格仁其木格

（內(nèi)蒙古自治區(qū)興安盟扎賚特旗蒙醫(yī)綜合醫(yī)院，內(nèi)蒙古 興安）

0 引言

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種心血管疾病，該疾病主要是由于機體的心事泵血或充盈功能低下引發(fā)，是心力衰竭的一種持續(xù)存在的狀態(tài)，患者的臨床主要癥狀表現(xiàn)為護理困難、體液潴留以及乏力等，發(fā)病人群以老年患者居多[1-3]。大多數(shù)的慢性心力衰竭患者由于疾病對身體造成生理上以及心理上的影響，產(chǎn)生不良情緒，與疾病形成惡性循環(huán)，嚴重影響生活質(zhì)量。近年來有研究發(fā)現(xiàn)，舒適護理在老年慢性心理衰竭患者中的應(yīng)用效果較好[4,5]。為此筆者選取2018 年6 月至2020 年6 月這一時間段內(nèi)，到筆者所在醫(yī)院進行就診并治療的老年慢性心力衰竭患者80 例，采用抽簽法將其分為兩組，分析舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用及對心理狀態(tài)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年6 月至2020 年6 月這一時間段內(nèi)，到筆者所在醫(yī)院進行就診并治療的老年慢性心力衰竭患者80例，采用抽簽法將其分為兩組，觀察組40 例老年慢性心力衰竭患者實施舒適護理，對照組40 例老年慢性心力衰竭患者實施常規(guī)護理。觀察組40 例老年慢性心力衰竭患者中，男性23 例，女性17 例，年齡范圍介于56-81 歲，平均年齡為（67.83±6.25）歲，病程范圍介于4-12 年，平均病程為（6.78±3.26）年。對照組40 例老年慢性心力衰竭患者中，男性25 例，女性15 例，年齡范圍介于58-80 歲，平均年齡為（68.12±6.46）歲，病程范圍介于4-14 年，平均病程為（7.11±3.68）年。兩組患者的上述資料進行統(tǒng)計學對比，無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組40 例老年慢性心力衰竭患者實施常規(guī)護理，主要包括遵醫(yī)囑用藥、密切監(jiān)測患者的生命體征、日?；咀o理等。

觀察組40 例老年慢性心力衰竭患者實施舒適護理，主要包括以下幾點。①健康宣教：患者入院后對其進行健康宣教，內(nèi)容主要包括疾病產(chǎn)生的原因、治療的必要性及重要性、預(yù)后情況等，如患者仍存在疑問，要耐心解答患者問題，消除其疑慮。②心理護理：老年慢性心力衰竭這一疾病具有病程較長，且需臥床休息等特點，患者易發(fā)生較多的不良情緒，如焦慮、抑郁等。護理人員應(yīng)積極與患者進行交流，掌握患者的心理狀態(tài)，及時對其產(chǎn)生的不良情緒進行紓解，使得患者重建治療信念。如果患者焦慮、抑郁等程度較為嚴重，應(yīng)及時報告醫(yī)生，并由專業(yè)的心理醫(yī)生對其進行治療。③日常護理：慢性心力衰竭患者多伴有不同程度的呼吸困難，護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況為其選擇合適的體位，如適當調(diào)整床頭高度、采用半坐臥位等，使得患者處于舒適狀態(tài)；遵醫(yī)囑進行用藥處理，如輸液時嚴格按照輸液操作標準進行，注意滴速過快引發(fā)水腫，從而加重病情；在吸氧時根據(jù)醫(yī)囑及患者的具體情況調(diào)節(jié)氧流量等。④飲食護理：為患者制定個體化、營養(yǎng)均衡的飲食方案，可參照患者的個人飲食習慣及喜好，注意低鹽低脂、禁煙酒、刺激性食物。

1.3 觀察指標與評價標準

對比兩組患者護理后的心理狀態(tài)情況，分別使用焦慮自評量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評量表（self-rating depression scale，SDS）進行評估，其中SAS評分的標準分臨界值為50 分，分數(shù)越高表示焦慮程度越嚴重，SDS 評分的標準分臨界值為53 分，分數(shù)越高表示抑郁程度越嚴重[2-5]。

對比兩組患者對此次護理的滿意度，使用本院自制滿意度調(diào)查問卷進行評估，總滿分0-100 分，分為非常滿意（80-100 分）、滿意（60-79 分）、不滿意（<60 分），分數(shù)越高，患者對此次護理的滿意程度越高，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀態(tài)評分對比

觀察組患者SAS、SDS 評分分 別為（35.78±4.14）、（36.89±3.76）分，均低于對照組（P<0.05）。見表1。

表1 兩組心理狀態(tài)評分比較[（）/分]

表1 兩組心理狀態(tài)評分比較[（）/分]

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組患者對此次護理的滿意度較高，為97.50%，明顯高于對照組的77.50%（P<0.05）。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n（%）]

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上較為常見的一種心內(nèi)科疾病，嚴重影響患者的生活質(zhì)量及身心健康。且近年來伴隨我國人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，老年人數(shù)不斷增加，罹患慢性心力衰竭的老年人數(shù)也隨之增加，因此采取及時有效的治療及護理干預(yù)就十分重要[6-8]。

舒適護理是一種新型的護理模式，該種護理與以往的常規(guī)護理相比，更加注重患者生理及心理健康，使患者以舒適的狀態(tài)、愉悅的心理接受護理與治療。研究發(fā)現(xiàn)，當人體處于舒適狀態(tài)下時，其機體均會產(chǎn)生生理與心理上的變化，可有效促進病情恢復(fù)[9,10]。為此，筆者選取80 例患者進行探究，旨在為臨床研究提供數(shù)據(jù)支持，本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者SAS、SDS 評分分別為（35.78±4.14）、（36.89±3.76）分，均低于對照組（P<0.05）；觀察組患者對此次護理的滿意度較高，為97.50%，明顯高于對照組的77.50%（P<0.05）。

綜上所述，舒適護理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果較好，可有效調(diào)節(jié)患者的心理狀態(tài)，提高患者對護理的滿意程度，值得進一步推廣與探討。