夏少玉，夏靜，陳娟

（武漢市東西湖區(qū)第二人民醫(yī)院/東西湖區(qū)將軍路街衛(wèi)生院，湖北 武漢430023）

0 引言

非淋菌性宮頸炎在臨床中屬于一種常見的疾病，其實(shí)是慢性宮頸炎的分類之一，大部分患者都是因?yàn)樯逞垡略w和支原體等引起的黏液膿性炎癥，發(fā)生炎癥以后可以導(dǎo)致宮頸管的內(nèi)膜異位區(qū)出現(xiàn)紅腫，而且部分患者還會(huì)有明顯的粘液膿性分泌物[1]。進(jìn)行婦科檢查時(shí)，可見明顯的宮頸組織水腫，而且在輕微的觸碰都會(huì)有出血的現(xiàn)象，有些患者的宮頸壁上會(huì)長有濾泡，但也有些患者沒有任何癥狀[2]。而且非淋菌性宮頸炎很容易反復(fù)發(fā)作，具有傳染性，所以一定要注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止性生活，防止傳染給配偶[3]。如平時(shí)突然出現(xiàn)宮頸炎的癥狀，建議盡早去醫(yī)院婦科就診檢查，把握最佳的治療時(shí)機(jī)，控制疾病的持續(xù)發(fā)展。鑒于此，本文就非淋菌性宮頸炎華智能和使用阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合治療的臨床療效進(jìn)行觀察和對比，詳細(xì)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取研究對象共60例，均為2018年1月至2020年10月接收的非淋菌性宮頸炎患者，觀察組和對照組各30例。其中觀察組患者年齡最小的25歲，年齡最大54歲，年齡區(qū)間保持在（39.62±4.13）歲，病程最少3個(gè)星期，最多12個(gè)星期，平均（7.65±1.58）個(gè)星期；對照組患者年齡最小24歲，年齡最大56歲，年齡區(qū)間保持在（40.13±5.24）歲，病程最少3個(gè)星期，最多12個(gè)星期，平均（7.14±1.49）個(gè)星期。所有患者年齡及一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組患者接受常規(guī)的臨床治療方式，使用單一的阿奇霉素（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20058315；產(chǎn)品規(guī)格：0.25g*6片；生產(chǎn)廠家：浙江京新藥業(yè)股份有限公司）進(jìn)行治療，每天飯前1h或飯后2h取1g進(jìn)行口服。

1.2.2 觀察組

觀察組患者接受阿奇霉素于陰道栓劑進(jìn)行治療，阿奇霉素服用方式同對照組，陰道栓劑使用甲硝唑栓（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H42021784；產(chǎn)品規(guī)格：0.5g×5?！?板；生產(chǎn)廠家：湖北東信藥業(yè)有限公司），在睡前清洗干凈外陰，將藥物放入陰道，每天一粒，兩組患者均連續(xù)治療一個(gè)星期。

1.3 觀察指標(biāo)

對患者在接受治療過程中各項(xiàng)臨床狀況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，分別記錄患者的下腹痛消失時(shí)間、尿痛消失時(shí)間、白帶恢復(fù)正常時(shí)間、陰道排液時(shí)間、及宮頸修復(fù)時(shí)間的差。分析兩組患者的各項(xiàng)臨床狀況，分別對比患者的支原體轉(zhuǎn)陰率、沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰率、雙重感染各項(xiàng)臨床狀況，并且記錄患者在治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率；同時(shí)還需要對患者的臨床治療效果進(jìn)行評估，患者經(jīng)治療后臨床癥狀完全消退，病原微生物檢測指標(biāo)轉(zhuǎn)陰，患者的病變位置皮膚愈合完整為顯效；患者經(jīng)治療后臨床癥狀得到改善，病原微生物檢測呈陰性，而宮頸黏膜未恢復(fù)正常為有效；患者經(jīng)治療后沒有得到上述癥狀的任何改善效果為無效（總有效率=顯效+有效）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者臨床癥狀改善狀況

由表1數(shù)據(jù)可知，觀察組患者在經(jīng)過治療后各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間明顯更快，兩組數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 對比兩組患者臨床癥狀改善狀況（±s，d）

表1 對比兩組患者臨床癥狀改善狀況（±s，d）

組別 例數(shù) 下腹痛消失時(shí)間 尿痛消失時(shí)間 白帶恢復(fù)正常時(shí)間 陰道排液時(shí)間 宮頸修復(fù)時(shí)間觀察組 30 2.11±1.05 2.74±1.75 6.09±1.26 7.32±3.77 27.26±3.92對照組 30 5.37±1.16 5.49±1.23 8.47±1.45 15.13±3.89 40.23±4.37 T 11.412 7.042 6.786 7.897 12.101 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 對比兩組患者的各項(xiàng)臨床狀況

由表2數(shù)據(jù)可知，觀察組患者支原體轉(zhuǎn)陰率、沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰率、及雙重感染各項(xiàng)臨床狀況整體更佳，且觀察組患者不良反應(yīng)2例（6.67%）低于對照組8例（26.67%），兩組數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 對比兩組患者的各項(xiàng)臨床狀況[n(%)]

2.3 對比兩組患者的臨床治療效果

由表3數(shù)據(jù)可知，兩組的臨床治療總有效率分別為觀察組患者96.67%，對照組患者86.67%，可見觀察組患者的臨床治療效果更為理想，兩組數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

表3 對比兩組患者的臨床治療效果[n(%)]

3 討論

非淋菌性宮頸炎在慢性宮頸炎當(dāng)中屬于一種較為常見的現(xiàn)象，主要由沙眼衣原體和支原體引起的粘液膿性宮頸炎[3]?；疾∫院蟀讕г龆?、膿性血絲白帶或同房出血，很多患者伴有尿頻、尿痛等泌尿系感染癥狀[4]。且容易反復(fù)發(fā)作，給患者帶來很大的痛苦，易上行致上生殖系統(tǒng)感染，而且具有傳染性[5]。所以患者一定要及時(shí)、規(guī)范治療，并注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止性生活，防止傳染給配偶造成更大危害。

阿奇霉素是臨床上比較常用的一種抗菌藥物，通過抑制細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成，從而起到抑制細(xì)菌的作用，對于支原體、衣原體、軍團(tuán)菌都可以被阿奇霉素有效地抑制[7]。甲硝唑栓是一種脂溶性栓劑，它可以抑制細(xì)菌脫氧核糖核苷酸的合成，最終導(dǎo)致細(xì)菌的死亡[8]。兩種藥物聯(lián)合使用更是增強(qiáng)了非淋菌性宮頸炎的臨床治療效果，患者的轉(zhuǎn)陰率得到顯著的提升，并且并發(fā)癥發(fā)生率較少，進(jìn)而改善了患者的臨床治療效果，達(dá)到了預(yù)期的理想[9-10]。在本次數(shù)據(jù)分析中得出結(jié)果，觀察組患者在經(jīng)過治療后各項(xiàng)臨床癥狀的改善時(shí)間明顯更快，兩組數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者支原體轉(zhuǎn)陰率、沙眼衣原體轉(zhuǎn)陰率、及雙重感染各項(xiàng)臨床狀況整體更佳，且觀察組患者不良反應(yīng)2例（6.67%）低于對照組8例（26.67%），兩組數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組的臨床治療總有效率分別為觀察組患者96.67%，對照組患者86.67%，可見觀察組患者的臨床治療效果更為理想，兩組數(shù)值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，患者在經(jīng)過治療后的臨床現(xiàn)象得到了明顯的改善效果，抑菌效果更加明顯，改善患者的臨床效果。

綜上所述，阿奇霉素與陰道栓劑聯(lián)合應(yīng)用在非淋菌性宮頸炎治療中患者的癥狀消退時(shí)間明顯縮短，并且患者的轉(zhuǎn)陰率得到較好的改善效果，同時(shí)患者的并發(fā)癥發(fā)生率降低，進(jìn)而改善了患者的臨床治療效果，值得推廣應(yīng)用。