元元

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯）

0 引言

腰椎間盤突出癥是一種臨床較為常見的退行性腰腿痛疾病，嚴(yán)重影響患者的正常生活與工作[1-3]。而且該疾病容易由于勞累等反復(fù)發(fā)作，治療時(shí)間較長，且花費(fèi)較高，造成較大的家庭負(fù)擔(dān)。因此采取何種治療方式以有效提高患者的治療效果，緩解腰部癥狀等是近些年的研究熱點(diǎn)[2-5]。為此筆者選取100 例腰椎間盤突出癥患者，對其進(jìn)行分組對比，分析中醫(yī)康復(fù)治療腰椎間盤突出癥的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2020 年6 月這一時(shí)間段內(nèi)鄂爾多斯市蒙醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科收治的腰椎間盤突出癥患者100例為研究對象，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對照組，每組患者例數(shù)均為50 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均確診為腰椎間盤突出癥。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在意識(shí)障礙、精神障礙、惡性腫瘤等重大疾病者；其他腰部疾病或伴有骨折者。對照組中男性25 例、女性25 例，年齡介于45-68 歲之間，平均年齡（60.12±6.65）歲；研究組中男性26 例，女性24 例，年齡介于44-69 歲之間，平均年齡（61.35±5.97）歲，兩組患者的性別、年齡等基線資料進(jìn)行對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)康復(fù)治療，主要為對患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、日常護(hù)理。

研究組進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)治療，主要進(jìn)行針灸及中藥熏蒸[3,4]。（1）針灸治療：取俯臥位，選用督脈穴、后溪穴、懸鐘穴、夾脊穴、阿是穴等，經(jīng)常規(guī)消毒處理后進(jìn)行針刺，患者感到酸麻脹痛即為得氣，行平補(bǔ)平瀉，留針20min，1 次/d。（2）熏蒸治療：選用海桐皮、當(dāng)歸、玄胡、防風(fēng)、威靈仙、透骨草、半枝蓮、桂枝、花椒、川芎與紅花等各15g，先用2L 左右飲用水在蒸鍋內(nèi)浸泡藥材30min 左右，在出現(xiàn)蒸汽之后，使得患者平躺于熏蒸床上，需要注意的是溫度不宜過高，45℃-60℃即可，30min/次，1 次/d。兩組患者均治療2 周進(jìn)行療效的觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組經(jīng)過治療后的臨床療效以及治療前后的疼痛程度[視覺模擬量表(visual analogue scale，VAS）]評分、腰部狀況[日本骨科矯形學(xué)會(huì)量表（Japanese orthopaedic association，JOA）]評分、生活質(zhì)量[健康調(diào)查簡表（short form 36 questionnaire，SF-36）]評分。其中臨床療效分為顯效、有效、無效3 個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，總有效=顯效+有效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

研究組患者經(jīng)過治療后的總有效率為96.00%（顯效30 例、有效18 例、無效2 例，總有效48 例），明顯高于對照組患者的80.00%（顯效21 例、有效19 例、無效10 例，總有效40 例），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者治療前的VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分進(jìn)行對比，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；經(jīng)過治療之后，兩組患者的VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分均較治療前顯著改善，而且研究組患者的VAS 評分較對照組顯著降低，JOA 評分、SF-36 評分均較對照組顯著升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分對比[（）/分]

表1 兩組患者治療前后VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分對比[（）/分]

3 討論

腰椎間盤突出癥好發(fā)于40 歲以上的人群，主要與坐姿不正、勞累、肥胖、遺傳等眾多因素有關(guān)，隨著我國老齡化進(jìn)程的加快、人們的生活節(jié)奏加快及生活壓力增大，從而導(dǎo)致該疾病的患病率呈現(xiàn)上升的趨勢。如果不能及時(shí)對腰椎間盤突出癥進(jìn)行有效的治療，可導(dǎo)致疾病加重，造成水腫及炎性反應(yīng)，加劇其腰部不適感覺，嚴(yán)重影響患者的正常生活及工作，對其生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[5-8]。中醫(yī)將其歸為“痹證”范疇，且有研究指出，對其進(jìn)行中藥、針灸等治療的效果較好，其中針灸可起到調(diào)理經(jīng)脈、緩解腰部神經(jīng)壓力、放松肌肉的作用；中藥熏蒸可使得藥物借助蒸汽到達(dá)患者機(jī)體，促進(jìn)病灶的局部血液循環(huán)，從而起到舒筋活絡(luò)、活血消腫、緩解疼痛的效果。本研究結(jié)果顯示：研究組患者經(jīng)過治療后的總有效率為96.00%，明顯高于對照組患者的80.00%（P<0.05）。經(jīng)過治療之后，兩組患者的VAS 評分、JOA 評分、SF-36 評分均較治療前顯著改善，而且研究組患者的VAS 評分較對照組顯著降低，JOA 評分、SF-36 評分均較對照組顯著升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在對腰椎間盤突出癥患者的治療中，使用中醫(yī)康復(fù)的治療效果較好，可有效減輕患者的腰部疼痛程度，緩解腰部不適癥狀，有效提高患者的生活質(zhì)量。