李霞

（水礦控股集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院，貴州 六盤(pán)水）

0 引言

胃潰瘍是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，具有較高的臨床發(fā)病率，發(fā)病的原因主要是由于胃黏膜在多種因素的作用下出現(xiàn)破損，因此容易在相應(yīng)部位出現(xiàn)潰瘍表現(xiàn)。該疾病的臨床表現(xiàn)主要為胃痛、食欲不振、體重降低等，一些患者還可能出現(xiàn)胃出血、胃穿孔等并發(fā)癥[1-3]。該疾病會(huì)讓患者遭受長(zhǎng)期的困擾，不易治愈，容易反復(fù)發(fā)作，從而使患者的身體健康以及生活質(zhì)量受到不同程度的影響。幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致該疾病的主要原因之一，此外，藥物因素、遺傳因素、胃排空障礙、吸煙、飲酒、長(zhǎng)期精神緊張等，都會(huì)增加胃潰瘍的發(fā)生率[4]。要想讓胃潰瘍患者獲得更為有效的治療，使其盡快康復(fù)，減少?gòu)?fù)發(fā)，除了需要保證治療措施有效之外，還應(yīng)當(dāng)給予高質(zhì)量的臨床護(hù)理。本文將綜合全面的護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在胃潰瘍患者中，效果明顯。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年1 月至2020 年10 月作為本次研究的時(shí)間范圍，將在本院接受治療的100 例胃潰瘍患者作為研究對(duì)象，其中有60 例患者為男性，有40 例患者為女性，對(duì)患者的年齡情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，介于17-55 歲，平均年齡（41.71±4.62）歲。按照護(hù)理模式的差異將入選患者分成各有50 例的兩組，即常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）和干預(yù)組（綜合護(hù)理干預(yù)）。兩組患者的各項(xiàng)一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有良好的研究?jī)r(jià)值。

1.2 方法

常規(guī)組患者按照胃潰瘍的常規(guī)臨床護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，如協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，遵醫(yī)囑給患者用藥，對(duì)患者進(jìn)行疾病基礎(chǔ)知識(shí)的講解等。干預(yù)組患者則在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受綜合全面的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括如下內(nèi)容。

1.2.1 環(huán)境干預(yù)

醫(yī)院特殊的環(huán)境以及醫(yī)護(hù)人員緊張忙碌的工作狀態(tài)都會(huì)對(duì)患者產(chǎn)生不良影響，加重患者的緊張焦慮情緒。為了讓患者能夠在醫(yī)院更好地接受治療，促進(jìn)患者及早康復(fù)，護(hù)理人員首先應(yīng)當(dāng)為患者提供良好的休息休養(yǎng)環(huán)境。對(duì)于患者的病房環(huán)境，應(yīng)當(dāng)調(diào)節(jié)適宜的、最為舒適的溫濕度，同時(shí)病室應(yīng)當(dāng)干凈整潔，每天嚴(yán)格做好清潔消毒工作[5]。還應(yīng)當(dāng)盡量保持病區(qū)環(huán)境的安靜，讓患者能夠獲得較好的休息。

1.2.2 心理護(hù)理

胃潰瘍患者由于病情遷延，容易反復(fù)發(fā)作，使得患者在心理上會(huì)出現(xiàn)較多的負(fù)性情緒，而精神緊張也是導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)生、加重的重要因素。為此，護(hù)理人員在患者入院之后需要及時(shí)可患者建立有效的溝通，耐心向患者進(jìn)行胃潰瘍發(fā)生發(fā)展以及預(yù)防、治療等多方面知識(shí)的宣傳教育，同時(shí)對(duì)治療期間可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)提前給患者說(shuō)明，讓患者做好必要的心理準(zhǔn)備[6]。還應(yīng)當(dāng)多安慰、疏導(dǎo)患者，并多列舉一些療效較好的案例，或是組織同類(lèi)患者互相交流、互相鼓勵(lì)等，讓患者的不良情緒能夠得以消除，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，使其能夠更積極主動(dòng)的配合醫(yī)護(hù)人員的各項(xiàng)相關(guān)工作。

1.2.3 生理護(hù)理

護(hù)理人員對(duì)患者的病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并對(duì)患者用藥后的反應(yīng)情況加強(qiáng)觀察，對(duì)于存在不良反應(yīng)情況的患者，護(hù)理人員及時(shí)將相關(guān)情況向醫(yī)生報(bào)告，并給予針對(duì)性的處理[7]。開(kāi)展各項(xiàng)護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)動(dòng)作嫻熟、輕柔，避免給患者造成不必要的痛苦[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的心理狀況實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，使用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)。（2）對(duì)比兩組患者的胃潰瘍愈合時(shí)間。（3）對(duì)比兩組患者的治療依從率以及護(hù)理滿(mǎn)意率。（4）兩組患者出院后實(shí)施3 個(gè)月至1 年的隨訪，統(tǒng)計(jì)胃潰瘍復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件及版本：SPSS 22.0；計(jì)數(shù)資料：差異進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，用[n（%）]表示；計(jì)量資料：差異進(jìn)行t檢驗(yàn)，用（）表示；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判定標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組心理狀況對(duì)比

在接受護(hù)理干預(yù)之前，兩組患者的SAS、SDS 評(píng)分對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組以上評(píng)分均有下降，但是干預(yù)組的降分幅度更大，說(shuō)明該組患者心理狀況獲得更為有效的改善，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組心理狀況對(duì)比[（），分]

表1 兩組心理狀況對(duì)比[（），分]

2.2 兩組胃潰瘍愈合時(shí)間對(duì)比

干預(yù)組胃潰瘍愈合時(shí)間為（12.98±1.16）d，常規(guī)組為（18.03±2.04）d，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組的依從率、滿(mǎn)意率對(duì)比

干預(yù)組的依從率為96.0%，滿(mǎn)意度為100.0%，常規(guī)組分別為82.0%、84.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.4 兩組復(fù)發(fā)率對(duì)比

干預(yù)組2.0%（1/50）的復(fù)發(fā)率顯著低于常規(guī)組的12.0%（6/50），組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃潰瘍患者由于疾病會(huì)導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)相應(yīng)的疼痛不適癥狀，加之患者對(duì)于治療相關(guān)知識(shí)通常缺乏了解，使得他們?cè)谛睦砩先菀壮霈F(xiàn)不良情緒，這對(duì)于治療是不利的影響因素[9]。為了讓患者的身心舒適得到改善，讓患者更好地配合治療，有必要對(duì)患者加強(qiáng)臨床護(hù)理。本研究將綜合護(hù)理干預(yù)措施應(yīng)用在胃潰瘍患者中，除了基礎(chǔ)護(hù)理之外，還加強(qiáng)了心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、舒適度護(hù)理等。結(jié)果表明，該組患者的心理狀況得到更為明顯的改善，治療依從性和護(hù)理滿(mǎn)意度明顯提升，胃潰瘍得到更快愈合，且疾病復(fù)發(fā)率顯著降低。由此可見(jiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)在胃潰瘍患者中有良好的應(yīng)用價(jià)值。