徐國紅

【摘要】目的：分析在人流術(shù)后患者的避孕中采用口服短效避孕藥或者放置宮內(nèi)節(jié)育器的實際效果。方法：觀察組術(shù)后采取口服短效避孕藥進行避孕，同期對照組術(shù)后采用放置宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕。結(jié)果：避孕成功率觀察組為97.50%，對照組為95.00%，P>0.05;術(shù)后陰道出血時間、月經(jīng)恢復(fù)時間觀察組均較對照組更短，子宮內(nèi)膜厚度觀察組大于對照組P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為5.00%，對照組為7.50%，P>0.05。結(jié)論：在人流術(shù)后采用口服短效避孕藥或者放置宮內(nèi)節(jié)育器均可獲得良好的避孕效果且安全性良好，然而口服短效避孕藥物更有利于加快患者子宮功能恢復(fù)并縮短出血時間。

【關(guān)鍵詞】避孕;人流術(shù);短效避孕藥;宮內(nèi)節(jié)育器

人工流產(chǎn)術(shù)是進行終止妊娠的重要手段，然而該手術(shù)的應(yīng)用會對女性子宮內(nèi)膜造成一定的損傷，所以術(shù)后為了確保患者的子宮內(nèi)膜能夠獲得充足的時間進行恢復(fù)在術(shù)后需進行有效的避孕。目前比較常用的避孕措施有宮內(nèi)節(jié)育器放置以及短效避孕類藥物進行口服，以下將探究此兩種避孕方式在人流術(shù)后患者中的避孕效果。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年5月～2020年6月本院80例人流術(shù)患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：40例，均為女性;年齡22～39歲，均值為（29.7±0.6）歲;孕次為1～4次，均值（1.9±0.6）次。對照組：40例，均為女性;年齡22～38歲，均值為（29.8±0.5）歲;孕次為1～4次，均值（1.8±0.7）次。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

2組均接受人流術(shù)終止妊娠，觀察組術(shù)后采取口服短效避孕藥進行避孕，即人流術(shù)后指導(dǎo)患者次日進行口服短效避孕藥優(yōu)思明，1片/次，以及1次/天，共計口服21天，月經(jīng)來潮后第5日起繼續(xù)下1療程，共計5療程;同期對照組術(shù)后采用放置宮內(nèi)節(jié)育器進行避孕，人流術(shù)后需要確保膀胱半充盈狀態(tài)，結(jié)合B超結(jié)果確定宮內(nèi)節(jié)育器的型號，對患者外陰進行充分消毒，分別于宮頸9點和3方位點給予0.5%利多卡因（1ml）進行注射，進而促使宮頸松弛，通過B超輔助放置宮內(nèi)節(jié)育器。指導(dǎo)2組患者人流術(shù)后禁止同房1個月，并開展為期1年隨訪。

1.3評價標準

（1）統(tǒng)計2組術(shù)后隨訪中的避孕成功率。（2）記錄2組人流術(shù)后陰道出血時間、月經(jīng)恢復(fù)時間和患者的子宮內(nèi)膜厚度;（2）記錄2組術(shù)后避孕中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如月經(jīng)異常、頭痛頭暈、惡心以及腰部酸痛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1避孕成功率組間對比

避孕成功率觀察組為97.50%（39/40），對照組為95.00%（38/40），避孕成功率2組對比P>0.05。

2.2術(shù)后臨床指標組間對比

術(shù)后陰道出血時間、月經(jīng)恢復(fù)時間觀察組均較對照組更短，子宮內(nèi)膜厚度觀察組大于對照組P<0.05。

2.2不良反應(yīng)率組間對比

不良反應(yīng)率觀察組為5.00%，對照組為7.50%，P>0.05。

3討論

人流術(shù)是進行終止非意愿妊娠的重要手段，然而進行重復(fù)人流術(shù)將對患者的身體造成嚴重損傷，并且也將給其心理健康造成極大的影響，所以在人流術(shù)后采取行之有效的手段防止短期內(nèi)再次妊娠意義重大。近年來報道指出患者接受人流術(shù)后數(shù)周排卵功能便能夠恢復(fù)至正常，具有妊娠功能，所以人流術(shù)后積極采取科學(xué)的避孕手段是降低患者重復(fù)人流術(shù)的重要手段。宮內(nèi)節(jié)育器放置是十分常用的避孕措施，在應(yīng)用中操作簡單、經(jīng)濟性高以及安全性和有效性較高，在B超的輔助下能夠快速明確患者的子宮部位并選擇符合實際的宮內(nèi)節(jié)育器。優(yōu)思明是一種短效口服避孕藥物，其中包含炔雌醇以及孕激素，有利于促進患者子宮內(nèi)膜修復(fù)，對于減少人流術(shù)后陰道出血量和加快月經(jīng)恢復(fù)有重要幫助，特別是在預(yù)防術(shù)后宮腔黏連中具有突出作用。本次研究顯示2組術(shù)后隨訪中的避孕成功率均較高，以及不良反應(yīng)率對比無明顯差異，然而觀察組的術(shù)后陰道出血時間以及月經(jīng)恢復(fù)時間較對照組縮短，同時子宮內(nèi)膜厚度大于同期對照組，表明與放置宮內(nèi)節(jié)育器相比，采用口服短效避孕藥物在能夠獲得確切術(shù)后避孕效果的基礎(chǔ)上可更好的促進患者月經(jīng)恢復(fù)以及縮短出血時間。

綜上所述，在人流術(shù)后采用口服短效避孕藥或者放置宮內(nèi)節(jié)育器均可獲得良好的避孕效果且安全性良好，然而口服短效避孕藥物更有利于加快患者子宮功能恢復(fù)并縮短出血時間。

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