高玉梅 于永峰 彭程

【摘要】目的 ?了解2016-2019年山東省淄川區(qū)居民惡性腫瘤死亡特征和變化情況，探索其對居民健康的影響，并為制定防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。方法 ?按ICD-10的標(biāo)準(zhǔn)，對淄川區(qū)死因監(jiān)測系統(tǒng)2016-2019年惡性腫瘤死因資料進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果 ?2016～2019年山東省淄川區(qū)惡性腫瘤死亡共計4643例，年均死亡率為181.29/10萬，肺癌、胃癌、肝癌是居民前3位惡性腫瘤死因，隨著年齡增長惡性腫瘤死亡率呈明顯上升趨勢，因主要惡性腫瘤死亡占比逐漸增高。結(jié)論 ?肺癌、胃癌、肝癌是居民前3位惡性腫瘤死因，不同年齡組惡性腫瘤死因構(gòu)成有明顯區(qū)別。

【關(guān)鍵詞】惡性腫瘤，肺癌，死亡率

隨著社會城鎮(zhèn)化、工業(yè)化的推進及人口老齡化的加劇，環(huán)境污染、不良生活方式和遺傳學(xué)因素的影響，惡性腫瘤已成為嚴(yán)重威脅我國居民健康的主要公共衛(wèi)生問題之一，我國惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率一直呈上升趨勢。為了解山東省淄川區(qū)居民惡性腫瘤死亡特征和變化情況，探索其對居民健康的影響，并為制定防治策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。作者對2016～2019年山東省淄川區(qū)居民惡性腫瘤死因資料進行了分析。

1資料與方法

1.1資料來源

死因資料來源于山東省淄川區(qū)死因監(jiān)測系統(tǒng)2016～2019年居民死因監(jiān)測資料，死亡時間段為2016年1月1日至2019年12月31日。人口資料由區(qū)統(tǒng)計局提供。

1.2 統(tǒng)計分析方法

監(jiān)測資料使用ICD-10進行分類編碼，應(yīng)用Excel2019和SPSS18.0計算各種統(tǒng)計指標(biāo)。

2結(jié)果

2.1惡性腫瘤死亡的一般情況

2016～2019年惡性腫瘤合計死亡4643人，同期累計人口2561119人，年均死亡率為181.29/10萬。惡性腫瘤死亡居前9位的分別為肺癌（35.26%）、胃癌（14.52%）、肝癌（12.75%）、腸癌（7.02%）、食管癌（5.84%）、胰腺癌（3.68%）、乳腺癌（2.13%）、白血?。?.02%）、膀胱癌（1.23%）。其中，肺癌為人群惡性腫瘤死亡的第一位死因，死亡率為63.92/10萬;胃癌、肝癌分別占人群惡性腫瘤死亡的第二、三位，前三位占惡性腫瘤死亡總數(shù)的62.53%。（表1）

2.2惡性腫瘤死亡的性別分布

2016～2019年山東省淄川區(qū)男性惡性腫瘤死亡3065人，同期累計人口1275527人，年均死亡率為240.29/10萬;女性死亡1578人，同期累計人口1285592人，年均死亡率為122.75/10萬。男性高于女性。（表2）

2.3惡性腫瘤死亡年齡分布

山東省淄川區(qū)居民按年齡組劃分為5組，0～14歲組惡性腫瘤死亡率為2.63/10萬，其中主要惡性腫瘤占比為22.22%;15～34組歲惡性腫瘤死亡率為7.28/10萬，其中主要惡性腫瘤占比為56.10%;35～54歲組惡性腫瘤死亡率為75.35/10萬，其中主要惡性腫瘤占比為78.03%;55～74歲組惡性腫瘤死亡率為331.42/10萬，其中主要惡性腫瘤占比為85.39%;75歲～組惡性腫瘤死亡率為997.28/10萬，其中主要惡性腫瘤占比為86.69%。隨著年齡增長惡性腫瘤死亡率呈明顯上升趨勢，主要惡性腫瘤占比逐漸增高。

15歲以前惡性腫瘤死亡率較低;15～34歲惡性腫瘤死亡以白血病、肺癌為主;35歲以后，各種主要的惡性腫瘤死亡率明顯上升，其中35～54歲肺癌、肝癌在惡性腫瘤死亡中占比較高，達28.12%;55～74歲肺癌死亡率居首位，為117.98/10萬，胃癌、肝癌列二、三位，分別為50.17/10萬、47.59/10萬;75歲～肺癌、膀胱癌死亡率明顯升高。（表3）

3討論

資料分析結(jié)果顯示，2016～2019年山東省淄川區(qū)居民惡性腫瘤年均死亡率為181.29/10萬，呈逐年上升趨勢。惡性腫瘤死亡率前5位依次為肺癌、胃癌、肝癌、腸癌、食道癌，占全部惡性腫瘤死亡人數(shù)的75.39%。男性高于女性，全部惡性腫瘤死亡率性別比為1.98：1。35歲以后惡性腫瘤死亡率明顯上升，不同年齡組惡性腫瘤的死因構(gòu)成有所不同，35歲以上肺癌位居惡性腫瘤死亡的首位，75歲后上升更為明顯。提示中老年人群為惡性腫瘤的高危人群，而隨著我國人口結(jié)構(gòu)老齡化進程的加快，更應(yīng)加大惡性腫瘤的早期篩查工作的覆蓋和普及，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，從而提高治愈率，延長期望壽命。

惡性腫瘤成為威脅全球人群健康的重要公共衛(wèi)生問題，腫瘤防治也成為健康中國戰(zhàn)略規(guī)劃實施的重中之重，因此應(yīng)全面加強相關(guān)危險因素的健康教育和人群干預(yù)措施。一是加強健康教育，通過改變不良的行為和生活方式，以達到減少致癌危險因素的目的，提高全民預(yù)防惡性腫瘤的意識和全社會對惡性腫瘤防治工作的認識;二是控制環(huán)境污染、加強職業(yè)致癌因素的控制與消除。做好對汽車尾氣排放、室內(nèi)裝修污染的環(huán)境監(jiān)測，消除或減少已經(jīng)明確的致癌物質(zhì);三是加強惡性腫瘤的早期監(jiān)測，及早發(fā)現(xiàn)患者，建立完善登記、報告和隨訪系統(tǒng)，降低惡性腫瘤的發(fā)病率、死亡率，有效提高居民健康水平。

參考文獻：

[1]薄立超.天津市西青區(qū)2010-2015年居民惡性腫瘤流行病學(xué)監(jiān)測分析[D].天津醫(yī)科大學(xué)，2019.

[2]林永添.福建省部分腫瘤登記地區(qū)主要消化道腫瘤空間流行病學(xué)研究[D].福建醫(yī)科大學(xué)，2016.

[3]孫曉凱，劉付東，梁季，等.江蘇省鹽城市2008—2018年消化道腫瘤死亡情況及其變化趨勢分析[J].實用腫瘤學(xué)雜志，2020，34（06）：495-499.

[4]孫可欣，鄭榮壽，張思維，等.2015年中國分地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病和死亡分析[J].中國腫瘤，2019，28（01）：1-11.

[5]赫捷.2018中國腫瘤登記年報[M]. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2020.

[6]付振濤，徐愛強，趙瀅，等.2013年山東省惡性腫瘤發(fā)病和死亡水平分析[J].中華腫瘤防治雜志，2017，24（18）：1261-1267.

[7]韓仁強，武鳴，繆偉剛，等.2016年江蘇省惡性腫瘤流行情況分析[J].實用腫瘤學(xué)雜志，2020，34（4） ： 291-297.

[8]文洪梅，陳楊，石青萍，等.2016年云南省腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤的發(fā)病和死亡分析[J].實用腫瘤學(xué)雜志，2020，34（06）：485-490.

[9]周澤宸，余紅平，陳大方.健康中國行動與腫瘤精準(zhǔn)健康管理[J].中國癌癥防治雜志，2020，12（05）：495-500.

[10]中國疾病預(yù)防控制中心.中國慢性病及其危險因素監(jiān)測報告2013[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2016.

[11]丁賢彬，呂曉燕，焦艷，等.2010-2018年重慶市惡性腫瘤發(fā)病死亡趨勢分析[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2020，28（24）：4351-4358.

[12]李寧，李亮，陳作森，等.2012-2017年濰坊市惡性腫瘤發(fā)病與死亡流行病特征及變化趨勢分析[J].中華腫瘤防治雜志，2019，26（12）：821-826.

作者簡介：高玉梅（1977～），女，本科，副主任技師，研究方向：疾病預(yù)防控制監(jiān)測