宋齊越

摘 要：醫(yī)院財務(wù)核算具有確保會計信息披露的真實(shí)性、有效提升醫(yī)院資金的使用水平、提升會計人員獨(dú)立完成財務(wù)工作的水平、促進(jìn)對醫(yī)院預(yù)算管理的控制、促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平提高等重要作用。醫(yī)院財務(wù)核算中可能存在內(nèi)部監(jiān)督制約失效、上級部門對下級部門的資金掌握存在一定難度、財務(wù)核算與財務(wù)物資管理相脫離、激勵機(jī)制不夠完善等問題。應(yīng)轉(zhuǎn)變財務(wù)核算觀念，增強(qiáng)醫(yī)院財務(wù)核算與會計之間的相關(guān)性，完善醫(yī)院的財務(wù)內(nèi)外兩方面的監(jiān)督體系，建立和完善遠(yuǎn)程報賬查賬系統(tǒng)，并運(yùn)用信息技術(shù)，增強(qiáng)財務(wù)核算的準(zhǔn)確性，做好相關(guān)財務(wù)人員的培訓(xùn)與考核工作，以期實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)核算工作的現(xiàn)代化、科學(xué)化與合理化。

關(guān)鍵詞：財務(wù)核算;醫(yī)院會計;核算水平;提升措施

中圖分類號：R197.3? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? 文章編號：1673-291X（2021）24-0073-03

隨著社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，醫(yī)院對于財務(wù)人員的核算水平也有了新的更高的要求。醫(yī)院財務(wù)核算水平事關(guān)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院的成本計量，有效提升醫(yī)院財務(wù)核算水平，能夠完善醫(yī)院的財務(wù)工作，有利于促進(jìn)醫(yī)院的整體運(yùn)營水平的提高。

一、醫(yī)院財務(wù)核算的作用

1.確保會計信息披露的真實(shí)性。醫(yī)院財務(wù)核算能夠直接有效地將所涉及到的會計信息進(jìn)行加工處理、整合應(yīng)用，為醫(yī)院各部門的使用提供便利，確保醫(yī)院各項(xiàng)工作能夠有足夠的財務(wù)基礎(chǔ)和資金支撐，并將其中的各種資金流信息、物資流信息進(jìn)行直接有效的傳遞，加強(qiáng)對會計信息的監(jiān)控和管理，并在一定程度上進(jìn)行復(fù)核、記錄和監(jiān)督。醫(yī)院財務(wù)核算對于強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)工作的有效性、確保會計信息披露的真實(shí)性大有裨益，它能夠保證財務(wù)信息更加真實(shí)完整，能夠更好地反饋實(shí)際情況。

2.有效提升醫(yī)院資金的使用水平。醫(yī)院財務(wù)核算能夠?qū)︶t(yī)院的資金進(jìn)行高質(zhì)量的統(tǒng)一管理和統(tǒng)籌，為醫(yī)院采購、庫存和供應(yīng)提供重要依據(jù)，能夠更加有保障地、科學(xué)地將資金在各部門進(jìn)行有效使用，確?！板X要用在刀刃上”，優(yōu)化資金使用方案，促進(jìn)資金能夠進(jìn)行有效的規(guī)劃，在醫(yī)院重大的、緊急的事件方面能夠提供更加充足的資金供應(yīng)和儲備。醫(yī)院財務(wù)核算還能夠打破混亂的資金歸結(jié)和籌算狀況，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療資源能夠與資金相匹配，從而更好地提升醫(yī)院資金的使用效率。

3.提升會計人員獨(dú)立完成財務(wù)工作的水平。醫(yī)院財務(wù)核算能夠有效減少會計人員與醫(yī)院其他部門人員之間的直接利益關(guān)系，便于會計人員能夠更加獨(dú)立有效地完成自身的財務(wù)工作，并減輕其關(guān)于財務(wù)核算、成本核算方面的壓力，能夠強(qiáng)化他們的工作能力，排除干擾因素，發(fā)掘和審核優(yōu)化細(xì)節(jié)部分，以便于會計人員更好地對自身工作進(jìn)行反思和優(yōu)化。

4.加強(qiáng)對醫(yī)院預(yù)算管理的控制。醫(yī)院財務(wù)核算能夠相對公平公正地對醫(yī)院的各部門、各環(huán)節(jié)開支進(jìn)行有效核算，能夠?qū)ξ磥淼拈_支進(jìn)行科學(xué)的預(yù)算管理，一方面提前做好資金計劃，另一方面防患于未然。醫(yī)院的財務(wù)核算部門沒有直接獲取資金和使用醫(yī)院資金的權(quán)利，相對于其他部門也沒有利害關(guān)系，因此其核算的過程會更加客觀真實(shí)、更加具有合理性。財務(wù)核算對于成本、費(fèi)用、收支的具體核對計算以及對于未來資金使用計劃的核算都能夠加強(qiáng)醫(yī)院對于預(yù)算管理的有效控制。

5.有利于醫(yī)院服務(wù)水平的提高。醫(yī)院財務(wù)核算水平的提高能夠促進(jìn)醫(yī)院利用更多的資金引入更加先進(jìn)的設(shè)備和人才，這也就能夠更好地將優(yōu)質(zhì)的人力、物力用于服務(wù)患者，促進(jìn)醫(yī)院服務(wù)水平的提高。醫(yī)院財務(wù)核算能夠促進(jìn)醫(yī)院的資金管理趨于合理化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院日常資金的合理化，有利于醫(yī)務(wù)人員的工資待遇和獎勵獎金與自身業(yè)績掛鉤，從而更好地在物質(zhì)方面對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行激勵，發(fā)揮內(nèi)向驅(qū)動力的作用，進(jìn)而使得他們對于醫(yī)療和醫(yī)務(wù)工作更加有積極性與動力，并全面提升個人的素質(zhì)與服務(wù)水平。

二、醫(yī)院財務(wù)核算中可能存在的問題

1.在某種程度上不利于內(nèi)部監(jiān)督制約。醫(yī)院的財務(wù)核算人員雖然能夠?qū)︶t(yī)院的資金流動進(jìn)行全面的核算、整理和監(jiān)督，這也是財務(wù)部門內(nèi)部監(jiān)督機(jī)制的一種，但歸根結(jié)底，財務(wù)核算人員只是在賬面上對醫(yī)院資金進(jìn)行財務(wù)管理，很難在醫(yī)院的實(shí)際工作當(dāng)中進(jìn)行一一核對，也無法與醫(yī)院的實(shí)際工作進(jìn)行完全對接。因此，賬面資金與實(shí)際資金的規(guī)整和記錄過程當(dāng)中可能會存在著有差距的情況，不利于內(nèi)部監(jiān)督制約落到實(shí)處。

2.上級部門對下級部門的資金掌握存在一定難度。傳統(tǒng)的會計核算當(dāng)中，醫(yī)院的資金分配直接由上級機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理，資金的去向由上級部門完全掌握。而在醫(yī)院現(xiàn)有的財務(wù)核算制度下，核算中心統(tǒng)一分配資金并發(fā)給各部門，相關(guān)的上級部門對于下級部門的資金不直接掌握，而要進(jìn)行特殊性查找才能夠獲得準(zhǔn)確資料，并且需要一系列的手續(xù)才有權(quán)力進(jìn)行查詢，這為上級部門對下級部門的資金掌握增加了難度，為資金配給方面的能動性和機(jī)動性也增加了難度，有時會因?yàn)樾畔⒉蛔愣鴮ぷ魅蝿?wù)產(chǎn)生影響。

3.財務(wù)核算與財務(wù)物資管理相脫離。醫(yī)院財務(wù)核算將記賬、算賬、報賬等工作融為一體，而資金和實(shí)物卻是由其他部門進(jìn)行管理和進(jìn)出，會存在賬目與實(shí)物的管理相脫離的情況。會計人員常年在辦公室進(jìn)行核算，不能夠及時了解醫(yī)院各項(xiàng)活動的具體實(shí)務(wù)情況，對于各項(xiàng)財產(chǎn)和物資的處理也不容易完全到位。一旦醫(yī)院工作人員因?yàn)槭韬龌蚱渌蚨a(chǎn)生了漏報賬，核算中心則會因?yàn)闆]有對實(shí)物和資金進(jìn)行復(fù)核而出現(xiàn)錯賬情況，有時將造成難以挽回的損失，甚至造成醫(yī)院的資產(chǎn)流失。

4.激勵機(jī)制不夠完善。財務(wù)核算人員與醫(yī)院各部門人員在行政管理上處于相對獨(dú)立的狀態(tài)，這是由醫(yī)院財務(wù)核算人員的性質(zhì)所決定的，這能夠保持財務(wù)核算人員的中立客觀的核算態(tài)度。但是這一制度也使得財務(wù)核算人員缺乏一定的職能和職權(quán)，處于比較被動的位置，而且績效激勵方面不足，也將會影響財務(wù)核算人員的工作積極性。

三、提升醫(yī)院財務(wù)核算水平的措施

1.轉(zhuǎn)變財務(wù)核算觀念。醫(yī)院可以對財務(wù)中心的功能進(jìn)行廣泛的宣傳和推廣，不斷地打響財務(wù)核算部門的知名度，提升財務(wù)核算部門和核算人員的重要性，促進(jìn)醫(yī)院各部門對于財務(wù)核算產(chǎn)生新的認(rèn)識，從而使其在工作當(dāng)中對財務(wù)核算人員進(jìn)行必要的輔助，配合其進(jìn)行相關(guān)工作。應(yīng)轉(zhuǎn)變財務(wù)核算的觀念，對財務(wù)人員的法制意識和創(chuàng)新意識進(jìn)行專題培訓(xùn)，確保他們能夠更加懂得在行使職能過程中怎樣注意不可逾越的紅線、怎樣創(chuàng)造性地解決財務(wù)核算的難題，以及教會財務(wù)核算人員根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行具體問題具體分析，在強(qiáng)化自身職業(yè)道德、履行工作責(zé)任的基礎(chǔ)上，不斷加強(qiáng)其自身的工作能力和綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)，從而促進(jìn)其更加有效地做好財務(wù)核算工作，并增加財務(wù)賬面核算和實(shí)物核算相對統(tǒng)一的頻率。財務(wù)核算工作人員應(yīng)加強(qiáng)對賬面數(shù)據(jù)與實(shí)物數(shù)據(jù)的對比分析能力，并加強(qiáng)運(yùn)用多種方法進(jìn)行檢驗(yàn)和預(yù)測的能力，促進(jìn)醫(yī)院財務(wù)核算工作做得更精、更細(xì)、更好。醫(yī)院在進(jìn)行財務(wù)核算管理時，應(yīng)注意以市場需求和醫(yī)院正常運(yùn)行條件作為基礎(chǔ)出發(fā)點(diǎn)，制定正確的財務(wù)核算部門發(fā)展戰(zhàn)略，同時根據(jù)戰(zhàn)略制定具體的策略并落實(shí)貫徹，進(jìn)一步完善財務(wù)報告體系，使得財務(wù)報表的內(nèi)容更加具有全面性、準(zhǔn)確性、及時性。