摘要：目的 探究在重癥心力衰竭患者護(hù)理中應(yīng)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)產(chǎn)生的效果。方法 收治時間為2019年10月～2020年7月，將該期間收治的46例重癥心力衰竭患者當(dāng)做研究對象，按照隨機(jī)表格法劃分為兩組，各23例，A組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理措施，B組運(yùn)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理前，A組和B組生活質(zhì)量評分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后B組生活質(zhì)量評分優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論 對重癥心力衰竭患者開展系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)可以提高患者未來生活質(zhì)量，值得廣泛在臨床上運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：重癥心力衰竭;系統(tǒng)化護(hù)理

心力衰竭是指人體內(nèi)心臟功能性以及結(jié)構(gòu)性病癥導(dǎo)致射血功能損害而誘發(fā)各種綜合癥。其主要臨床癥狀包括肺循環(huán)淤血和組織灌注不足?；颊甙l(fā)病早期如果沒有得到有效的控制以及治療，那么后續(xù)可能發(fā)生成重癥心力衰竭，為患者生命安全帶來較大的威脅。重癥心力衰竭患者會出現(xiàn)心搏驟停等一些現(xiàn)象，為生命安全帶來較大的威脅。根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)[1]，針對重癥心力衰竭患者開展系統(tǒng)化護(hù)理，有利于改善患者各項指標(biāo)。對此，此次研究主要分析運(yùn)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對重癥心力衰竭患者產(chǎn)生的臨床效果，具體內(nèi)容為：

1 資料和方法

1.1一般資料

收治時間為2019年10月～2020年7月，將該期間收治的46例重癥心力衰竭患者當(dāng)做研究對象，按照隨機(jī)表格法劃分為兩組，各23例。A組男、女性比例分別為13：10，最大年齡為71歲，最小年齡為46歲，平均年齡（52.21±4.23）歲;B組男、女性比例分別為14：9，最大年齡為70歲，最小年齡為45歲，平均年齡（53.21±4.09）歲。通過統(tǒng)計學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料無差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2方法

給予A組常規(guī)護(hù)理，其中包括健康宣教等。

給予B組系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，具體措施為：

（1）癥狀護(hù)理：大多數(shù)重癥心力衰竭患者在活動后極易于出現(xiàn)水腫等一些癥狀。護(hù)理工作者需要觀察患者排尿量等一些指標(biāo)，且指導(dǎo)患者科學(xué)飲水，確保攝入量以及排出量可以均衡;叮囑患者按照醫(yī)生的醫(yī)囑，根據(jù)醫(yī)囑按照劑量和順序進(jìn)行服藥，服藥后如果出現(xiàn)不良反應(yīng)需要立即告知護(hù)理工作者或者暫停用藥。

（2）心理護(hù)理：重癥心力衰竭患者在長時間接受治療時，極易于產(chǎn)生抑郁等負(fù)性情緒，醫(yī)護(hù)工作者需要及時對患者開展心理疏導(dǎo)，加強(qiáng)對患者情緒和心理變化的關(guān)注，患者如果產(chǎn)生負(fù)性情緒，那么需要加強(qiáng)對患者的撫慰，積極和患者進(jìn)行溝通，多和家屬開展溝通，強(qiáng)化家屬的自信心;鼓勵患者做一些其他娛樂活動，保持樂觀積極的心理。

（3）飲食護(hù)理：重癥心力衰竭患者飲食不能過量，防止加重腸胃負(fù)擔(dān)，以致于病情惡化，威脅患者生命安全。醫(yī)護(hù)工作者需要為其制定科學(xué)安全的飲食計劃，堅持少食多餐的原則，將主食量控制在150～300克;嚴(yán)格控制攝入脂肪以及熱量含量較高的食物，像是禽類等;控制好鈉鹽的攝入量，每日鈉鹽攝入量不能超過1克。

（4）運(yùn)動護(hù)理：護(hù)理工作者按照患者的實際心功能對其進(jìn)行評估，為患者制定針對性的運(yùn)動計劃，針對心功能III級患者而言，護(hù)理工作者在其休息時，需要間隔兩小時幫助患者活動一次肢體，防止由于久臥不動出現(xiàn)靜脈血栓。針對處在恢復(fù)期患者來說，護(hù)理工作者需要加強(qiáng)指導(dǎo)，這個階段可以做一些少量的運(yùn)動，像是站立等，運(yùn)動量不能過大，時間不能過久。

1.3觀察指標(biāo)

利用生活質(zhì)量評分表對比兩組患者生活質(zhì)量，分?jǐn)?shù)越高說明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

錄入SPSS18.0統(tǒng)軟件中處理，計量運(yùn)用（±s）表示，t值代表檢驗，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理前，A組和B組生活質(zhì)量評分無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后B組生活質(zhì)量評分優(yōu)于A組（P<0.05），見表1：

3討論

重癥心力衰竭患者是各種器質(zhì)性的心臟病終極階段，其無法得到有效控制。雖然重癥心力衰竭患者治愈率逐漸提高，但是因為病癥比較復(fù)雜，病情發(fā)展速度比較快，臨床治療效果無法達(dá)到理想狀態(tài)[2]。重癥心力衰竭患者在接受治療和護(hù)理過程中，極易于由于其自身的負(fù)性心理影響病情，威脅生命安全性。所以，尋找可以在保證治療效果的基礎(chǔ)上，鞏固臨床治療效果、緩解各種癥狀的護(hù)理干預(yù)模式非常重要。

系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)屬于現(xiàn)代化護(hù)理模式之一，其具有較強(qiáng)的綜合性和系統(tǒng)性，能夠?qū)⑴R床護(hù)理、臨床診治等結(jié)合到一起，推動診治和護(hù)理干預(yù)的協(xié)調(diào)，優(yōu)化臨床護(hù)理效果，有利于在保證治療效果的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化患者的舒適感，提高患者的滿意度。

總而言之，對重癥心力衰竭患者運(yùn)用系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)，有利于優(yōu)化患者生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]王惠煥.集束化護(hù)理干預(yù)對冠心病心力衰竭患者壓力性損傷和護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2019，28（3）：173-174.

[2]郝冉，王艷，崔萍.優(yōu)化急救護(hù)理干預(yù)對急性左心衰患者生活活動能力的影響和效果觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，v.30;No.283（7）：177-179.

姓名：曾杰 性別：女

籍貫（省市）：湖北省荊門市

出生年月：1989.05.12.學(xué)歷：本科

目前職稱：主管護(hù)師

單位全稱：湖北省荊門市第一人民醫(yī)院

科室：特需病房

研究方向：心力衰竭?郵編：448000