賴曉武

【摘要】目的：探討藥物聯(lián)合治療方案在胃炎及胃十二指腸潰瘍臨床治療中的效果。方法：抽取112例胃炎及胃十二指腸潰瘍的患者，均在2018年10月至2019年10月期間于我院接受治療。通過隨機(jī)數(shù)字法，將抽取的112例患者平均分為對照組和觀察組，每組患者56例。通過采用單純的蘭索拉唑治療（對照組）與采用蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林、小建中片（觀察組）兩種不同的治療方式，進(jìn)行患者臨床治療效果的對比。結(jié)果：觀察組患者的治療有效率為96.43%（54/46），對照組患者的治療有效率為83.93%（47/56）。從數(shù)據(jù)中可看出，觀察組患者的治療有效率較對照組呈更高顯示（P<0.05）；在患者不良反應(yīng)的觀察中，觀察組共出現(xiàn)4例不良反應(yīng)（7.14%），對照組共出現(xiàn)12例不良反應(yīng)（21.43%）。經(jīng)觀測結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：采用藥物聯(lián)合對胃炎及胃十二指腸潰瘍患者進(jìn)行治療，能夠更好的改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，縮短治療時間。同時也能夠降低在治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，安全性更高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胃炎及胃十二指腸潰瘍；藥物聯(lián)合治療；臨床治療；應(yīng)用效果

[中圖分類號]R573 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2021）07-0045-02

Effect analysis of drug combination therapy in the clinical treatment of gastritis and gastroduodenal ulcer

LAI Xiao-wu （Chouzhou hospital， Yiwu Zhejiang 322000， China）

[Abstract] Objective： To investigate the effect of drug combination therapy in the treatment of gastritis and gastroduodenal ulcer. Methods： 112 patients with gastritis and gastroduodenal ulcer were selected， They were treated in our hospital from October 2018 to October 2019. By random number method， 112 patients were divided into control group and observation group， each group of patients 56 cases. Through the use of simple lansoprazole treatment （control group） and the use of lansoprazole combined with amoxicillin， Xiaojianzhong tablets （observation group） two different ways of treatment， clinical observation of patients Comparison of the therapeutic effect of the bed. Results： the effective rate of the observation group was 96.43% （54 / 46）， and that of the control group was 83.93% （47 / 56）. It can be seen from the data Results： the effective rate of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）； in the observation of patients with adverse reactions， there were 4 cases of adverse reactions （7.14%） in the observation group， while the control group had no adverse reactions There were 12 cases of adverse reactions in group A （21.43%）. The observation results showed that the adverse reactions in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusions： combined use of drugs on gastritis and gastric cancer Duodenal ulcer patients for treatment， can better improve the clinical symptoms of patients， improve the treatment effect， shorten the treatment time. At the same time， it can also reduce the adverse reactions in the treatment It is worthy of clinical application.

[Key words] gastritis and gastroduodenal ulcer； drug combination therapy； clinical treatment； application effect

在現(xiàn)在快速發(fā)展的社會中，人們的生活水平在不斷的提高，飲食也在逐漸多樣化。但由于社會的發(fā)展，人們的生活都較為忙碌，在飲食習(xí)慣上往往出現(xiàn)了很多不良的習(xí)慣，從而造成身體素質(zhì)的下降，繼而引發(fā)多種疾病。在臨床疾病中，胃炎及胃十二指腸潰瘍都是消化系統(tǒng)中的常見疾病，且有著發(fā)病率、復(fù)發(fā)率高的特點，對人們的生活造成嚴(yán)重的影響[1]。在對患者的治療中，使用藥物治療是最為常用的治療方式，通過藥物的效用，對患者的病情進(jìn)行控制和緩解。但在藥物的選擇和搭配中，若沒有做到針對性的治療，則會導(dǎo)致病情更加難以得到控制，進(jìn)而增加病情的治療難度[2]。為了達(dá)到更好的治療效果，使患者能夠更好的恢復(fù)到正常生活當(dāng)中去。本次研究將對藥物聯(lián)合治療方案在胃炎及胃十二指腸潰瘍臨床治療中的效果展開相應(yīng)的分析和探討，其研究如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料 抽取112例胃炎及胃十二指腸潰瘍的患者，均在2018年10月至2019年10月期間于我院接受治療。通過隨機(jī)數(shù)字法，將抽取的112例患者平均分為對照組和觀察組，每組患者56例。在對照組中男性患者32例、女性患者24例，患者年齡23～68歲，平均年齡（36.5±10.3）歲；觀察組中男性患者30例、女性患者26例，患者年齡22～70歲，平均年齡（35.9±10.1）歲。兩組患者組間觀測信息經(jīng)過比較，具有可比性（P>0.05）。

1.2 納排標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過臨床的診斷，確診為胃炎或是胃十二指腸潰瘍，且并無其他疾病的影響；②納入研究的患者及家屬均對本次的研究內(nèi)容有了解并愿意配合此次研究；③本次研究的方案在上報后，經(jīng)過審核，予以實行。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有其他重要器官的嚴(yán)重功能性疾病，對疾病造成影響；②存在嚴(yán)重認(rèn)知障礙、精神疾病或明顯記憶損害，無法正常的進(jìn)行溝通交流；③存在對研究中的相關(guān)藥物的禁忌癥；④在治療中，不配合者或是中途退出的情況。

1.3 方法 對照組患者采取單純的蘭索拉唑（江西匯仁藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H36021340）治療，150 mg/次，2次/d。觀察組在對照組治療基礎(chǔ)上加用阿莫西林、小建中片進(jìn)行藥物治療，蘭索拉唑的使用劑量與對照組相同。阿莫西林（北京凱因科技股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：H11022521），1 g/次，一次間隔4～6 h，每日劑量不能超過4 g；小建中片（貴州濟(jì)仁堂藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字：Z20080524），2～3片/次，3次/片。

1.4 觀察指標(biāo) ①比較兩組患者在經(jīng)過治療后的臨床療效，根據(jù)患者的臨床癥狀，分為痊愈（患者的胃部疼痛感消失，在經(jīng)過胃鏡的檢查后，胃炎的情況有著明顯好轉(zhuǎn)，胃黏膜水腫、充血等癥狀消失）、有效（經(jīng)過治療，患者的胃部疼痛感有著明顯的緩解，胃鏡的檢查中，胃炎、胃黏膜水腫、充血等癥狀有所減輕）、無效（患者的胃部疼痛、胃脘脹滿等癥狀未出現(xiàn)改變或是有加重的趨勢，在胃鏡的檢查后，胃炎的癥狀、胃黏膜水腫、充血、糜爛等癥狀未發(fā)生變化）。治療的總有效率=痊愈率+有效率。②對比兩組患者在治療過程出現(xiàn)的不良反應(yīng)，包括便秘、惡心、失眠等癥狀。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 將實驗所涉數(shù)據(jù)資料于SPSS22.0中錄入展開統(tǒng)計，計量應(yīng)用x±s描述，施用t檢驗；計數(shù)應(yīng)用%描述，經(jīng)c2檢驗。檢驗值顯示P<0.05，則表明其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床治療效果比較 經(jīng)過觀測，觀察組患者的治療有效率為96.43%（54/46），對照組患者的治療有效率為83.93%（47/56）；從數(shù)據(jù)中可看出，觀察組患者的治療有效率較對照組呈更高顯示（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況對比 在患者不良反應(yīng)的觀察中，觀察組共出現(xiàn)4例不良反應(yīng)（7.14%），對照組共出現(xiàn)12例不良反應(yīng)（21.43%）。經(jīng)觀測結(jié)果顯示，觀察組的不良反應(yīng)顯著高于對照組（P<0.05）。詳見表3。

3 討論

胃炎及胃十二指腸潰瘍的發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，隨著社會的發(fā)展，人們的生活節(jié)奏不斷加重，飲食結(jié)構(gòu)也在不斷的改變，在此種因素下，人們的精神壓力也會加大，因此疾病也容易發(fā)生[3-4]。在發(fā)病時，患者會感到腹脹、胃部疼痛、惡心嘔吐等癥狀，在患者的日常生活中造成較大的影響。在癥狀嚴(yán)重的情況下，患者會出現(xiàn)脫水、休克等現(xiàn)象，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的危害[5]。因此，對此種疾病，需要進(jìn)行及時的治療。在治療后，多數(shù)患者的預(yù)后良好，但若沒有積極的進(jìn)行治療，任由病情發(fā)展，則會出現(xiàn)后續(xù)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對其生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響。

在對患者治療中，采用蘭索拉唑可對患者的病情進(jìn)行有效控制。蘭索拉唑是一種H2受體的抑制劑，能夠?qū)θ梭w的胃蛋白酶和胃酸分泌進(jìn)行滅菌作用[6]。但是單一的使用藥物對患者的治療效果并不理想，且在藥物的作用下，也容易出現(xiàn)惡心、便秘、失眠等不良反應(yīng)，治療效果大打折扣。因此對患者的治療更多的是采用藥物聯(lián)合治療，針對患者的病情進(jìn)行相應(yīng)藥物的選擇，達(dá)到對病情治療效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生情況少的目的[7]。

在藥物聯(lián)合使用的治療中，選用阿莫西林和小建中片與蘭索拉唑聯(lián)合應(yīng)用。阿莫西林是一種常用的抗生素，在酸性的環(huán)境中可發(fā)揮出穩(wěn)定的作用。人體對其的吸收程度也較好，同時阿莫西林也額能夠能快的穿透細(xì)胞膜，在水解后與轉(zhuǎn)肽酶相結(jié)合，使酶的活性喪失，進(jìn)而破壞細(xì)菌的生長周期，達(dá)到滅菌的效果[8]。同樣，阿莫西林的長時間服用，也會造成患者的出現(xiàn)白細(xì)胞減少、肝腎功能受損的情況，對患者的恢復(fù)造成影響。在此種狀況下，小建中片的作用就能夠發(fā)揮出來了。小建中片由桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大棗等組成，有著溫中補(bǔ)虛，緩急止痛的作用。對胃炎及胃十二指腸潰瘍有著明顯的作用。在多種藥物的共同作用下，可對患者的癥狀進(jìn)行明顯的緩解。同時中成藥對胃的刺激較弱，在患者的服用中，也能夠?qū)ξ魉幹械牟涣挤磻?yīng)進(jìn)行預(yù)防，提高患者的治療效果以及治療的依從性[9]。

在三種藥物的聯(lián)合使用中，通過西藥和中成藥的聯(lián)合使用，能夠在治療的過程中從根本上消滅細(xì)菌，從而減少病情復(fù)發(fā)的次數(shù)，改善患者的預(yù)后。同時在對患者的治療過程中，也可根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，例如對患者飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整，生活作息的干預(yù)等。通過自身的調(diào)節(jié)和藥物的作用下，使得治療效果能夠更加的有效，在改善患者的癥狀的同時，也能夠?qū)ζ渖眢w素質(zhì)進(jìn)行調(diào)理，提高患者的生活質(zhì)量。

在本次的研究結(jié)果中，通過單純的蘭索拉唑聯(lián)治療（對照組）與蘭索拉唑聯(lián)合阿莫西林、小建中片（觀察組）兩種不同的方式對胃炎及胃十二指腸潰瘍患者進(jìn)行治療。在對兩組患者的治療情況的比較中，觀察組患者的治療有效率為96.43%，有著更為明顯的優(yōu)勢；且在不良反應(yīng)的比較中，觀察組共出現(xiàn)4例，而對照組則出現(xiàn)了12例。兩組的比較中，觀察組采用藥物聯(lián)合治療的安全性更高，更適用于對疾病的治療。

綜上所述，采用藥物聯(lián)合對胃炎及胃十二指腸潰瘍患者進(jìn)行治療，能夠更好的改善患者的臨床癥狀，提高治療效果，縮短治療時間。同時也能夠降低在治療中出現(xiàn)不良反應(yīng)的概率，安全性更高，值得在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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