李娜娜

摘要：目的 在消化道早癌診治中，選用不同檢查方案，總結(jié)消化內(nèi)鏡檢查實(shí)施效果。方法 在2019年1月至2020年12月時(shí)間段選擇我科室所接診的消化道早癌病人進(jìn)行調(diào)研，納入病例共計(jì)52人，根據(jù)檢查方案進(jìn)行隨機(jī)分組，對比組26例病人在治療期間選擇白光內(nèi)鏡檢查，研究組26例病人選用窄帶成像加放大內(nèi)鏡檢查。對兩組病人檢查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果 對比組與研究組病灶邊界線、微血管、微結(jié)構(gòu)得分，組間差異明顯，（P<0.05）。結(jié)論 消化道早癌檢查診斷中，窄帶成像加放大內(nèi)鏡檢查方案實(shí)施效果優(yōu)異，可提高檢查準(zhǔn)確率，效果肯定，值得推薦。

關(guān)鍵詞：消化內(nèi)鏡;消化道;早癌;診治

消化道早癌在臨床治療中屬于常見且多發(fā)疾病，此疾病具備發(fā)病率高的特點(diǎn)，據(jù)臨床不完全統(tǒng)計(jì)結(jié)果證實(shí)，近些年消化道早癌發(fā)生率呈逐年增高趨勢[1]。消化道早癌是指消化道黏膜層發(fā)生了局部病變而誘發(fā)與導(dǎo)致癌癥病變，一旦發(fā)生將給病人生命安全造成直接的影響與威脅，在消化道早癌治療中，以手術(shù)治療為主，但臨床會(huì)輔以有效的診斷結(jié)果與報(bào)告，有效的診斷可直接影響到預(yù)后與治療[2]。我科室為了提高診斷效果，在本次調(diào)查中選用了2種檢查方案，即為白光內(nèi)鏡與窄帶成像加放大內(nèi)鏡，為了調(diào)查實(shí)施效果，選擇52例病人進(jìn)行調(diào)研，具體如下。

1 資料與方法

一般資料 在2019年1月至2020年12月時(shí)間段選擇我科室所接診的消化道早癌病人進(jìn)行調(diào)研，納入病例共計(jì)52人，根據(jù)檢查方案進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為對比組（n=26）和研究組（n=26），對比組：性別為男者14例、女者12例，年齡在45歲至76歲，平均（60.31±2.47）歲;研究組：性別為男者10例、女者16例，年齡在46歲至76歲，平均（60.29±2.39）歲。兩組在一般資料上經(jīng)軟件處理差異顯示不明顯，P>0.05，有可比性。

治療方法

1.2.1研究組：選用窄帶成像加放大內(nèi)鏡，首先根據(jù)病人情況對其實(shí)施靜脈內(nèi)麻醉，在消化內(nèi)鏡輔助下進(jìn)行全面精查，并確定病變位置，在明確病變位置與病變范圍后，對病灶實(shí)施染色，同時(shí)對邊界進(jìn)行標(biāo)注，黏膜下注射鹽水、亞甲蘭、玻璃酸鈉混合液，剝離病變組織。

1.2.2對比組：采用白光內(nèi)鏡檢查方式。

觀察指標(biāo)與評價(jià)：從影像質(zhì)量進(jìn)行對照。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將本文采取的數(shù)據(jù)均納入SPSS25.0軟件中進(jìn)行處理，對于技術(shù)資料以（n，%）表示，x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對比組：病灶邊界線得分為2.21±0.59分、微結(jié)構(gòu)得分為2.15±0.59分、微血管影像得分為2.21±0.39分;研究組：病灶邊界線得分為4.01±0.66分、微結(jié)構(gòu)得分為3.71±0.52分、微血管影像得分為3.88±0.59分，對比組與研究組病灶邊界線得分、微結(jié)構(gòu)得分、微血管影像得分對比數(shù)值較低，組間差異明顯，（P<0.05）。

3 討論

消化道早癌在臨床治療中，主要分為早期食管癌、早期胃癌與早期結(jié)直腸癌，據(jù)臨床有關(guān)資料證實(shí)，在消化道早癌研究中發(fā)現(xiàn)，消化道早癌的發(fā)生和遺傳因素、幽門螺桿菌感染因素、飲食習(xí)慣、地區(qū)差異有很大關(guān)系[3]。消化道早癌疾病十分特殊，在發(fā)病后并無典型臨床癥狀，大多數(shù)病人出現(xiàn)癥狀與表現(xiàn)和消化系統(tǒng)其他疾病癥狀與表現(xiàn)類似，在臨床中會(huì)被誤診為消化道其他疾病。為了提高消化道早癌檢出率，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療，進(jìn)而要輔以有效的檢查手段。通常情況下，臨床常用檢查手段為白光內(nèi)鏡檢查方案。白光內(nèi)鏡檢查屬于傳統(tǒng)且常用的檢查方案，在實(shí)施檢查過程中，準(zhǔn)確率較低，故而檢查效果不佳。為了提高檢出率，我科室采用了窄帶成像加放大內(nèi)鏡檢查方案。窄帶成像直接獲取微血管、微結(jié)構(gòu)圖像，在實(shí)施期間具有較高的分辨率與可窺視視角，而且這種檢查方案操作簡單與便捷，能夠準(zhǔn)確辨別早癌大小與浸潤情況，在經(jīng)放大技術(shù)可評估微血管、微結(jié)構(gòu)，提高檢查準(zhǔn)確率。

綜上所述，消化道早癌檢查診斷中，消化內(nèi)鏡檢查方案實(shí)施效果優(yōu)異，可提高檢查效率，效果肯定，值得推薦。

參考文獻(xiàn)：

[1]張珊珊.內(nèi)鏡下經(jīng)多隧道黏膜下剝離術(shù)治療消化道早癌的臨床觀察[J].首都食品與醫(yī)藥，2021，28（4）：28-29.DOI：10.3969/j.issn.1005-8257.2021.04.016.

[2]王主.窄帶成像技術(shù)聯(lián)合染色內(nèi)鏡對消化道早期癌及癌前病變診斷的效果[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2021，11（10）：203-205，236.DOI：10.3969/j.issn.2095-0616.2021.10.052.

[3]吳江，吳濤，龐瀾，等.內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)治療消化道早癌術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)模型構(gòu)建[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2021，34（2）：155-160.DOI：10.16571/j.cnki.1008-8199.2021.02.008.