廖志剛，付蓉

（湖北省石首市精神衛(wèi)生中心，湖北 石首）

0 引言

精神分裂癥為發(fā)生率較高的精神類疾病，對于該疾病的具體發(fā)病機(jī)制尚不十分明確，通常認(rèn)為該疾病的發(fā)生與遺傳因素、社會心理因素、神經(jīng)生物學(xué)因素有關(guān)[1,2]。按照患者的臨床表現(xiàn)不同，可以將其分為偏執(zhí)型、清純型、緊張型、單純型等精神分裂癥類型。很多精神分裂癥患者在進(jìn)入到康復(fù)期之后會出現(xiàn)抑郁癥狀，而如何改善患者的抑郁情緒，是促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn)的一個關(guān)鍵因素，因此臨床治療中應(yīng)當(dāng)對患者的抑郁癥狀的治療加強(qiáng)重視[3]。本研究主要分析探討了對精神分裂癥抑郁癥狀患者使用疏肝解郁膠囊進(jìn)行治療的效果以及安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究截取2019 年10 月至2020 年10 月作為研究的時間范圍，將在本院接受治療的精神分裂癥患者84例作為研究對象，所有入選患者均存在抑郁癥狀。按照患者的治療和護(hù)理方案的不同，實(shí)施如下分組：（1）研究組42 例患者，包括22 例男患者和20 例女患者，統(tǒng)計患者的年齡范圍，介于19-58 歲，均值為（46.13±5.74）歲；統(tǒng)計患者病程，介于2-8 年，均值為（5.08±1.41）年。（2）對照組42 例患者，包括24 例男患者和18 例女患者，統(tǒng)計患者的年齡范圍，最大59 歲，最小20 歲，均值為（45.82±5.61）歲；統(tǒng)計患者病程，介于1.5-7 年，均值為（4.83±1.26）年。對兩組入院時的各項(xiàng)一般資料實(shí)施統(tǒng)計學(xué)分析，均顯示P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)差異，均衡可比?；颊呒覍倬炇鹬委煼桨傅闹橥鈺?。

1.2 方法

1.2.1 護(hù)理措施

兩組患者均接受基礎(chǔ)性護(hù)理，其中對照組的健康教育方式為實(shí)施健康指導(dǎo)，采取健康講座的形式定期為患者提供知識教育服務(wù)；研究組患者采取階段式目標(biāo)健康教育模式，提前制定不同病情階段的知識教育內(nèi)容，按照患者的精神分裂癥抑郁癥狀發(fā)展階段給予針對性的教育，時間為6 周。

1.2.2 治療措施

兩組患者均接受新型抗精神病藥物阿立哌唑口崩片治療，藥物規(guī)格為5mg/片，初始劑量為5mg/d，之后逐漸加量，根據(jù)患者的實(shí)際情況將藥物用量調(diào)整到10-20mg/d。在此基礎(chǔ)上，給研究組患者使用疏肝解郁膠囊進(jìn)行治療，2粒/次，2 次/d，對照組患者使用氟西汀進(jìn)行治療，初始劑量20mg/d，之后根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)調(diào)整用量，介于20-40 mg/d。兩組患者均接受為期6 周的治療，觀察療效以及不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，其中患者臨床癥狀顯著改善，PANSS（陽性和陰性癥狀量表）減分率≥25%為治療有效；（2）統(tǒng)計兩組患者接受護(hù)理干預(yù)前后的HAMD（漢密爾頓抑郁量表）和PANSS評分情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理工具使用SPSS18.0 軟件，其中計量資料表現(xiàn)形式為（），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P<0.05 代表組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果對比

研究結(jié)果顯示，研究組和對照組患者的治療有效率分別為95.24%（40/42），顯著高于對照組的83.33%（35/42），兩組之間的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

本研究中，研究組有3 例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，表現(xiàn)為口干1 例、頭暈1 例、惡心嘔吐1 例，占比為7.14%；對照組共有9 例患者發(fā)生不良反應(yīng)，其中嗜睡患者3 例，頭暈患者2 例，便秘患者2 例，口干患者1 例，錐體外系反應(yīng)患者1 例，總發(fā)生率為21.43%，兩組患者的不良發(fā)應(yīng)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組治療前后的HAMD、PANSS 評分情況對比

接受相應(yīng)的治療以及護(hù)理之前，兩組的HAMD、PANSS 水平比較相近，在接受治療之后，研究組患者的以上兩項(xiàng)評分獲得了更大幅度的改善，組間有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.05）。詳情見表1。

表1 兩組評分指標(biāo)對比[（）/分]

表1 兩組評分指標(biāo)對比[（）/分]

注：“*”表示相比于同組治療之前，P<0.05；“#”表示相比于對照組治療后，P<0.05

3 討論

精神分裂癥患者中存在抑郁癥狀的情況十分常見，導(dǎo)致患者抑郁癥狀的原因與多種因素相關(guān)[4]。藥物治療是治療精神分裂癥患者的常用方法，但是如果單純使用藥物治療，會出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，增加患者的痛苦感，使患者的生活質(zhì)量不同程度降低，同時一些患者對藥物治療具有強(qiáng)烈的抵觸情緒[5,6]。為了讓患者獲得更優(yōu)的治療效果，需要采取有效手段為患者進(jìn)行健康教育，做好心理護(hù)理，以改善患者的心理情緒以及治療依從性，提升藥物治療效果。對于存在抑郁癥狀的精神分裂癥患者，其臨床表現(xiàn)主要有焦慮緊張、情緒低落、意志減退、工作及學(xué)習(xí)等方面的認(rèn)知功能障礙等[7]。使用西藥治療的副作用大，且療效不甚理想。為了提升對此類患者的治療效果，我們在臨床治療中使用了疏肝解郁膠囊實(shí)施輔助治療，該藥物的主要成分為刺五加，該成分具有“補(bǔ)中益精，堅筋骨，強(qiáng)意志”的功效，且能夠起到鎮(zhèn)靜、抗疲勞、提升免疫力的作用[8]。研究顯示，使用該藥物治療的患者，抑郁癥狀有效改善，且不良反應(yīng)更少，安全性較好。由此可見，在此類患者中使用舒肝解郁膠囊能夠獲得良好療效，值得深入研究。