何海燕 劉艷玲

摘要：耳鼻喉、口腔科病房的護理質(zhì)量管理，是提高該科室護理質(zhì)量方面的關(guān)鍵。隨著目前社會以及經(jīng)濟方面的持續(xù)發(fā)展，醫(yī)學護理的模式也隨之發(fā)生轉(zhuǎn)變，人們對于醫(yī)療護理的要求也越來越高。因此醫(yī)院想要得以發(fā)展和生存，其中重要的一步就是提升護理質(zhì)量。本文對此展開詳細論述。

關(guān)鍵詞：護理質(zhì)量管理;持續(xù)質(zhì)量改進;耳鼻喉;口腔

病床護理方面的質(zhì)量，是保障耳鼻喉，口腔科室的醫(yī)療安全以及所具備的服務(wù)理念的關(guān)鍵所在，也關(guān)系到整個醫(yī)院的生存與發(fā)展。隨著我國目前處于社會經(jīng)濟大力發(fā)展的階段、科學技術(shù)方面所取得的進步，使得人們越來越關(guān)注到健康方面的問題，對現(xiàn)有醫(yī)療質(zhì)量也提出了全新的更高要求。由于在醫(yī)療相關(guān)領(lǐng)域的各種體制與模式發(fā)生轉(zhuǎn)變，在醫(yī)療形式上也出現(xiàn)了新型變化。在這樣的大環(huán)境下，耳鼻喉，口腔科病房，如何加強其護理質(zhì)量，是相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)當關(guān)注的重點。

1 持續(xù)質(zhì)量改進

1.1 持續(xù)質(zhì)量改進的概念

持續(xù)質(zhì)量改進是一種全新的新型護理管理模式，使得護理工作的質(zhì)量管理上，更加的全面化以及持續(xù)化，針對于管理的對應(yīng)過程中，更注重質(zhì)量這一環(huán)節(jié)，對質(zhì)量做出具有持續(xù)性的管控與改進措施，以達到更高的質(zhì)量要求的目的。有相關(guān)研究表明，持續(xù)質(zhì)量管理，作為一種具有持續(xù)性特點的改進措施，能夠針對護理環(huán)節(jié)的管理過程中，持續(xù)地發(fā)現(xiàn)問題，從而研究實踐出更具效果性的管理管控方法，以達到對更高水平、更優(yōu)質(zhì)量的管理要求。

1.2 持續(xù)質(zhì)量改進特點

（1） 將針對患者的護理服務(wù)，作為其質(zhì)量改進中心，主要關(guān)注對患者及其家屬的對應(yīng)服務(wù)，并改進和評估服務(wù)流程的整體質(zhì)量2）將目前所具備的護理質(zhì)量為最低水平的起點，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，管理醫(yī)療質(zhì)量的全面提高。（3） 通過控制和授權(quán)各級醫(yī)院管理人員，可以利用和調(diào)動所有醫(yī)療質(zhì)量管理人員的潛力，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量。4） 注意預防。在醫(yī)療質(zhì)量管理的各個階段，注重預防和控制，護理質(zhì)量管理而不是監(jiān)督。5） 提高醫(yī)療質(zhì)量是一個持續(xù)、循環(huán)、無止境的過程，新的醫(yī)療護理質(zhì)量觀需要不斷地創(chuàng)新與突破。

2 耳鼻喉，口腔科病房傳統(tǒng)護理質(zhì)量管理模式的不足

傳統(tǒng)的護理質(zhì)量管理模式，更加注重對護理管理質(zhì)量最終結(jié)果的評估，而不考慮護理工作質(zhì)量。將臨床科室作為醫(yī)療質(zhì)量管理的基本單位，相關(guān)護士應(yīng)在常規(guī)和系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，實施和評估適當?shù)淖o理質(zhì)量。傳統(tǒng)護理質(zhì)量的評估大多基于傳統(tǒng)醫(yī)療參數(shù)。以往的管理經(jīng)驗總結(jié)顯示，認為當前的醫(yī)療質(zhì)量管理更注重醫(yī)療質(zhì)量評估的最終結(jié)果，只建立了相應(yīng)的護理管理質(zhì)量評價體系。在這一過程中的全程監(jiān)管完善程度還遠遠不足，對對應(yīng)問題的發(fā)現(xiàn)以及質(zhì)量改進還有所欠缺。

3 持續(xù)質(zhì)量改進在耳鼻喉，口腔科病房護理質(zhì)量管理中的具體措施

3.1 建立完善醫(yī)療護理質(zhì)量體系

如護理技術(shù)水平、硬件設(shè)備、綜合醫(yī)院環(huán)境以及醫(yī)護人員的素質(zhì)等，都可能影響耳鼻喉，口腔科臨床護理質(zhì)量，醫(yī)院是否能夠為患者提供有效和高質(zhì)量的護理。為了不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)院管理部門應(yīng)該建立一個標準，根據(jù)相關(guān)國家當局的最新規(guī)定，以及在執(zhí)行相關(guān)醫(yī)院規(guī)章制度方面存在的問題，建立制度化和人性化的管理體系。確保醫(yī)療質(zhì)量體系的有效運行，以實現(xiàn)質(zhì)量管理目標和質(zhì)量管理要求，提高臨床醫(yī)療管理質(zhì)量。

3.2 建立持續(xù)質(zhì)量改進機構(gòu)

想要建立起持續(xù)質(zhì)量改進的模式體系，需要從耳鼻喉，口腔科的運作模式中進行轉(zhuǎn)變，從而科室病房的整體護理質(zhì)量以及患者的滿意程度提升上來。應(yīng)當建立起一個層次清晰完整的管理體系，其中各部門責任明確，將護理質(zhì)量做到逐級把控。并且應(yīng)當有護理質(zhì)量控制小組，形成一個完整的監(jiān)督反饋體系，對耳鼻喉，口腔科的質(zhì)量管理人員和臨床醫(yī)護人員進行對應(yīng)的病房護理質(zhì)量管理教育，積極監(jiān)控醫(yī)療行為過程中的護理質(zhì)量，記錄實施過程中發(fā)現(xiàn)的護理質(zhì)量問題，根據(jù)數(shù)據(jù)制定適當?shù)母倪M措施，并在臨床計劃中及時實施，以實現(xiàn)病房護理質(zhì)量的持續(xù)改進。從患者角度進行醫(yī)療質(zhì)量檢查，為一線醫(yī)務(wù)人員定期組織交流，并為一線患者和醫(yī)務(wù)人員評估醫(yī)療護理質(zhì)量。學習其他醫(yī)院先進的管理技術(shù)，加強同行業(yè)合作學習，提高該科室病房的護理管理質(zhì)量。

3.3 加強病房護理質(zhì)量分析

加強病房護理質(zhì)量分析，明確提高醫(yī)療質(zhì)量的目標和計劃。需要對醫(yī)療質(zhì)量進行全面評估和分析，內(nèi)部自我評估和外部全面評估。內(nèi)部評估主要針對醫(yī)療質(zhì)量進行綜合評估，護理行為過程的質(zhì)量和最終質(zhì)量。根據(jù)具體的護理質(zhì)量，對過程、醫(yī)療數(shù)據(jù)、門診數(shù)據(jù)、手術(shù)等相關(guān)數(shù)據(jù)進行定性和定量分析，并在現(xiàn)階段定期評估醫(yī)院質(zhì)量是否符合標準。相互評價和患者評價。一些研究人員指出，應(yīng)為患者和社會分析和管理醫(yī)院質(zhì)量的持續(xù)改進，以提高管理質(zhì)量。

3.4 改進全面護理質(zhì)量

實施病床護理質(zhì)量方面的改進，對整個過程進行評估和監(jiān)控。根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量體系，耳鼻喉，口腔科必須改進整體護理質(zhì)量措施和改進計劃，并監(jiān)控醫(yī)院愈合過程中的整體績效和提高效率。一些研究表明，醫(yī)療質(zhì)量是一個持續(xù)的過程，因此，有必要不斷識別影響醫(yī)療質(zhì)量日常行為的因素，并根據(jù)相關(guān)因素實施質(zhì)量持續(xù)改進，以實現(xiàn)整個醫(yī)療過程和最終醫(yī)療安全。同時，一些研究已經(jīng)引起了人們的關(guān)注，病床護理質(zhì)量的改善還應(yīng)按照階段、作為階段的實施目標、分階段實施計劃的制定、任務(wù)完成后階段的評估、問題的識別和改進的實施來實施，以不斷提高護理質(zhì)量。

4 結(jié)束語

在耳鼻喉，口腔科的護理質(zhì)量中，實施持續(xù)質(zhì)量改進，其具有連續(xù)性的特點，能夠針對現(xiàn)有的病房質(zhì)量管理作為基礎(chǔ)，進行再次的措施改進。相關(guān)醫(yī)護人員應(yīng)當在現(xiàn)有的模式基礎(chǔ)之上，做到對病房護理質(zhì)量管理方面內(nèi)容的進一步完善，并根據(jù)實際現(xiàn)狀，制定出對應(yīng)的改進目標以及計劃。在具體進行實施的環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)其中的不足之處，做到及時反饋以及有針對性的提高措施。

參考文獻

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