胡亞軍

（涇川縣人民醫(yī)院內(nèi)科，甘肅 涇縣 744300）

0 引言

胃潰瘍是指發(fā)生在胃內(nèi)壁黏膜或更深層發(fā)生的潰瘍，是目前臨床上常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，好發(fā)于中老年患者。胃潰瘍通常在患者餐后發(fā)生，發(fā)病時(shí)患者可明顯感覺(jué)到上腹部疼痛，嚴(yán)重患者甚至出現(xiàn)出血等臨床癥狀[1]。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，胃潰瘍主要是由于患者胃脾受損、痰飲郁結(jié)在胃部后所致的中焦損傷，對(duì)該類(lèi)患者采用芪術(shù)健脾護(hù)膜湯進(jìn)行治療可起到益氣健脾等功效，可有效修復(fù)患者黏膜，改善預(yù)后，且該種藥物藥性溫和，對(duì)患者胃腸等功能造成的影響較小[2]。為研究芪術(shù)健脾護(hù)膜湯在胃潰瘍患者治療中的臨床療效，本文做出研究分析，見(jiàn)下文。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料

本次研究收集了從2017年1月至2020年12月的170例胃潰瘍患者，平均分為兩組（觀(guān)察組和對(duì)照組），其中觀(guān)察組患者85例，男性45例，女性40例，最大年齡為78歲，最小年齡為34歲，平均（56.7±2.5）歲；對(duì)照組患者85例，男性47例，女性38例，最大年齡為79歲，最小年齡為37歲，平均（56.5±2.9）歲；兩組患者均經(jīng)由臨床多項(xiàng)檢查確診為胃潰瘍患者；所有患者對(duì)本次研究用藥均不存在過(guò)敏現(xiàn)象；排除合并其他消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、精神異常等嚴(yán)重疾病者；兩組患者在用藥前均已知情研究?jī)?nèi)容并加入研究；兩組患者年齡等資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用西醫(yī)常規(guī)治療，采用西咪替丁片（上海信誼天平藥業(yè)有限公司，H31022889，0.2g×100片），0.2g/次、2次/d治療，阿莫西林膠囊（太極集團(tuán)西南藥業(yè)股份有限公司，H199924345，0.25g×36粒），0.25g/次，3次 /d治療。

觀(guān)察組患者需在對(duì)照組患者的治療上采用芪術(shù)健脾護(hù)膜湯進(jìn)行治療，治療方式為：中藥方包括黃芪15g、敗醬草15g、蒼術(shù)10g、甘草 10g、秦皮 10g、白術(shù)10g苦參 15g、白頭翁15g、黃連10g治療，水煎服治療，每天兩次，每次100mL。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

臨床療效：分為顯效、有效、無(wú)效，顯效：患者均在治療后臨床癥狀完全消失，指標(biāo)恢復(fù)正常，并未發(fā)生食欲減少等不良反應(yīng)；有效：患者均在治療后臨床癥狀以及指標(biāo)均得到顯著改善，并未發(fā)生食欲減少等不良反應(yīng)；無(wú)效：患者均在治療后臨床癥狀以及指標(biāo)均未得到顯著改善，并出現(xiàn)癥狀加重；治療總有效為顯效以及有效總和。

分析兩組患者分別治療后的TNF-a、IL-6、CRP水平變化。

臨床癥狀緩解時(shí)間：包括胃部灼燒痛、食欲下降、噯氣緩解時(shí)間。

不良反應(yīng)發(fā)生率：包括食欲減少、惡心、腹瀉總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中計(jì)數(shù)資料“χ2”，計(jì)量資料“t”表示為“%”、（±s），使用SPSS 20.0軟件輔助計(jì)算，如P<0.05則表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析兩組患者臨床療效

數(shù)據(jù)表明，兩組患者之間臨床療效對(duì)比觀(guān)察組患者明顯更高（P<0.05），詳見(jiàn)表1所示。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 分析兩組患者TNF-a、IL-6、CRP水平變化

數(shù)據(jù)表明，兩組患者之間的TNF-a、IL-6、CRP水平對(duì)比，觀(guān)察組患者明顯更低（P<0.05），詳見(jiàn)表2所示。

表2 兩組患者TNF-a、IL-6、CRP水平變化對(duì)比（±s）

表2 兩組患者TNF-a、IL-6、CRP水平變化對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) TNF-a （pg/mL） IL-6（ng/L） CRP（mg/L）觀(guān)察組 85 50.35±9.32 10.24±1.54 2.36±0.33對(duì)照組 85 73.15±12.13 16.21±1.24 5.26±0.32 t 0.000 13.741 27.838 58.164 P 1.000 0.001 0.001 0.001

2.3 分析兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間

數(shù)據(jù)表明，兩組患者之間的臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比，觀(guān)察組患者明顯更短（P<0.05），詳見(jiàn)表3所示。

表3 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（±s、d）

表3 兩組患者臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比（±s、d）

組別 例數(shù) 胃部灼燒痛 食欲下降 噯氣觀(guān)察組 85 2.62±0.23 1.72±0.23 2.41±0.23對(duì)照組 85 3.24±0.31 2.39±0.53 3.51±0.34 t 0.000 14.808 10.691 24.706 P 1.000 0.001 0.001 0.001

2.4 分析兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率

數(shù)據(jù)表明，兩組患者之間的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，觀(guān)察組患者明顯更低（P<0.05），詳見(jiàn)表4所示。

表4 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

3 討論

臨床研究表明，胃潰瘍主要是幽門(mén)螺桿菌感染所致，當(dāng)患者胃內(nèi)壁胃黏膜由于幽門(mén)螺桿菌長(zhǎng)期感染時(shí)則導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃黏膜破損，形成潰瘍[3]。近年來(lái)，隨著群眾生活方式以及飲食習(xí)慣等的不斷變化導(dǎo)致胃潰瘍發(fā)病率逐年增長(zhǎng)，已經(jīng)成為臨床常見(jiàn)疾病[4]。西咪替丁片可用于治療由于胃酸過(guò)于分泌所引起的胃痛等疾病，該藥物能夠顯著抑制夜間胃酸的分泌，從而降低胃酸對(duì)胃黏膜的損傷，有效預(yù)防腐蝕性胃炎，對(duì)胃潰瘍患者臨床療效明顯[5]。阿莫西林膠囊具有較強(qiáng)的抑菌以及殺菌作用，尤其對(duì)于受到幽門(mén)螺桿菌感染的胃潰瘍患者，其臨床治療效果明顯更高，并且可明顯減少胃潰瘍患者的復(fù)發(fā)率。中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，胃潰瘍屬于胃脘痛的范疇，主要是由于外邪犯胃，飲食不節(jié)，情志不舒以及脾胃虛弱有關(guān)，在胃潰瘍患者的治療中應(yīng)主要以辨證治療為主[6]。芪術(shù)健脾護(hù)膜湯主要用于治療潰瘍性消化道疾病，其具有清熱解毒、益氣健脾等功效，將其應(yīng)用治療胃潰瘍患者可有效改善患者臨床癥狀，修復(fù)并保護(hù)受損的胃黏膜，改善治療預(yù)后[7]。芪術(shù)健脾護(hù)膜湯中包含的黃芪、白術(shù)、蒼術(shù)等中藥具有益氣健脾等的功效[8]。白頭翁、苦參等中藥具有涼血等功效，聯(lián)合敗醬草治療能夠有效提高方中解毒的功效，丹參治療具有化通絡(luò)等功效[9]。方中所有的甘草、秦皮、黃連等中藥具有緩急止痛等功效，而甘草應(yīng)用也具有調(diào)和諸藥的作用，從而提高藥方臨床療效[10]。將芪術(shù)健脾護(hù)膜湯應(yīng)用治療胃潰瘍患者可明顯改善患者臨床療效，促進(jìn)患者身體吸收，相較于單獨(dú)對(duì)患者采取西藥常規(guī)治療將更有利于縮短患者臨床治療時(shí)間，并以此降低長(zhǎng)時(shí)間用藥對(duì)患者身體造成的副作用，促進(jìn)患者身體康復(fù)[11]。

本次研究針對(duì)本院收治的胃潰瘍患者采用芪術(shù)健脾護(hù)膜湯進(jìn)行治療，研究數(shù)據(jù)表明，兩組患者之間的TNF-a、IL-6、CRP水平對(duì)比，觀(guān)察組患者明顯更低（P<0.05），可見(jiàn)，在胃潰瘍患者的治療中應(yīng)用芪術(shù)健脾護(hù)膜湯進(jìn)行治療將更有利于改善患者炎性因子水平，減少機(jī)體炎癥反應(yīng)，促進(jìn)患者身體康復(fù)；兩組患者之間臨床療效對(duì)比觀(guān)察組患者明顯更高（P<0.05），可見(jiàn)，相較于常規(guī)治療，芪術(shù)健脾護(hù)膜湯治療將更有利于提高患者臨床療效；不僅如此，在本次研究中還發(fā)現(xiàn)，兩組患者之間的臨床癥狀緩解時(shí)間對(duì)比，觀(guān)察組患者明顯更短，不良反應(yīng)發(fā)生率明顯更低（P<0.05），由該項(xiàng)研究數(shù)據(jù)可見(jiàn)，應(yīng)用芪術(shù)健脾護(hù)膜湯治療更能縮短患者臨床癥狀緩解，從而減少患者治療所用時(shí)間，能夠有效降低由于長(zhǎng)時(shí)間用藥對(duì)患者身體造成的損傷，其不良反應(yīng)發(fā)生率更低，臨床優(yōu)勢(shì)更明顯。

綜上所述，在胃潰瘍患者的臨床只佬中，針對(duì)患者采用芪術(shù)健脾護(hù)膜湯進(jìn)行治療將更有利于改善患者臨床癥狀，提高臨床療效，相較于常規(guī)治療措施不良反應(yīng)發(fā)生率更低，炎性因子水平改善更為明顯，值得臨床廣泛應(yīng)用。