的共同努力協(xié)作，可以有效提高慢性病患者的疾病自我管理能力水平。在這種全科醫(yī)學(xué)管理模式下，系統(tǒng)的向患者普及相關(guān)疾病預(yù)防知識(shí)，指導(dǎo)合理用藥，改善不良的飲食習(xí)慣，進(jìn)而不斷提高患者的疾病健康管理意識(shí)。

結(jié)束語(yǔ)

總之，采取這種全科醫(yī)學(xué)管理模式不僅對(duì)高血壓疾病患者的高血壓早期控制的治療效果較好，還可以有效降低各種心腦血管不良事件的的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡盛壽，高潤(rùn)霖，劉力生，等.《中國(guó)心血管病報(bào)告2018》概要[J].中國(guó)循環(huán)雜志，2019，（3）.209-220.

[2]中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì)，高血壓聯(lián)盟（中國(guó)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)高血壓專業(yè)委員會(huì)，等.中國(guó)高血壓防治指南（2018年修訂版）[J].中國(guó)心血管雜志，2019，（1）.24-56.

[3]籍欣欣，劉中華.全科醫(yī)學(xué)管理模式對(duì)老年住院患者血壓及心功能改善的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，（6）.81-82.

[4]唐懷蓉，曾多，雷亞莉，等.高血壓病患者對(duì)高血壓并發(fā)癥認(rèn)知的現(xiàn)況調(diào)查[J].四川醫(yī)學(xué)，2017，（6）.630-634.