戚李納

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，上海）

0 引言

乳腺癌屬于臨床較為嚴(yán)重的惡性腫瘤之一，發(fā)病率居女性惡性腫瘤首位，其病理機(jī)制較為復(fù)雜，主要由內(nèi)分泌激素、遺傳因素和某些物理因素引發(fā)，好發(fā)于有乳腺癌家族史者，未生育者以及生育晚者，以乳房腫塊、乳頭血性溢液、乳房疼痛為典型臨床癥狀，與人們生活方式、肥胖、精神刺激等因素有著密切聯(lián)系，嚴(yán)重威脅患者的生命健康[1]。目前針對(duì)該疾病主要以手術(shù)治療為主，雖能治療疾病，但是會(huì)使女性乳房缺失，形成不同程度的上肢功能障礙，且會(huì)出現(xiàn)焦慮、自卑等情緒，嚴(yán)重者還會(huì)產(chǎn)生輕生的念頭，所以必須注重患者的臨床護(hù)理。人文關(guān)懷理念屬于一種人性化的護(hù)理理念，能夠幫助患者緩解心理壓力，促進(jìn)患者機(jī)體的快速修復(fù)，在提高患者生活質(zhì)量方面起著非常重要的作用?；诖耍疚膶?duì)乳腺癌患者實(shí)施人性化護(hù)理理念的臨床效果進(jìn)行研究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象均為本院收治的乳腺癌患者，于2018年12 月至2020 年7 月按照隨機(jī)抽簽法分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組中，患者年齡集中在30-57 歲，平均年齡（42.05±1.77）歲；其中有30 例患者接受乳腺癌改良根治術(shù)，17 例患者接受保乳手術(shù)；有40 例已婚患者，7 例未婚患者。研究組中，患者年齡集中在32-59 歲，平均年齡（42.07±1.79）歲；其中有32 例患者接受乳腺癌改良根治術(shù)，15 例患者接受保乳手術(shù)；有42 例已婚患者，5 例未婚患者。兩組患者一般資料對(duì)比，數(shù)據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，做好術(shù)前準(zhǔn)備工作，向其介紹手術(shù)情況、預(yù)后效果，根據(jù)患者具體情況提出合理建議，并對(duì)患者心理進(jìn)行干預(yù)，了解患者心理狀態(tài)，予以心理護(hù)理，并按照醫(yī)囑給患者用藥。

研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷理念護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：（1）人文關(guān)懷?；颊弋?dāng)?shù)弥约翰∏楹螅瑫?huì)備受打擊，尤其是術(shù)后肢體障礙加之漫長(zhǎng)的康復(fù)階段會(huì)使患者內(nèi)心受到重創(chuàng)，所以護(hù)理人員必須予以患者心理支持，不斷的安慰、鼓勵(lì)患者，幫助其重拾戰(zhàn)勝病魔的信心。（2）健康教育?；颊叻暖煛⒒熯^程中，會(huì)出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)，患者由于缺乏對(duì)相關(guān)知識(shí)的了解，會(huì)認(rèn)為自身疾病加重或者病情反復(fù)，便會(huì)處于負(fù)面情緒中，致使治療依從性較差。所以護(hù)理人員需在患者化療階段為其講解一些化療相關(guān)知識(shí)，使其對(duì)化療有正確的理解，積極配合。（3）營(yíng)造溫馨氛圍。護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理過程中，應(yīng)堅(jiān)持以患者為中心原則，除對(duì)患者關(guān)心照顧外，還需定期組織一些健康活動(dòng)，鼓勵(lì)患者積極參與，實(shí)現(xiàn)患者與護(hù)理人員的良好交流，鼓勵(lì)其積極與疾病作斗爭(zhēng)。（4）建立回訪制度。護(hù)理人員在患者出院后，需加強(qiáng)后期隨訪，定期通過電話與患者進(jìn)行交流，了解患者的服藥情況、家屬配合情況以及心理狀態(tài)，明確其是否嚴(yán)格按照醫(yī)囑按時(shí)進(jìn)行化療。

1.3 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者焦慮、抑郁評(píng)分，評(píng)分越低代表患者焦慮、抑郁心理狀況越輕。觀察患者護(hù)理滿意度，利用工作人員自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，從非常滿意、滿意、不滿意三方面進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)人文關(guān)懷護(hù)理臨床效果調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，以（）的形式表示焦慮、抑郁評(píng)分，以[n（%）]的形式表示護(hù)理滿意度，組間數(shù)據(jù)分別實(shí)施t、χ2檢驗(yàn)，若P<0.05 則代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組滿意度評(píng)分對(duì)比

與對(duì)照組比較，研究組患者滿意度更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表1。

表1 兩組滿意情況對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比

與對(duì)照組比較，研究組患者焦慮、抑郁情緒評(píng)分明顯處于較低水平，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳情見表2。

表2 兩組負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比[（），分]

表2 兩組負(fù)面情緒評(píng)分對(duì)比[（），分]

3 討論

乳腺癌屬于臨床最為常見的惡性腫瘤之一，其病理機(jī)制尚未明確，與遺傳、病毒、長(zhǎng)期刺激有著密切聯(lián)系，屬于一種高危疾病，多發(fā)于乳房腺上皮組織，以乳房腫塊、泌乳障礙、水腫、乳頭破碎為典型臨床癥狀，按照病例類型可劃分為隱性乳腺癌、男性乳腺癌、炎性乳癌、妊娠期、哺乳期乳腺癌等，具有發(fā)病率高、治療難度大、對(duì)身體危害性極強(qiáng)等特點(diǎn)，治療期間以手術(shù)治療為主，輔以放療和化療，會(huì)使患者產(chǎn)生生殖功能障礙，若不及時(shí)予以臨床干預(yù)，將會(huì)造成患者心理失衡、情緒悲觀絕望，甚至是放棄治療[2-4]。目前針對(duì)乳腺癌患者臨床多采取人文關(guān)懷理念護(hù)理，該護(hù)理方式更為人性化，通過對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，舒緩患者情緒，使其通過交流與溝通對(duì)疾病獲得良性認(rèn)知，以緩解其精神壓力，減少不良反應(yīng)；同時(shí)通過健康教育，使患者對(duì)化療相關(guān)知識(shí)有所了解，增強(qiáng)患者自我保護(hù)意識(shí)和能力，降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率；另外通過營(yíng)造溫馨氛圍，鼓勵(lì)患者多參與日?；顒?dòng)，幫助其轉(zhuǎn)移注意力，以提高患者生活質(zhì)量。最后通過回訪制度，及時(shí)了解患者情況，予以科學(xué)指導(dǎo)，耐心傾聽患者講述，為其答疑解惑，能夠根據(jù)患者具體情況制定進(jìn)一步治療方案，也能糾正患者不良行為，使患者家屬護(hù)理行為更佳規(guī)范，從而促進(jìn)患者病情的轉(zhuǎn)歸。人性化護(hù)理措施的應(yīng)用，使得患者各方面均得到照顧，能夠最大限度的保證患者舒適度，也能引導(dǎo)患者正確對(duì)待疾病，積極參與治療，以促進(jìn)身體恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高[5-8]。

本次研究表明，研究組患者焦慮、抑郁評(píng)分和護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見對(duì)乳腺癌患者實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理，能夠改善患者臨床癥狀，緩解患者負(fù)面情緒，提高護(hù)理滿意度，取得的臨床效果令人滿意。

綜上所述，將人文關(guān)懷護(hù)理理念運(yùn)用與乳腺癌患者臨床護(hù)理中，能夠使患者保持良好心態(tài)，積極配合臨床治療工作，以最飽滿的態(tài)度與病魔作斗爭(zhēng)，大大提高患者的生活水平，提升患者的護(hù)理滿意度。