馬曉霞

（新疆烏魯木齊市友誼醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

新生兒的身體機(jī)能尚未發(fā)育完善，機(jī)體免疫力低，一些新生兒由于早產(chǎn)、低出生體重、疾病等因素，需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室接受治療[1]。重癥監(jiān)護(hù)室新生兒的病情通常比較嚴(yán)重，除了給予有效的治療措施之外，還應(yīng)當(dāng)著重做好臨床護(hù)理工作。研究顯示，良好的臨床護(hù)理措施對(duì)于促進(jìn)治療效果有積極意義[2]。本文主要分析探討了人性化護(hù)理措施在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的應(yīng)用方法以及效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019 年6 月至2020 年10 月作為本次研究的時(shí)間范圍，將在本院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受治療的64 例患兒作為研究對(duì)象，在隨機(jī)原則下對(duì)入選患兒實(shí)施如下分組：（1）常規(guī)組的32 例患兒中，包括20 例男患兒和12 例女患兒，其中早產(chǎn)兒、足月兒分別有13 例、19 例；統(tǒng)計(jì)患兒的胎齡情況，均值為（35.08±4.12）周；統(tǒng)計(jì)患者的出生體重，均值為（2624.58±367.42）g。（2）干預(yù)組共有患兒32 例，其中男患兒數(shù)量為18 例，女患兒為14 例，其中早產(chǎn)兒人數(shù)為12 例，足月兒共計(jì)20 例；統(tǒng)計(jì)患兒的胎齡情況，均值為（34.98±4.33）周；統(tǒng)計(jì)患者的出生體重，平均為（2615.24±373.54）g。兩組患兒的各項(xiàng)一般資料均衡可比，患兒家屬對(duì)于治療以及護(hù)理方案均簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

在患兒入住新生兒重癥監(jiān)護(hù)室之后，結(jié)合患兒實(shí)際情況給予相應(yīng)的治療，如用藥、進(jìn)行病情持續(xù)監(jiān)測(cè)等，并采取基礎(chǔ)性的護(hù)理措施。在以上基礎(chǔ)上，干預(yù)組患兒接受人性化護(hù)理干預(yù)措施，具體內(nèi)容：（1）環(huán)境護(hù)理：重癥監(jiān)護(hù)室盡量避免營(yíng)造一種嚴(yán)肅、緊張的氛圍，病房裝飾以暖色調(diào)為主。對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，雖然出生時(shí)間比較短，但是他們對(duì)外界還是具有不同程度的感知力的。為此，重癥監(jiān)護(hù)室在環(huán)境的溫濕度方面應(yīng)當(dāng)保持適宜的水平，讓患兒的體感舒適度得到提升[3,4]。還應(yīng)當(dāng)注意保持病區(qū)環(huán)境的安靜，醫(yī)護(hù)人員盡量將儀器設(shè)備的噪音控制在最低范圍，且避免帶手機(jī)進(jìn)病房，說(shuō)話時(shí)也應(yīng)當(dāng)盡量小聲。此外，還需要對(duì)患兒家屬做好交代，避免家屬因緊張、煩躁而在病區(qū)大聲喧嘩。患兒病房的光線需要進(jìn)行合理控制，盡量保持一種比較暗的狀態(tài)，以防對(duì)患兒產(chǎn)生不良刺激。將患兒放入暖箱之前，應(yīng)當(dāng)先對(duì)暖箱進(jìn)行預(yù)熱，且保持暖箱溫度恒定[5]。（2）護(hù)理人員的言談舉止大方得體：護(hù)理人員面對(duì)患兒以及家屬的時(shí)候，均應(yīng)當(dāng)保持足夠的耐心、責(zé)任心，與患兒、家屬說(shuō)話應(yīng)當(dāng)語(yǔ)氣溫和，情緒狀態(tài)良好，讓患兒感受到醫(yī)護(hù)人員的慈愛(ài)。在醫(yī)護(hù)人員充足、患兒病情允許的情況之下，可以輕輕將患兒抱起，這樣能夠讓患兒獲得更多的安全感。護(hù)理人員進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作的過(guò)程中，動(dòng)作盡量輕柔，避免加重患兒的痛苦[6]。（3）皮膚護(hù)理：新生兒的皮膚嬌嫩，應(yīng)當(dāng)尤其注意保護(hù)。在新生兒排泄之后需要及時(shí)對(duì)其臀部進(jìn)行清洗，保持臀部皮膚的清潔干燥?？梢酝磕ㄙ惸w潤(rùn)，保持臀部皮膚的滋潤(rùn)?；純旱募埬蜓潙?yīng)當(dāng)是柔軟且吸水性強(qiáng)的，護(hù)理人員在患兒排尿排便之后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行更換，避免患兒發(fā)生紅臀、紅疹等情況[7]。（4）對(duì)患兒的病情需要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，以便能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化、不良反應(yīng)等，第一時(shí)間通知醫(yī)生并展開(kāi)有效的救治。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組的以下幾項(xiàng)指標(biāo)實(shí)施比較分析：（1）兩組患兒的治療效果：經(jīng)過(guò)治療，患兒病情顯著改善，保持病情穩(wěn)定，且無(wú)紅臀、感染等并發(fā)癥發(fā)生為顯效；治療后患兒的病情有一定的改善、生命體征比較平穩(wěn)為治療有效；經(jīng)過(guò)治療，患兒病情改善效果不明顯，甚至有病情加重、死亡等現(xiàn)象發(fā)生為治療無(wú)效。（2）兩組患兒的平均住院時(shí)間情況。（3）兩組患兒家屬的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用（n，%）表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示；差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，干預(yù)組患者的治療總有效率為96.88%，明顯比常規(guī)組的84.38% 更高，組間對(duì)比，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療效果比較

2.2 兩組患兒的平均住院時(shí)間比較

干預(yù)組患兒的重癥監(jiān)護(hù)室住院時(shí)間平均為（7.39±1.57）d，常規(guī)組為（9.59±2.16）d，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3 兩組患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度對(duì)比

研究顯示，干預(yù)組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作表示滿意的共有30 例（93.75%），明顯比常規(guī)組的26 例（81.25%）更高，組間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒家長(zhǎng)滿意度對(duì)比

3 討論

隨著護(hù)理服務(wù)理念的不斷發(fā)展，“以人為本”的服務(wù)理念逐漸成為了指導(dǎo)臨床護(hù)理工作的重要理論依據(jù)[8]。“人性化護(hù)理”便是在“以人為本，以患者為中心”的護(hù)理服務(wù)理念指導(dǎo)下發(fā)展起來(lái)的一種新型護(hù)理模式。該護(hù)理模式除了重視基礎(chǔ)性護(hù)理工作之外，更注重通過(guò)護(hù)理去提升患者的身心舒適度，通過(guò)做好環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、皮膚護(hù)理等多方面工作，促進(jìn)患者更快更好地康復(fù)[9,10]。本文在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室患兒中采取了人性化護(hù)理服務(wù)模式，結(jié)果顯示，該組患兒的治療效果更優(yōu)，住院時(shí)間更短，家屬的滿意度更高。

綜上所述，在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中開(kāi)展人性化護(hù)理的效果顯著，對(duì)于促進(jìn)患兒康復(fù)有重要意義。