岳崢峰
摘? 要:目的? 探討西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果及對氧化應(yīng)激的影響。方法? 選取2019年12月~2020年12月國欣頤養(yǎng)集團新汶中心醫(yī)院收治的120例2型糖尿病患者,按照隨機數(shù)表法進行分組,分為觀察組和對照組,每組60例。對照組患者接受傳統(tǒng)的治療方式,觀察組患者接受西格列汀聯(lián)合二甲雙胍的治療方式,對比兩組患者的臨床治療效果,同時分析患者在治療前后對氧化應(yīng)激反應(yīng)的影響。結(jié)果? 兩組患者在接受治療前的空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白的指標比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);而觀察組患者在接受治療后的各項臨床指標優(yōu)于對照組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者在治療前的氧化應(yīng)激指標比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。而觀察組患者接受治療后的丙二醛(MDA)以及超氧化物歧化酶(SOD)各項指標優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論? 西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病患者能夠有效地控制患者各項血糖指標的變化情況,且對患者造成的氧化應(yīng)激反應(yīng)較小。
關(guān)鍵詞:西格列汀;二甲雙胍;2型糖尿病
中圖分類號:R587.1? ? 文獻標識碼:A? ? 文章編號:1009-8011(2021)-11-0190-02
2型糖尿病是由于患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并未完全喪失,但是機體卻不能有效利用胰島素而產(chǎn)生的,2型糖尿病早期癥狀較輕,但如果血糖控制不佳,到了中后期比較嚴重[1]。多見于成人,常在40歲以后起病,多數(shù)起病隱匿,癥狀相對較輕,一般都是中老年人,體質(zhì)量超標的人發(fā)病率比較高,常常會伴有高血壓和血脂異常還有動脈硬化等疾病[2]。2型糖尿病沒有任何的早期癥狀,或者只有輕微的乏力和口渴的情況,如果血糖增高不明顯的話,要經(jīng)過糖耐量試驗才可以確診[3]。經(jīng)過臨床總結(jié)發(fā)現(xiàn),在疾病早期的時候?qū)颊卟扇∠鄳?yīng)的干預(yù)措施,能夠有效延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的臨床治療效果[4]。鑒于此,本文就西格列汀二甲雙胍治療2型糖尿病患者的效果及對氧化應(yīng)激的影響進行觀察和對比,詳細分析如下。
1? 資料與方法
1.1? 一般資料
選取2019年12月~2020年12月國欣頤養(yǎng)集團新汶中心醫(yī)院收治的120例2型糖尿病患者,按照隨機數(shù)表法進行分組,分為觀察組和對照組,每組60例。觀察組中,男40例,女20例;年齡為34~62歲,平均年齡(48.41±6.24)歲;病程1~12年,平均病程(7.89±0.78)年。對照組中,男46例,女14例;患者年齡為36~67歲,平均年齡(49.42±5.53)歲;病程8個月~12年,平均病程(7.76±0.87)年。所有患者當中合并高血壓35例,高脂血癥25例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會對本研究完全知情,并批準研究。
1.2? 納排標準
納入標準:①所有患者均符合相關(guān)診斷標準且無精神方面異常;②患者無西格列汀及二甲雙胍用藥禁忌。
排除標準:①患者同時伴隨有酮癥酸中毒;②處于哺乳期或者妊娠期等特殊階段;③伴隨有心、肝、腎等方面重大臟器功能衰竭的現(xiàn)象。
1.3? 方法
對照組患者接受傳統(tǒng)的治療方式,對患者采取二甲雙胍(生產(chǎn)企業(yè):江蘇蘇中藥業(yè)集團股份有限公司,國藥準字H32021625,規(guī)格:0.25 g×48片)進行治療,每天早晚各口服1次,0.5 g/次,3個月為1個療程,治療時間為1個療程。
觀察組患者接受西格列?。ㄉa(chǎn)企業(yè):英國Merck Sharp & Dohme Ltd.,國藥準字J20140095,規(guī)格:100 mg×7片)聯(lián)合二甲雙胍的治療方式。二甲雙胍的服用方式同對照組,西格列汀1次/d,100 mg/次,3個月為1個療程,治療時間為1個療程。
1.4? 觀察指標
對比兩組患者的臨床治療效果,分別記錄患者在接受治療前后的空腹血糖指標、飯后2 h血糖指標以及糖化血紅蛋白的指標進行觀察和對比;并且對比兩組患者在治療前后氧化反應(yīng)指標的變化情況,從患者治療前后的丙二醛(Malondialdehyde,MDA)以及超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)進行觀察且記錄。
1.5? 統(tǒng)計學(xué)方法
采用SPSS 21.0分析,計量資料以(x±s)表示,經(jīng)t檢驗,計數(shù)資料以[n(%)]表示,經(jīng)χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2? 結(jié)果
2.1? 兩組患者的臨床治療效果對比
觀察組患者臨床治療效果整體高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2? 兩組患者治療前后氧化應(yīng)激指標的變化情況對比
兩組患者在接受治療前的氧化應(yīng)激指標對比無明顯差異(P>0.05),而觀察組患者在接受治療后的丙二醛、超氧化物歧化酶好轉(zhuǎn)狀況明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。
3? 討論
2型糖尿病患者會出現(xiàn)典型的臨床癥狀,如飲水量增多、尿量增多、食量增大、體質(zhì)量出現(xiàn)下降等。部分患者會出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥癥狀,如體內(nèi)血糖值出現(xiàn)偏高癥狀時,會出現(xiàn)明顯的四肢乏力癥狀,部分皮膚部位會有發(fā)麻等情況出現(xiàn),病情嚴重的還會出現(xiàn)視力模糊、雙下肢水腫等癥狀,對患者的身體健康造成嚴重的影響。
二甲雙胍屬于雙胍類降糖藥物,其主要作用機制是抑制肝糖原的輸出,增加外周組織,尤其是肌肉組織,對胰島素的敏感性而達到降低血糖的效果[5]。西格列汀是二肽基肽酶-4抑制劑,也就是DPP-4抑制劑,在2型糖尿病的患者中,通過增加活性的腸促胰島素的水平,而改善對血糖的控制[6]。在本次的數(shù)據(jù)分析中得出,觀察組患者在接受治療后空腹血糖、飯后2 h血糖以及糖化血紅蛋白的的各項臨床指標的控制效果明顯優(yōu)于對照組,同時觀察組患者接受治療后的MDA以及SOD各項氧化應(yīng)激指標改善狀況明顯較好,組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。經(jīng)過結(jié)果得出結(jié)論,西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病對患者的血糖指標等有著積極的控制作用,且患者在服用的過程中不良反應(yīng)更少,也減輕了機體的氧化應(yīng)激反應(yīng),臨床治療效果較為理想[7]。
綜上所述,西格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病能夠有效的改善患者的各項血糖指標,患者的臨床癥狀得到較好的控制,并且患者的氧化應(yīng)激反應(yīng)得到顯著的改善。
參考文獻
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