鄭秀君，高特，廖麗娜

（和平縣人民醫(yī)院影像科，廣東 河源 517200）

0 引言

隨著社會(huì)腳步的發(fā)展和進(jìn)步，臨床醫(yī)療水平也在不斷的提升，在影像方面也不斷引進(jìn)了先進(jìn)的檢查手段，而且因其對(duì)疾病的檢出率較高且操作更加便捷等優(yōu)勢(shì)，自推出以來得到了臨床的廣泛應(yīng)用[1]。而部分患者因?yàn)閷?duì)疾病及大型檢查儀器的焦慮或者恐懼心理，在進(jìn)行檢查的過程中難免會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理變化，導(dǎo)致最終的檢查結(jié)果受到影響，更加容易出現(xiàn)誤診或者漏診的現(xiàn)象。鑒于此，本文就全程心理護(hù)理用于CT增強(qiáng)掃描中的價(jià)值和對(duì)患者負(fù)性心態(tài)的影響進(jìn)行觀察和對(duì)比，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文共選取患者470例，均來自2019年6月至2020年12月在本院行CT增強(qiáng)掃描，其中觀察組和對(duì)照組各215例。其中觀察組患者男性134例（62.33%），女性81例（37.67%），患者年齡39-77歲，平均（59.56±1.73）歲；對(duì)照組患者男性 123例（57.21%），女性 92例（42.79%），患者年齡 38-77歲，平均（58.97±1.67）歲。所有患者年齡、病情等方面指標(biāo)均符合學(xué)術(shù)診斷標(biāo)準(zhǔn)，病情程度方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，掌握患者病情狀況，對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一的健康宣教，并且實(shí)施簡(jiǎn)單的穿刺護(hù)理。

1.2.2 觀察組

觀察組患者實(shí)施全程心理護(hù)理干預(yù)，①當(dāng)患者處于一個(gè)陌生環(huán)境當(dāng)中，難免會(huì)出現(xiàn)緊張等心理狀態(tài)，特別是在面對(duì)大型檢查儀器時(shí)更是會(huì)產(chǎn)生焦慮和恐懼等消極情緒，因此，需要注意患者心理狀態(tài)的變化情況，正確的疏導(dǎo)患者的不良情緒，告知患者相關(guān)的檢查步驟，可以多和患者家屬進(jìn)行交流，爭(zhēng)取得到家屬的配合，有利于檢查步驟的順利展開。②所有患者在進(jìn)行檢查前需要詳細(xì)了解患者的用藥史:家族史及過敏史，為患者及家屬詳細(xì)分析知情同意書。導(dǎo)致患者在注射對(duì)比劑過程中可能出現(xiàn)的輕度反應(yīng)，做好一個(gè)心理準(zhǔn)備，對(duì)患者及家屬提出來的問題耐心進(jìn)行解答，使用親切的稱呼拉近彼此之間的距離感，有利于改善護(hù)患關(guān)系。③CT室護(hù)士需要具備高尚的醫(yī)德和簡(jiǎn)單的心理護(hù)理技巧，注射對(duì)比劑的時(shí)候，盡量做到一次穿刺成功，在操作過程中主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通，分散患者的注意力。并且隨時(shí)觀察患者的臨床表現(xiàn)，如果發(fā)生了不良反應(yīng)需要采取相應(yīng)的措施，緩解患者緊張焦慮等心態(tài)。而且在注射對(duì)比劑過程中需要注意患者面部表情、膚色變化，觀察有無發(fā)生滲漏，和患者進(jìn)行交流，為患者提供一個(gè)精神支柱，并且在檢查過程的進(jìn)展中指導(dǎo)患者進(jìn)行相應(yīng)的配合。④注意保護(hù)患者的個(gè)人隱私，特別是對(duì)于比較年輕的患者需要傾聽患者的意見，對(duì)于相對(duì)年長(zhǎng)的患者來說，則需要讓患者有一種被尊重的感覺，和患者聊一聊家?，嵤?，分散患者的注意力，儀器運(yùn)行過程中發(fā)生響動(dòng)可告知患者屬于正?，F(xiàn)象，同時(shí)還需要叮囑患者在檢查過程中如有不適需及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者焦慮及抑郁等心理狀態(tài)的改善狀況，并且對(duì)患者的護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握度進(jìn)行分析和對(duì)比，心理狀態(tài)使用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分析，分值越高表示患者心理狀態(tài)越差，護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握度使用本院自制評(píng)估量表，總分一百分，分值越高表示患者的護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握度越高。同時(shí)對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率，分別記錄患者在檢查過程中的發(fā)熱、惡心嘔吐、心律紊亂、胸悶的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握度

由表1數(shù)據(jù)可知，兩組患者相比之下，觀察組患者焦慮及抑郁心理狀態(tài)在經(jīng)過全程心理護(hù)理后的改善效果更佳，且觀察組患者的護(hù)理滿意度較高，對(duì)于健康知識(shí)的掌握度也得到了明顯的提升，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表1。

表1 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握度（±s，分）

表1 對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度及健康知識(shí)掌握度（±s，分）

組別 例數(shù) 焦慮 抑郁 護(hù)理滿意度 健康知識(shí)掌握度觀察組 215 29.35±2.57 30.69±3.71 92.24±6.94 96.13±3.38對(duì)照組 215 40.23±3.34 43.48±4.52 61.34±6.87 76.58±4.11 t 37.855 32.071 47.448 53.869 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對(duì)比兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

由表2數(shù)據(jù)可知，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為4.65%，而照組患者為15.81%，相比之下觀察組患者臨床狀況得到一定的緩解，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)見表2。

表2 對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n(%)]

3 討論

增強(qiáng)CT其實(shí)就是指在做常規(guī)CT平掃時(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑病理區(qū)域而無法確診，通過在靜脈注射對(duì)比劑后對(duì)可疑點(diǎn)或區(qū)域進(jìn)行檢查[2]。靜脈給予水溶性碘對(duì)比劑后，血中的碘濃度增高后,使病變組織與鄰近正常組織間的密度差增加，從而提高病變顯示率，增加對(duì)比度，可以使病變的區(qū)域與周圍組織形成明顯的顯像差異，為患者的臨床診斷提供更加真實(shí)有效的依據(jù)[3-4]。

隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，人們的健康觀念也在不斷的提升，在患者需要進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查過程中，因?yàn)樾枰诙虝r(shí)間內(nèi)注射高劑量的含碘對(duì)比劑，患者有可能發(fā)生不同程度的不良反應(yīng)，針對(duì)這種現(xiàn)象，為患者制定了針對(duì)性的全程心理護(hù)理，緩解患者的不良心理狀態(tài)，不但能夠促使檢測(cè)過程的順利進(jìn)行，還能確?；颊咴\斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免了對(duì)最終檢測(cè)結(jié)果的干擾。在本次數(shù)據(jù)分析中得出結(jié)果，兩組患者相比之下，觀察組患者焦慮及抑郁心理狀態(tài)在經(jīng)過全程心理護(hù)理后的改善效果更佳，且觀察組患者的護(hù)理滿意度較高，對(duì)于健康知識(shí)的掌握度也得到了了明顯的提升，而且觀察組患者15.81%的不良反應(yīng)發(fā)生率也得到了較好的緩解效果，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，患者在接受CT增強(qiáng)掃描中事實(shí)全程心理護(hù)理后，患者焦慮及抑郁等不良心理狀態(tài)得到有效的改善，并且患者的護(hù)理滿意度較高，在增強(qiáng)患者健康知識(shí)掌握度的同時(shí)，患者在檢查過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率也得到了較好的控制效果，值得臨床推廣。