郭芳蓉

【摘要】目的：探討分析對(duì)盆腔炎性疾病使用康婦炎膠囊聯(lián)合中藥外敷進(jìn)行治療的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院2017年3月至2018年3月內(nèi)門診治療100例盆腔炎性疾病患者，所有患者以治療差異分為參照組（50例，康婦炎膠囊治療）和研究組（50例，康婦炎膠囊聯(lián)合中藥外敷治療），對(duì)比分析兩組患者的最終治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、頭暈、困倦、食欲不振）。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，研究組患者的最終治療有效率為96%（48/50），明顯高于參照組86%（43/50），研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%（2/50），明顯高于參照組18%（9/50），所有對(duì)比均差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：使用康婦炎膠囊聯(lián)合中藥外敷治療盆腔炎性疾病，能有效提高患者的臨床治療效果，緩解患者病情，安全可靠，具有較高臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】康婦炎膠囊；中藥外敷；臨床療效

[中圖分類號(hào)]R711.33 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）07-0026-02

盆腔炎性疾病是女性上生殖道的一組感染性疾病，主要有子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等，最常見的是輸卵管炎。前人的著書中雖然沒有盆腔炎的記載，但其臨床表現(xiàn)散見于“帶下過多”、“熱入血室”、等相關(guān)病癥中[1]。多發(fā)生在性活躍期、有月經(jīng)的婦女，初潮前、絕經(jīng)后或未婚婦女很少發(fā)生盆腔炎性疾病。主要由內(nèi)源性和外源性病原體感染引起。炎癥可局限于一個(gè)部位，也可同時(shí)累及幾個(gè)部位。高危因素主要有：行活動(dòng)與年齡、下生殖道感染、宮腔內(nèi)手術(shù)感染、性衛(wèi)生不良、臨近器官炎癥直接蔓延、盆腔炎性疾病再次發(fā)作[2]。本病是由于婦女月經(jīng)期、流產(chǎn)期、產(chǎn)褥期調(diào)護(hù)不當(dāng)，或經(jīng)期性交，或?qū)m腔手術(shù)操作消毒不嚴(yán)，邪入子宮及附件等器官，影響沖任督帶氣血而發(fā)作的。主要臨床表現(xiàn)為下腹墜脹疼痛，腰骶困痛，白帶增多，常在勞累后、性交后及月經(jīng)前后加重，月經(jīng)紊亂等。由于現(xiàn)代社會(huì)的進(jìn)步，性傳播途徑變多，導(dǎo)致盆腔炎性疾病的發(fā)病率也逐年上升，對(duì)年輕女性健康有嚴(yán)重威脅，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致不孕不育[3]。本文就對(duì)盆腔炎性疾病使用康婦炎膠囊聯(lián)合中藥外敷進(jìn)行治療的臨床療效展開研究，具體如下。

1 對(duì)象和方法

1.1研究對(duì)象 將我院2017年3月至2018年3月內(nèi)門診治療100例盆腔炎患者納入本次研究，將所有患者以治療差異分為參照組和研究組，參照組平均年齡（28.87±11.56）歲，研究組平均年齡（29.97±10.58）歲。兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

納入標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)癥狀、體征、婦科檢查均符合盆腔炎性疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)；均為已婚婦女；有流產(chǎn)、不潔性生活或生殖道手術(shù)史；所有患者均不在妊娠期、哺乳期、月經(jīng)期。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除器質(zhì)性婦科疾病患者；排除本研究使用藥物過敏患者；排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2方法 參照組所有患者均給予全面檢查，并確保患者未在月經(jīng)期。對(duì)參照組患者采用康婦炎膠囊（山東步長(zhǎng)神州制藥有限公司、國藥準(zhǔn)字Z20055634，規(guī)格：0.4 g/粒）進(jìn)行口服治療，3次/d，3粒/次。

研究組患者在參照組的治療基礎(chǔ)上增加使用中藥外敷治療，采用大血藤、蒼術(shù)、沒藥、乳香、赤芍、白芷、細(xì)辛、丹參、三棱、莪術(shù)、透骨草、敗醬草、元胡等清熱解毒、活血化瘀，祛濕等中草藥，用粉碎機(jī)打磨成粉，1次/d，20～30 g/次，加適量食醋調(diào)合成膏狀，敷于肚臍與恥骨之間的小腹部，再用熱水袋加熱外敷60 min，治療前排空大小便。外敷時(shí)讓患者密切觀察小腹皮膚變化，謹(jǐn)防燙傷。

1.3觀察指標(biāo) 統(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療1月后的最終治療有效率；痊愈：治療結(jié)束后，自覺癥狀消失，婦科檢查子宮附件無異常，治療結(jié)束后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)情況；顯效：治療結(jié)束后，自覺癥狀明顯減輕，盆腔炎性增生消退明顯；有效：治療結(jié)束后，自覺癥狀有所改善，婦科檢查盆腔稍有壓痛，盆腔炎性增生消退不明顯；無效；治療結(jié)束后，自覺癥狀無明顯改善甚至加重，婦科檢查盆腔仍有壓痛，盆腔炎性增生無消退；治療有效率=（痊愈+顯效+有效）/所有患者；及不良反應(yīng)發(fā)生率（惡心、頭暈、困倦、食欲不振）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以[例（%）]表示計(jì)數(shù)資料，使用c2檢驗(yàn)，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者最終治療有效率分析 研究結(jié)果顯示，研究組患者的最終治療有效率為96%（48/50），明顯高于參照組86%（43/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表1。

2.2兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析 研究結(jié)果顯示，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為6%（2/50），明顯高于參照組18%（9/50），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），如表2。

3 討論

盆腔炎性疾病在中醫(yī)辨證研究中發(fā)現(xiàn)，其急性期主要是熱毒、濕熱、氣滯、血瘀等導(dǎo)致，慢性期主要是氣滯血瘀，或兼夾濕熱、熱毒演變成瘀滯，滯留宮腔脈絡(luò)中，導(dǎo)致氣血運(yùn)行長(zhǎng)期受阻瘀滯，從而表現(xiàn)為腰骶困痛，小腹墜脹等[4]。

盆腔炎性疾病會(huì)對(duì)患者子宮造成嚴(yán)重?fù)p害，若未及時(shí)有效的治療，導(dǎo)致病情進(jìn)一步發(fā)展，可致盆腔炎性疾病后遺癥，主要改變?yōu)榻M織破壞，見廣泛粘連、增生、瘢痕形成及輸卵管炎、卵巢炎等，可導(dǎo)致不孕、異位妊娠、慢性盆腔痛、盆腔炎反復(fù)發(fā)作等。不僅對(duì)患者心理造成陰影，影響正常生活，對(duì)患者家庭也會(huì)產(chǎn)生一定影響?？祴D炎膠囊為中成藥，其主要為清熱解毒、袪濕除邪、止痛散瘀的功效，對(duì)盆腔炎性疾病能取得較為理想的治療效果，但單一的口服用藥不足以對(duì)患者病灶有充分的治療效果，極易導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)[5]。

中藥外敷可改善盆腔炎性疾病的各種臨床癥狀、體征，避免口服藥物的肝首過效應(yīng)，通過熱效應(yīng)促使藥物在局部滲透與吸收，促進(jìn)血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，有利于抑制結(jié)蹄組織增生，促進(jìn)炎癥消散吸收，使小腹部病灶直接吸收藥力，治療效果佳，能有效緩解患者腰腹疼痛，其安全性高，很少出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)[6]。因此，康婦炎膠囊與中藥外敷聯(lián)合治療能有效緩解患者的臨床癥狀，是安全有效的治療方案，較之單一的使用康婦炎膠囊治療效果更佳，且能有效改善患者生活質(zhì)量，減輕患者心理負(fù)擔(dān)均有一定積極意義，在臨床上的應(yīng)用價(jià)值更高。

本研究結(jié)果也顯示，實(shí)施康婦炎膠囊與中藥外敷聯(lián)合治療的研究組患者其治療有效率高達(dá)96%，而單一使用康婦炎膠囊治療的患者其治療有效率僅為86%，且研究組患者的不良發(fā)生率僅為2例，占比4%，而參照組患者其不良反應(yīng)發(fā)生率為9例，占比18%，差異顯著（P<0.05）。由此可見，較之單一的使用康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病患者，康婦炎膠囊與中藥外敷聯(lián)合治療的臨床應(yīng)用價(jià)值更高。

綜上所述，對(duì)盆腔炎性疾病患者使用康婦炎膠囊與中藥外敷聯(lián)合治療，能取得理想的治療效果，有較高使用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 宋霞， 鄒均. 康婦炎膠囊灌腸聯(lián)合抗生素對(duì)慢性盆腔炎患者的療效及護(hù)理措施分析[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 29（1）： 118-120.

[2] 黃利， 魏紹斌， 羅梅， 等. 康婦炎膠囊聯(lián)合抗菌藥物治療盆腔炎性疾病療效與安全性Meta分析[J]. 中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志， 2019， 35（4）： 91-97.

[3] 陳錦萍. 康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病后慢性盆腔痛患者的臨床效果觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2019， 12（2）： 17-18.

[4] 宋瓊， 薛梅， 鄧凌梅， 等. 康婦炎膠囊聯(lián)合甲硝唑保留灌腸治療盆腔炎性疾病臨床研究[J]. 實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2018， 5（10）： 36-37.

[5] 朱士杰， 劉海英， 施正祥. 婦炎康復(fù)膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的臨床觀察[J]. 中華中醫(yī)藥學(xué)刊， 2019， 37（4）： 974-977.

[6] 楊眉， 李雪艷， 鄒余糧， 等. 康婦炎膠囊聯(lián)合阿奇霉素對(duì)中老年盆腔炎性疾病的臨床療效研究[J]. 中國性科學(xué)， 2018， 27（10）： 109-111.

[7] 蘇靜. 康婦炎膠囊聯(lián)合左氧氟沙星甲硝唑治療盆腔炎及人工流產(chǎn)術(shù)后的臨床療效研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（52）： 10223-10224.

[8] 陳麗花， 梁群芳， 張惠玲. 康婦炎膠囊聯(lián)合奧硝唑治療慢性盆腔炎的療效及安全性分析[J]. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（1）： 98-99.

[9] 劉洪芳. 康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病的臨床觀察[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2017， 27（13）： 105-106.

[10] 黃麗娟. 康婦炎膠囊聯(lián)合阿奇霉素治療慢性盆腔炎的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2018， 33（5）： 1154-1158.