施昕奇

摘要：目的：分析在口腔正畸治療中應(yīng)用微螺釘種植體支抗的效果。方法：選擇我院口腔科收治的116例需要接受口腔正畸矯正的患者，將患者隨機(jī)分成微螺釘組（n=58）和常規(guī)組（n=58）。常規(guī)組采取普通支抗技術(shù)，微螺釘組采取微螺釘種植體支抗，對(duì)比臨床療效。結(jié)果：微螺釘組患者的臨床治療有效率高于常規(guī)組，（P<0.05）;微螺釘組患者的上切牙寬度、下切牙寬度、上頜寬度、下頜寬度、上唇突度、下唇突度均高于常規(guī)組，（P<0.05）;微螺釘組并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)組，（P<0.05）。結(jié)論：臨床口腔正畸治療中應(yīng)用微螺釘種植體支抗可以改善患者的外部的美觀和外形，正畸效果良好，安全性高，有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：微螺釘種植體支抗;口腔正畸治療;通支抗技術(shù)

口腔正畸治療主要是講排列紊亂的牙齒矯正整齊、使其前后有序、大小有別，調(diào)整患者上下頜骨之間不正常的關(guān)系，從而使得患者的面部形態(tài)更加的和諧、美觀，改善患者的咀嚼功能和語(yǔ)言功能。支抗技術(shù)是口腔正畸治療中常用的技術(shù)，如果支抗控制失敗，則會(huì)導(dǎo)致支抗牙移動(dòng)，使得矯正治療失敗。微螺釘種植體支抗快速、舒適、穩(wěn)固，臨床應(yīng)用效果良好，獲得了醫(yī)患的喜愛(ài)和支持。本研究則以116例患者為例，探討了該技術(shù)的應(yīng)用效果，具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年11月-2021年1月內(nèi)我院口腔科收治的116例需要接受口腔正畸矯正的患者，將患者隨機(jī)分成微螺釘組（n=58）和常規(guī)組（n=58）。微螺釘組，男30例，女28例;年齡15-37歲，平均（21.59±3.71）歲。常規(guī)組，男26例，女32例;年齡14-35歲，平均（21.05±3.14）歲。兩組患者可對(duì)比，（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：⑴牙列擁擠患者。⑵患者在正畸矯正前均接受X線檢查，并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：⑴重度牙周炎、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、皰疹性口炎、口腔白斑、接觸性唇炎、壞死性牙齦炎、口腔念珠菌病患者。⑵依從性差者。

1.2方法

常規(guī)組采取普通支抗技術(shù)。首先，對(duì)患者的牙齒進(jìn)行徹底清潔，并將齲洞患牙進(jìn)行充填處理。采取頭帽口外弓支抗技術(shù)展開(kāi)治療[1]，給予常規(guī)抗感染處理。告知患者需要正確保護(hù)牙齒，掌握佩戴支抗的方法，指導(dǎo)患者定期復(fù)診。

微螺釘組采取微螺釘種植體支抗技術(shù)。首先對(duì)患者的牙齒進(jìn)行清潔、齲洞患牙進(jìn)行充填處理，然后常規(guī)消毒，局部麻醉。于患者于第二、三磨牙間位置的膜齦結(jié)合區(qū)域行切口，直達(dá)骨壁，放置微螺釘形種植體[2]。術(shù)后服用抗生素，治療期間指導(dǎo)患者加強(qiáng)對(duì)口腔衛(wèi)生的重視和防護(hù)，定期復(fù)查。

1.3觀察指標(biāo)

⑴臨床療效：顯效：牙齒排列整齊，磨牙關(guān)系、牙窩關(guān)系正常;有效：牙齒排列較為整齊，磨牙關(guān)系、牙窩關(guān)系有改善;無(wú)效：牙齒排列情況、磨牙關(guān)系、牙窩關(guān)系無(wú)改善[3]。⑵觀察患者上切牙寬度、下切牙寬度、上頜寬度、下頜寬度、上唇突度、下唇突度。⑶在患者復(fù)診時(shí)，對(duì)比并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0軟件，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取X2檢驗(yàn)，P<0.05表示可對(duì)比。

2結(jié)果

2.1臨床療效

見(jiàn)表1。

2.2臨床指標(biāo)

見(jiàn)表2。

2.3并發(fā)癥

3討論

當(dāng)前，有越來(lái)越多的青少年由于遺傳、不良的習(xí)慣等導(dǎo)致患者出現(xiàn)下頜前突、牙列不齊、上頜前突等情況，這些情況的發(fā)生會(huì)進(jìn)一步影響到患者面部形態(tài)的自然性和協(xié)調(diào)性，還會(huì)給患者的心理健康帶來(lái)一定的不良影響。因此，對(duì)于這些患者，則需要給予口腔正畸治療。在口腔正畸治療中，應(yīng)用傳統(tǒng)的支抗控制對(duì)于患者的配合度有較高的要求，因?yàn)樵摲绞讲僮鲿r(shí)間長(zhǎng)，矯正進(jìn)程緩慢，矯正治療的過(guò)程中，患者會(huì)產(chǎn)生較大的痛苦。如果患者配合度低，那么就無(wú)法保證支抗效果，從而影響到正畸矯正的效果。

相對(duì)比于傳統(tǒng)的支抗技術(shù)，微螺釘種植體支抗則更容易植入，穩(wěn)定性強(qiáng)，舒適度高，患者的接受度更高。而且，該方式的應(yīng)用可以最大程度的調(diào)整患者面都的協(xié)調(diào)性，使得患者的磨牙關(guān)系、牙窩關(guān)系恢復(fù)正常。

本研究中，微螺釘組患者的臨床治療有效率、唇部軟組織、牙列形態(tài)改善情況、并發(fā)癥發(fā)生情況均優(yōu)于常規(guī)組，（P<0.05）。這是因?yàn)槲⒙葆敺N植體支抗材料輕便，且植入后無(wú)需骨性結(jié)合，可以創(chuàng)造足夠間隙，改善患者的唇部軟組織形態(tài)。

綜上所述，在口腔正畸治療中應(yīng)用微螺釘種植體支抗效果顯著，安全可靠，有臨床推廣應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘勝頻，劉海橋，鐘聲，陳麗燕，劉克華.微螺釘種植體支抗釘在口腔正畸治療中的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（32）：5-9.

[2]張棟，陳求望，張欣華，趙新.微螺釘支抗種植體正畸法在口腔正畸中的應(yīng)用研究[J].菏澤醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2018，30（02）：32-33.

[3]高美琴，顧永佳，姚寧，吳燕平，陸建鋒.應(yīng)用微螺釘型種植體支抗正畸治療的臨床研究[J].南通大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2007（06）：486-488.