江雪蓮
(遵義醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,貴州 遵義)
鼻竇炎伴鼻息肉屬于臨床較為常見的耳鼻喉科疾病,具有病程長、病情反復(fù)發(fā)作、治愈難度大等特點,由鼻腔感染繼發(fā)鼻竇化膿引發(fā),以持續(xù)性鼻塞、膿性鼻涕為典型臨床癥狀,會對患者的日常生活造成嚴(yán)重影響[1]。目前臨床針對該疾病多采用藥物治療和手術(shù)治療,其中藥物治療具有簡單方便、對機(jī)體損傷小等優(yōu)勢,適用于身體素質(zhì)較差的老年患者,在一定程度上可控制病情發(fā)展,延緩病程進(jìn)展,但是疾病復(fù)發(fā)率較高,而傳統(tǒng)手術(shù)雖能取得良好的治療效果,但是會對患者鼻竇部位和鼻腔造成不同程度的損傷,機(jī)體恢復(fù)時間較長,且易引發(fā)不同程度的并發(fā)癥。鼻內(nèi)鏡治療則彌補(bǔ)了傳統(tǒng)手術(shù)的不足,具有手術(shù)效率高、手術(shù)時間短、身體恢復(fù)快等優(yōu)勢,可行性較高,逐漸在臨床廣泛應(yīng)用?;诖耍疚膶κ中g(shù)室護(hù)理運(yùn)用于鼻竇炎伴鼻息肉手術(shù)治療護(hù)理中的臨床療效進(jìn)行探析。
本次研究對象均為本院2020 年2 月至2021 年2 月收治鼻竇炎伴鼻息肉患者,按照治療方式的不同將66例患者分為對照組和觀察組。對照組患者年齡范圍在22-69 歲之間,平均年齡(31.4±4.5)歲,其中男性患者20例,女性患者13 例;病程最長為8 年,最短為2 年,平均病程(2.6±0.3)年;II 型鼻竇炎伴鼻息肉患者17 例,III型鼻竇炎伴鼻息肉患者16 例。觀察組患者年齡范圍在20-68 歲之間,平均年齡(31.6±4.7)歲;其中男性患者22例,女性患者11 例;病程最長為6 年,最短為1 年,平均病程(2.8±0.5)年;II 型鼻竇炎伴鼻息肉患者15 例,III 型鼻竇炎伴鼻息肉患者18 例。兩組患者上述資料對比,組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05。
對照組患者接受圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理,觀察組在此基礎(chǔ)上接受手術(shù)室護(hù)理,具體如下:(1)術(shù)前訪視。由手術(shù)室人員提前做好訪視工作,向患者介紹手術(shù)室工作環(huán)境和整個手術(shù)流程以及麻醉前后需配合的工作,以及患者需要配合的工作并取得患者的理解。(2)術(shù)前準(zhǔn)備。巡回護(hù)士需根據(jù)患者具體情況進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備工作,確保手術(shù)器械和用物處于備用狀態(tài)。同時安撫患者情緒,確認(rèn)患者身份信息,幫助患者臥床并保暖;協(xié)助麻醉師對患者進(jìn)行麻醉,將肢體和各管道妥善固定,注意眼睛的保護(hù)。(3)術(shù)中護(hù)理。協(xié)助醫(yī)生完成手術(shù),縮短手術(shù)時間,為患者營造舒適的手術(shù)環(huán)境,排除一切影響手術(shù)的危險因素,密切觀察患者生命體征,并做好保暖工作,及時添加手術(shù)臺上所需物品。(4)術(shù)后護(hù)理。協(xié)助醫(yī)生固定好鼻腔止血氣囊,復(fù)蘇室復(fù)蘇,患者完全蘇醒后陪伴患者回病房,和病房護(hù)士做好交接工作;維持手術(shù)室環(huán)境,做好手術(shù)器械的清洗和消毒工作,查漏補(bǔ)缺,及時補(bǔ)充所需物品。(5)術(shù)后訪視。詢問患者情況,了解患者術(shù)前、術(shù)中以及復(fù)蘇過程中的感受,并不斷調(diào)整護(hù)理方案,持續(xù)改進(jìn)。同時囑咐患者取半臥位,從而緩解頭痛癥狀,避免鼻腔出血和瘀血現(xiàn)象的發(fā)生;囑咐患者進(jìn)食流質(zhì)食物,嚴(yán)格控制食量和攝入量,以免出現(xiàn)血管擴(kuò)張。(6)心理護(hù)理。由于患者會因疾病產(chǎn)生不同程度的負(fù)面情緒,所以護(hù)理人員需及時了解患者心理狀況,幫助患者答疑解惑,盡可能為其解決困難,以維持患者平穩(wěn)心情,消除其負(fù)面情緒。(7)健康教育。術(shù)前和術(shù)后訪視,與患者進(jìn)行深入交流,使患者意識到配合護(hù)理工作的重要性,增強(qiáng)其自身管理能力,以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。同時根據(jù)患者病情為其提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù),指導(dǎo)其進(jìn)行自我保健和術(shù)后隨訪等。維持和諧的護(hù)患關(guān)系。
觀察患者配合情況。若患者手術(shù)前后配合良好則為顯效;若患者手術(shù)前后配合還行則為有效,若患者手術(shù)前后配和不行則為無效。觀察患者護(hù)理滿意度,采用患者滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估,分為非常滿意、滿意、不滿意三個等級,共發(fā)放66 份問卷,其中有效問卷66 份。
采用SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對患者手術(shù)前后配合情況進(jìn)行統(tǒng)計分析,滿意度和臨床療效采用χ2檢驗,組間數(shù)據(jù)以(n,%)的形式表示,若P<0.05 則代表組間數(shù)據(jù)存在顯著統(tǒng)計學(xué)差異。
經(jīng)一系列統(tǒng)計分析,觀察組患者家屬護(hù)理工作滿意度明顯更為理想,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。詳情見表1。
表1 觀察組和對照組患者家屬護(hù)理工作滿意度對比[n(%)]
兩組患者手術(shù)前后配合情況,觀察組患者明顯好于對照組,組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)差異,P<0.05。詳情見表2。
表2 不同護(hù)理方式的兩組患者配合度對比[n(%)]
鼻竇炎伴鼻息肉屬于耳鼻喉科較為常見的臨床疾病,其病理機(jī)制較為復(fù)雜,與現(xiàn)代工業(yè)發(fā)展、人們生活改變以及人類生態(tài)環(huán)境破壞有著密切聯(lián)系,多伴有鼻塞、流涕等癥狀,甚至?xí)霈F(xiàn)視覺和味覺弱化現(xiàn)象,嚴(yán)重降低了患者生活質(zhì)量[2-4]。
目前針對該疾病,臨床多采用手術(shù)治療,在治療期間由于疾病較為嚴(yán)重,治療難度較大,加之患者普遍為老年群體,身體素質(zhì)較差,臨床治療風(fēng)險較高。所以為加快患者身體恢復(fù)進(jìn)程,臨床主張在手術(shù)治療的同時實施護(hù)理干預(yù),手術(shù)室護(hù)理通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理,全方位對患者提供護(hù)理服務(wù),大大提高了患者配合度,縮短了患者手術(shù)時間,降低了并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險,有利于患者術(shù)后身體的快速恢復(fù)。同時也能緩解患者心理壓力,減少患者負(fù)面情緒,使其保持樂觀情緒。另外手術(shù)室護(hù)理模式能夠豐富護(hù)理人員的實踐操作經(jīng)驗,使其對護(hù)理工作更加熟練和專業(yè),從而提高患者家屬對護(hù)理工作的滿意度,大大提升了護(hù)理工作質(zhì)量,護(hù)理效果良好;還能通過健康教育,使患者掌握自身護(hù)理技巧,使其對疾病知識有更好的了解,做到自我防護(hù),從而促進(jìn)病情的恢復(fù)[5-8]。
本次研究表明,觀察組患者手術(shù)前后配合情況和護(hù)理滿意度與對照組比較具有顯著優(yōu)勢。由此可見對鼻竇炎伴鼻息肉手術(shù)治療期間實施手術(shù)室護(hù)理,能夠縮短手術(shù)用時,提高患者舒適度,有利于醫(yī)院社會地位的建立。
綜上所述,在鼻竇炎伴鼻息肉手術(shù)治療期間實施手術(shù)室護(hù)理,能夠提高患者的配合度和對護(hù)理工作的滿意度,臨床借鑒推廣價值較高。