馮園園

摘要：目的探究手術室護理干預有效預防骨科手術切口感染。方法收集80例2018年1月至2019年12月我院骨科手術的患者作為研究對象，不限性別，年齡18～75周歲。隨機將其分為干預組和對照組，每組40例。對照組實施常規(guī)護理干預，干預組實施手術室護理干預。觀察兩組手術相關臨床指標及切口感染發(fā)生率。結果干預組手術時間、起始下床活動時間及住院時間均短與對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;干預組術后切口感染發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論手術室護理干預可有效縮短手術、下床、住院時間，降低術后血液炎性標志物水平，降低術后切口感染發(fā)生率。

關鍵詞：手術室護理干預;骨科手術;切口感染

引言

手術間是外科治療和護理的場所，各種高危手術相對集中。感染是外科領域最常見的并發(fā)癥，特別是骨科手術，甚至無菌手術，因為可以植入內固定物，一旦感染影響到住院時間和手術效果，有效控制感染是手術成功的關鍵因素。外科感染的發(fā)生主要與手術器械、暴露、手術操作及術后護理有關，嚴重影響了治療質量。因此，減少手術感染的發(fā)生具有重要的臨床意義。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究收集2018年1月至2019年12月我院骨科擇期行手術的80例患者作為研究對象，不限性別年齡18～75周歲。隨機將其分為干預組和對照組，每組40例。干預組男性17例、女性23例，年齡在18～75周歲，平均年齡為（46.92±13.05）周歲。對照組男性19例、女性21例，年齡在18～75周歲，平均年齡為（46.72±13.14）周歲。兩組患者一般資料經數據分析比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2方法：

對照組實施骨科手術常規(guī)手術室護理模式。干預組基于此給予患者手術室護理干預，具體措施如下（1）掌握患者身體狀況：在進行手術前，醫(yī)護人員應對干預組的所有患者身體情況進行有效的評估，全面掌握患者真實情況，針對抵抗力較為薄弱的患者，醫(yī)護人員應給予針對性控制方法。同時，醫(yī)護人員需要對每個患者手術部位的情況有正確認知，避免手術過程中傷害患者健康皮膚，在最大程度上降低患者手術切口的感染率。（2）手術室器械消毒工作：在實施手術前，不僅需要醫(yī)護人員進行自身的消毒工作，同時需要提前進行手術室內器械的消毒，這是降低患者手術切口感染率的有效方式。同時，根據具體手術方案，制定科學有效的除菌方式，強化手術室器械的消毒效果。（3）控制手術室人員流動：在開始手術前，醫(yī)護人員應將手術過程中所需要的物品準備完善，放在指定的位置中，避免手術過程中人員來回的走動。此外，許多手術過程中均會有實習醫(yī)生參觀學習，應盡可能控制參觀人數，每個進入手術室的人員均需要進行全面的消毒工作。（4）縮短手術的時間：引導患者積極配合手術治療，手術過程中可能遇到的問題提前告知患者，避免由于外界影響因素造成患者的不必要緊張或恐懼。手術室內的物品和器械應進行專人管理，按照要求進行藥品、器械的檢查工作，避免器械出現故障等問題，延長手術時間。

1.3觀察指標

①對手術相關指標以及切口感染進行記錄，臨床指標主要包括手術時間、起始下床活動時間及住院時間。②統(tǒng)計兩組切口感染發(fā)生例數。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS20.0分析，計數資料以n（%）表示，采用χ2檢驗;符合正態(tài)分布的計量資料以x±s代表，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者臨床指標比較

干預組手術時間、起始下床活動時間及住院時間均短與對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組術后切口感發(fā)生率比較

干預組術后切口感染發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組的22.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

骨外科手術大多是侵入性的，常需人工內固定，操作困難，感染風險高。因此手術時必須嚴格消毒。臨床實踐證明，骨科無菌手術切口感染加重了病人的痛苦，大大降低了術后的康復效果，延誤了出院時間。隨著手術時間的延長，病人傷口附近皮膚中的細菌數量增加，術后傷口感染的風險也增加。手術間潔凈度越低，室內致病菌的數量和種類越多，病人發(fā)生交叉感染的可能性越大; 腰部、下肢血液循環(huán)較差，與頸、肩、上肢相比，侵入性手術較深，因此切口愈合時間越長，為病菌侵入和感染打下基礎。在此基礎上，在相應的手術室護理中采用可控制的影響因素，避免感染因素，取得了較好的效果。通過探析手術室護理干預對骨科手術切口感染的影響，在對骨科手術患者實施手術室護理干預后，患者術后切口感染率發(fā)生率極低，具有十分顯著的控制效果。同時，運用手術室護理干預措施，能夠縮短患者的住院時間，促進患者切口部位的盡快康復。實施手術室護理干預措施后，患者對護理工作具有較高的滿意度。

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