于劍

摘要：目的 觀察正畸聯(lián)合口腔修復(fù)對先天性缺牙的治療效果。方法 研究人員、設(shè)備、對象等均出自我院口腔科，結(jié)合研究需求篩選出100例先天性缺牙患者。醫(yī)護(hù)人員向患者說明病情，介紹單純口腔修復(fù)以及正畸聯(lián)合口腔修復(fù)兩種治療手段的特點(diǎn)、費(fèi)用、功能等，尊重患者意愿確定治療防范，有50例選擇單純口腔修復(fù)，為對照組，另外50例選擇正畸聯(lián)合口腔修復(fù)，為實(shí)驗(yàn)組，分析療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者治療后口腔功能、總有效率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論 在口腔修復(fù)的基礎(chǔ)上開展正畸治療，對先天性缺牙患者的口腔功能有更顯著的改善作用，同時(shí)可以美化牙齒外觀，提高整體牙列質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：先天性缺牙;正畸;口腔修復(fù)

引言：

先天性缺牙由于牙列不完整、牙齒數(shù)量少而影響正?？谇还δ?，比如咀嚼、語言發(fā)音等，還容易出現(xiàn)牙齒松動(dòng)等情況。對先天性缺牙的治療常用的方式有正畸治療、口腔修復(fù)治療等，正畸主要是對牙齒進(jìn)行矯正，使牙列更整齊、美觀，咬合度、致密度更好，而口腔修復(fù)則是補(bǔ)充缺失的牙齒，讓牙列更完整，改善其咀嚼、語言等基本口腔功能[1]。從口腔健康角度，正畸、修復(fù)都是必要的。但是臨床上對先天性缺牙的治療，多是給予口腔修復(fù)，忽視正畸，對此，本文對單純的口腔修復(fù)與正畸聯(lián)合口腔修復(fù)的效果進(jìn)行了研究對比，如下。

1、資料和方法

1.1一般資料

選擇的100例患者均于2020年1月至2021年1月間在本院口腔科進(jìn)行診斷并確診為先天性缺牙，且后期一直在本院治療至康復(fù)。患者詳細(xì)的對本次研究目的、方法進(jìn)行了了解，愿意參與并積極配合研究人員開展各項(xiàng)工作，排除血液類疾病、傳染類疾病、精神疾病、語言障礙、資料不全等因素。醫(yī)護(hù)人員將患者病情進(jìn)行了詳細(xì)說明，且介紹了兩種治療方案供患者選擇，根據(jù)選擇的方案不同分為兩組，對照組50例，含男27例，女23例，年齡12-50歲，平均（32.18±4.53）歲，缺失部位：前磨牙、中切牙各25例，缺失數(shù)量：31例缺1顆，19例缺2顆。實(shí)驗(yàn)組50例，含男26例，女24例，年齡13-49歲，平均（32.25±4.48）歲，缺失部位：前磨牙24例、中切牙26例，缺失數(shù)量：30例缺1顆，20例缺2顆。比較兩組患者性別、均齡、缺牙部位與數(shù)量等指標(biāo)，差異不大（p>0.05），分組合理，適于研究。

1.2方法

對照組行口腔修復(fù)治療，先對患者缺牙位置、缺牙數(shù)量以及缺牙部位周圍組織情況進(jìn)行觀察，如果存在口腔炎癥，要先進(jìn)行消炎，再進(jìn)行種植修復(fù)，如果種植位置鄰牙傾斜或者扭曲，在種植時(shí)需對牙齒之間的間隙進(jìn)行合理分配，行全瓷冠修復(fù)。同時(shí)，種植義齒后，檢查義齒邊緣密合度、牙齒咬合度、鄰接關(guān)系等[2]。實(shí)驗(yàn)組行正畸治療聯(lián)合口腔修復(fù)，口腔修復(fù)方法與對照組相同。正畸治療的開展要先對牙體行X線拍攝，對患者上頜牙、下頜牙、頭顱側(cè)圍、口腔情況等進(jìn)行觀察與了解，分析牙齒數(shù)量、位置，用矯正器對牙齒進(jìn)行正畸，糾正錯(cuò)位、傾斜或者扭曲的牙齒，使牙體排列整齊[3]。同時(shí)，如果口腔中有乳牙或者牙根殘留，要先將其清理，再行正畸治療。

1.3指標(biāo)觀察

評價(jià)患者治療后口腔功能，咀嚼功能要通過了解患者義齒有無異常情況、食物選擇及咀嚼情況等評價(jià)，0-28分;語言功能要通過了解患者發(fā)音情況評價(jià)，0-15分;兩項(xiàng)指標(biāo)均為評分越高功能越好。療效：①咬合良好、牙體美觀、感覺舒適;②牙齒整齊，前牙覆蓋良好;③第一恒磨牙的水平相當(dāng)于中性牙合水平;④語言功能、咀嚼功能正常;⑤牙根平行良好;⑥佩戴保持器12個(gè)月內(nèi)未反彈。均滿足以上條件，為治愈;滿足5項(xiàng)為顯效;滿足4項(xiàng)為有效;符合條件低于4項(xiàng)為無效;滿足4項(xiàng)及以上條件患者的比例為總有效率。

1.4數(shù)據(jù)分析

評價(jià)、計(jì)算所得數(shù)據(jù)分類、分組處理，用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)，評分以（`x±s）代表，t檢驗(yàn)，率以（%）代表，x2檢驗(yàn)，p值低于0.05時(shí)差異顯著。

2、結(jié)果

2.1口腔功能：治療前，實(shí)驗(yàn)組、對照組咀嚼、語言功能差異較?。╬>0.05），治療后兩組各項(xiàng)功能指標(biāo)均有改善且實(shí)驗(yàn)組改善程度更大（p<0.05）。見表1。

2.2總有效率：實(shí)驗(yàn)組98.00（49/50）與對照組82.00%（41/50）比較，明顯更高（p<0.05）。見表2。

3、討論

先天性缺牙首先會影響口腔功能，其次由于牙體不完整，容易造成牙齒扭轉(zhuǎn)、歪斜等情況，影響牙齒及口腔健康。臨床上治療先天性缺牙最常用的就是種植與全瓷修復(fù)等口腔修復(fù)技術(shù)，通過種植缺齒的牙齒讓牙齒數(shù)量恢復(fù)正常，提高牙體的致密性，但是僅采取口腔修復(fù)治療，口腔中扭轉(zhuǎn)、歪斜的牙齒依然影響與種植牙的協(xié)調(diào)性和牙齒外觀。因此，在進(jìn)行口腔修復(fù)的同時(shí)，可以開展正畸治療，對畸形牙齒進(jìn)行矯正，調(diào)整骨骼、牙齒之間的協(xié)調(diào)性、咬合度等等，讓牙體更加整體，進(jìn)一步增強(qiáng)口腔功能與牙齒美觀。本研究中，正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療的小組在咀嚼、語言等口腔功能上明顯優(yōu)于單純的口腔修復(fù)治療效果，且牙齒整體治療的總有效率明顯高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，對先天性缺牙的治療應(yīng)當(dāng)在開展口腔修復(fù)的同時(shí)予以正畸治療，以優(yōu)化患者口腔功能，提高牙列整齊度、美觀度、咬合度、舒適度等，給予患者更好的體驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]侯彥， 吳建瓴， 沈文靜，等. 正畸聯(lián)合口腔修復(fù)治療先天性缺牙的預(yù)后分析[J]. 健康必讀， 2019， 000（018）：103.

[2]韓洪雷. 觀察使用口腔修復(fù)措施治療患者先天性缺牙的臨床應(yīng)用療效[J]. 全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志， 2020， 007（003）：173，179.

[3]田義得. 口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床療效觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2019， 17（017）：70.