周翠芳

在所有的肺部疾病中，有這樣一種不動聲色的疾病———慢性阻塞性肺病，也就是我們常說的“慢阻肺”。因為病癥的隱蔽性，有至少一半的慢性阻塞性肺病患者根本沒有意識到自己患病，等身體不適到醫(yī)院就診時，往往已經(jīng)影響了日常生活質(zhì)量。

什么是慢性阻塞性肺疾病

說起慢性阻塞性肺病，可能有一部分人比較陌生，甚至有的人沒聽說過這種病癥，那么我們就從比較常見的老慢支和肺氣腫講起。

老慢支，也就是慢性支氣管炎，是指患者連續(xù)兩年或者兩年以上，每年超過3個月的時間有咳嗽、咳痰、喘息的癥狀。

肺氣腫則指肺腺泡發(fā)生異常擴大并且還伴有病變。

慢阻肺和上述兩種病癥關(guān)系非常密切，老慢支患者或肺氣腫患者進行檢查時，若發(fā)現(xiàn)其肺功能有持續(xù)氣流受限現(xiàn)象出現(xiàn)，那可能就是慢阻肺了。慢性阻塞性肺病是一種常見的以持續(xù)氣流受限為特征的疾病，需要患者到醫(yī)院進行檢查確診。

慢性阻塞性肺病有何癥狀

長期咳嗽、咳痰，活動后呼吸困難，胸悶、喘息……這是一般的慢阻肺患者表現(xiàn)出來的癥狀，也有患者會出現(xiàn)體重下降、骨質(zhì)疏松、食欲不振、抑郁、焦慮等癥狀。就最常見的咳嗽來說，剛開始患者只是早上咳嗽較嚴重，慢慢演變成全天都咳嗽；患者活動時容易呼吸困難或者氣短，嚴重時臥床休息也會呼吸不暢。

慢性阻塞性肺病有哪些誘因

吸煙會損害肺部的氣道，是致慢性阻塞性肺病的主要原因之一。吸煙包括吸一手煙和二手煙。做飯烹調(diào)時產(chǎn)生的油煙或者農(nóng)村用柴草來做飯產(chǎn)生的煙氣等也會產(chǎn)生危害。

長時間處于有化學氣體、粉塵、放射性物質(zhì)或者煙霧的環(huán)境中，比如在有煙熏或者刺激性毒氣的場所工作，也會引發(fā)慢性阻塞性肺病。

遺傳原因，體內(nèi)缺乏某些需要物質(zhì)，比如缺乏抗胰蛋白酶，或者是低體重兒等，也容易患慢性阻塞性肺病。

年齡超過40歲、反復咳痰、長期咳嗽或者干咳、長年吸煙或者曾經(jīng)長時間吸煙、活動后容易氣短或呼吸困難者……當您符合以上3個或者3個以上條件時，就要提防慢性阻塞性肺病了，建議定期去醫(yī)院檢查肺功能。

慢性阻塞性肺疾病有何危害

●全身乏力

得了慢性阻塞性肺病的患者，一方面體內(nèi)供氧不足，另一方面又因呼吸困難耗氧量增加，所以常出現(xiàn)全身乏力的癥狀。另外，由于活動受限，患者還會出現(xiàn)肌肉萎縮的現(xiàn)象。

●骨質(zhì)疏松

活動不足、吸煙、營養(yǎng)不良再加上有炎癥，慢阻肺患者常伴有骨質(zhì)疏松。

●焦慮、抑郁

在人體中，對情緒有重要影響的循環(huán)細胞因子產(chǎn)生于肺部，患者得了慢性阻塞性肺病，肺部功能下降，影響循環(huán)細胞因子，也就影響了人的情緒。加之慢阻肺患者活動受限，有的甚至不能參加正常的社交，情緒上更容易受到影響，易患焦慮癥或抑郁癥。

●肺性腦病

患者得了慢阻肺，肺功能下降，身體缺氧，而大腦缺氧的后果非常嚴重，患者常常會反應(yīng)遲鈍，嚴重者甚至會出現(xiàn)意識不清、昏迷的癥狀。

●肺源性心臟病

慢性阻塞性肺病會造成呼吸衰竭，誘發(fā)肺源性心臟病，甚至出現(xiàn)心力衰竭。

如何預(yù)防慢性阻塞性肺病

●戒煙

吸煙有害健康，是慢阻肺的一大誘因，預(yù)防慢阻肺，第一步就是戒煙。

常年做飯的人，注意改善廚房的通風環(huán)境，做飯時開啟抽油煙機或者排氣扇，減少吸入煙氣。

●防治呼吸道感染

慢性阻塞性肺病是一種呼吸道疾病，呼吸道感染易影響肺部功能，進而導致慢性阻塞性肺病，故應(yīng)重視呼吸道感染的預(yù)防，如定期接種流感疫苗、肺炎疫苗等，一旦患病及時就診。

●規(guī)律生活

按時睡覺，不熬夜，避免勞累過度；加強體育鍛煉，堅持運動；增加營養(yǎng)，忌暴飲暴食；少吃多餐，控制體重；勤洗手，注意個人衛(wèi)生。

如何治療慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病明顯的癥狀是咳嗽、咳痰，而大部分中老年人由于身體功能下降，也容易出現(xiàn)這種癥狀，因此早期的癥狀容易被忽視。

如果患者咳嗽較過去的次數(shù)、程度以及痰量都有所增加，呼吸困難，或者出現(xiàn)失眠、極度疲乏、厭食、嗜睡等癥狀時，應(yīng)該及時去醫(yī)院診治，醫(yī)生一般會為患者做肺功能檢查以便進一步確診。

在治療上，目前治療慢性阻塞性肺病常用手段包括藥物治療、氧氣治療、康復理療、手術(shù)治療等。

●藥物治療

使用藥物治療的目的是緩解癥狀、控制肺部炎癥。

慢阻肺患者呼吸不暢，因此藥物治療的目的是通氣。主要手段是吸入劑治療，患者可以通過吸入支氣管擴張劑改善通氣狀況或使用一些激素藥物來控制炎癥。

●氧氣治療

病情較重的患者可按照醫(yī)生的指導，持續(xù)吸氧，以補充身體所需要的氧氣。

●康復理療

慢阻肺患者會出現(xiàn)全身乏力、肌肉萎縮、呼吸不暢等現(xiàn)象，可通過康復理療增強機體功能，改善癥狀。

●手術(shù)治療

以上治療效果不明顯時，就需要手術(shù)，如摘除肺大泡，可以幫助患者順暢呼吸。出現(xiàn)肺衰竭的患者，可以考慮進行肺移植。需要注意的是，手術(shù)治療風險較大，有時會出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，一般不到萬不得已不使用手術(shù)來進行治療。