李麗娜

（鄭州人民醫(yī)院,河南 鄭州）

0 引言

在臨床中，過敏性紫癜是一種較為高發(fā)的疾病類型，屬于一種血管變態(tài)反應(yīng)性疾病，此病的高發(fā)群體為兒童，在患病后患兒的疾病癥狀為皮膚紫癜、血尿及關(guān)節(jié)腫痛是此病典型表現(xiàn)，在患上此病后通過治療是可以取得理想治療效果的，但是容易反復(fù)。目前很多臨床醫(yī)務(wù)人員認為：感染、飲食、藥物、防治接種等因素都是導(dǎo)致過敏性紫癜發(fā)生的主要因素。一旦發(fā)生過敏性紫癜就要及時進行有效的治療[1]，目前，治療此病主要是采用抗過敏為主的治療方案，經(jīng)找尋過敏原、護理干預(yù)協(xié)同對癥支持診治，對疾病取得理想的治療效果是有重要意義的。本次研究就將綜合護理在小兒過敏性紫癜患者中應(yīng)用的實際情況進行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究資料均選取自本院中，是本院在2019 年11 月至2020 年11 月收治到的過敏性紫癜患兒共計100 例，全部患兒均符合研究標(biāo)準(zhǔn)且由家長代替簽署同意書，依據(jù)簡單分樣法分組，可將其劃分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。在對照組50 例中，男性有20 例，其余為女性，患兒的年齡最小的為3 歲，最大為9 歲，平均年齡為（5.33±1.00）歲。在觀察組50 例中，男性有25 例，其余為女性，患兒的年齡最小的為3.5 歲，最大為10 歲，平均年齡為（6.22±1.22）歲。對比觀察組與對照組兩組患兒的基礎(chǔ)資料情況，差異沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），是具備較強的可比性的[2]。

1.2 護理干預(yù)方法

在患兒入院后，給兩組患兒實施糾正血管通透性、抑酸及抗組胺等支持性治療。在此基礎(chǔ)上分別給兩組患兒實施不同的護理干預(yù)措施：

對照組：實施基本護理，如監(jiān)測病情、疾病常規(guī)宣教等[3]。

觀察組：實施綜合護理。

1.2.1 心理護理

心理因素在疾病治療中是占據(jù)重要作用的，所以在對此患兒實施護理的過程中要積極實施心理護理，護理人員要多與患兒進行溝通與交流[4]，要具備耐心與愛心，運用簡單易懂語言對患兒實施關(guān)懷，強化與家屬交談，建立信任感；限于患兒及家屬對過敏性紫癜缺乏全面認知，所以護士要在合適的時機向患兒和患兒家屬講解疾病的有關(guān)知識，以此消除其盲目感，減少不良糾紛隱患，促進治療、護理順利進行。

1.2.2 飲食護理

在患兒病發(fā)期間建議要合理飲食且確保飲食健康，多吃促消化與清淡食物，注意不要讓患兒吃蛋類和豆類等富含蛋白質(zhì)食品[5]；仔細告知患兒、家屬致敏食物對疾病的危害性，在實際生活中要加強他們的注意度，以此提高飲食依從性。對年齡偏小的患兒囑家屬遵醫(yī)囑合理為其搭配飲食，一旦出現(xiàn)不良情況要及時就醫(yī)。

1.2.3 皮膚護理

為患兒勤剪指甲，每日清潔患兒皮膚確保皮膚干凈與整潔，不得觸及亦或是抓撓皮膚，造成皮膚受損，繼而引發(fā)感染。

1.2.4 健康教育及出院指導(dǎo)

向患兒家長宣講疾病的有關(guān)知識，并制定針對性的診療護理方案，囑家屬防止患兒再次與致敏源接觸，保持充足的睡眠，加強細節(jié)護理，降低感染；遵醫(yī)囑復(fù)查，并對患兒出院后病況予以隨訪，囑患兒按時用藥[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析方法

使用版本SPSS19.0的統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)開展整合分析，其中計數(shù)資料用百分比（%）表示，檢驗用χ2檢驗，計量資料用（）表示，實施t檢驗，組間對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義可參考P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的生活質(zhì)量對比

臨床統(tǒng)計數(shù)據(jù)可得，觀察組在社會領(lǐng)域、生理及心理和軀體功能與對照組比較，具有顯著的提升優(yōu)勢，組間結(jié)果比較，差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 兩組患兒的生活質(zhì)量情況比較（，分）

表1 兩組患兒的生活質(zhì)量情況比較（，分）

2.2 兩組患兒的癥狀緩釋時間比較

與對照組比較，觀察組各癥狀緩釋時間均顯著縮短，P<0.05，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患兒的癥狀緩釋時間對比（，d）

表2 兩組患兒的癥狀緩釋時間對比（，d）

3 討論

過敏性紫癜這種疾病的特點為發(fā)病突然急驟、病情遷移快，其致病原理為與過敏性物質(zhì)接觸后所誘發(fā)的變態(tài)效應(yīng)，加速毛細血管通透性升高，使血液滲出血管，在發(fā)生過敏性紫癜的過程中常常會伴有消化道、關(guān)節(jié)等各組織變化現(xiàn)象[7]，臨床建議于對癥診治同時應(yīng)融入科學(xué)干預(yù)，以此不斷提升治療效果[8]。

通過本次研究結(jié)果顯示，觀察組患兒的癥狀緩釋時間要顯著短于對照組患兒，組間結(jié)果比較，差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義。且觀察組患兒的生活質(zhì)量相比于對照組明顯提升，兩組結(jié)果比較，差異有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義，研究結(jié)果提示：綜合護理干預(yù)用于過敏性紫癜護理中具良好效果。綜合護理干預(yù)是一種新穎且科學(xué)的護理模式，其護理模式具有系統(tǒng)性、有效性及針對性特征[9]，通過對患兒實施心理護理、飲食護理及健康與出院護理，確?；純嚎祻?fù)。心理護理的實施可減少患兒因疾病影響而形成的一系列負面情緒[10]，以此不斷提升患兒的治療信心。根據(jù)患兒的實際情況制定針對性飲食護理措施，目的是增強患兒的體質(zhì)，補充機體能量，減少感染；采取健康與出院指導(dǎo)護理干預(yù)，可進行患兒及家屬認知水平的提升，緩解患兒的恐懼及焦慮心理，促進患兒積極配合。多種護理內(nèi)容同步實施，患兒疾病恢復(fù)速率更快[11]。

總之，對過敏性紫癜患兒實施綜合護理，能夠取得理想的護理效果[12]。