李愛妍，卓瓊香

（肇慶市中醫(yī)院皮膚科,廣東 肇慶 526040）

0 引言

慢性蕁麻疹為臨床皮膚科常見黏膜、皮膚組織水腫或炎癥充血性疾病，患者臨床主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風團、斑塊等，并伴有強烈的燒灼感以及瘙癢等癥狀。該病具有反復(fù)發(fā)作的特點，發(fā)作期可表現(xiàn)為每日多發(fā)，為一種可嚴重降低患者生活中質(zhì)量的疾病[1]。因此，促進疾病發(fā)作期衰退、減輕患者臨床癥狀、降低疾病反復(fù)頻率是臨床治療的重點。基于此，本研究以分組對照的形式開展，詳細分析了潤燥止癢膠囊聯(lián)合自血療法在慢性蕁麻疹患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)將實驗結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月至2021年2月期間，我院收治的慢性蕁麻疹患者200例為本實驗研究對象，采用計算機隨機分組的方式，將研究對象按照1∶1的比例分為對照組（n=100）以及實驗組（n=100）。對照組患者男女比例為48∶52；患者年齡介于18~72歲之間，均值為（35.81±10.61）歲；病程介于3月至9年之間，均值為（4.22±2.43）年；文化水平在初中以下者18例，初高中46例，高中以上36例。實驗組患者男女比例為45∶55；患者年齡介于20~74歲之間，均值為（36.19±11.03）歲；病程介于4月至10年之間，均值為（4.62±2.51）年；文化水平在初中以下者21例，初高中46例，高中以上33例。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學方法處理，結(jié)果顯示差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），可以進行分組比較。

1.2 納入與排除標準

納入標準：臨床表現(xiàn)為面部、四肢等部位皮膚風團、斑塊表現(xiàn)并伴有程度不一的燒灼感、瘙癢等癥；臨床明確診斷為慢性蕁麻疹患者，病情反復(fù)、持續(xù)時間在1月以上患者；知情同意。排除標準：入組前1月內(nèi)，接受類固醇激素類、調(diào)節(jié)免疫類藥物治療患者；物理刺激、化學刺激等因素引起的其他類型蕁麻疹患者；對潤燥止癢膠囊不耐受患者；不能遵醫(yī)囑完成服藥、治療患者；合并認知功能障礙、語言交流能力異?；蚱渌窠?jīng)系統(tǒng)疾病患者；合并嚴重肝、腎等臟器功能障礙患者；妊娠期以及哺乳期女性患者。

1.3 方法

研究對象在入組完善相關(guān)臨床檢查后，進行治療。單純給予對照組患者自血療法進行治療，具體方法為：患者接受治療過程中取仰臥位，抽取肘正中靜脈血2mL，并迅速注入足三里或血海穴位，注射時應(yīng)回抽針管，無回血后進行自血注射。兩穴位交替進行注射，每次取一穴位進行注射，每周1次，2周為一療程。給予實驗組患者潤燥止癢膠囊聯(lián)合自血療法進行治療，自血療法治療方法同對照組，口服潤燥止癢膠囊（國藥集團同濟堂制藥有限公司；國藥準字Z20025030；規(guī)格：0.5g），4粒/次，3次/d，2周為一療程。所有患者均接受2個療程的治療。

1.4 觀察指標

分別于治療前、治療2周、治療4周時對患者臨床癥狀表現(xiàn)進行評分，分數(shù)介于0~10分之間，患者得分情況與臨床癥狀表現(xiàn)程度具有正比關(guān)系；采用DLQI問卷調(diào)查患者生活質(zhì)量情況，患者得分與生活質(zhì)量之間具有反比關(guān)系。

1.5 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件SPSS 29.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進行處理，以保證其具有科學性和準確性。本研究計量資料采用（±s）進行表示，為驗證其是否具有統(tǒng)計學意義，進行t檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀評分比較

治療前兩組患者臨床癥狀評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療2周以及治療4周后，實驗組患者臨床癥狀評分分別為（5.23±0.62）分、（2.29±0.74）分，均顯著低于對照組（P<0.05）。詳細比較見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀評分比較（±s，分）

表1 兩組患者臨床癥狀評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療2周 治療4周對照組 100 9.24±0.42 6.81±0.51 4.38±0.66實驗組 100 9.26±0.44 5.23±0.62 2.29±0.74 t 0.328 19.680 21.077 P 0.742 0.000 0.000

2.2 兩組患者DLQI評分比較

治療前兩組患者DLQI評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療2周以及治療4周后，實驗組患者DLQI評分分別為（5.82±1.09）分、（2.15±0.92）分，均顯著低于對照組（P<0.05）。詳細比較見表2。

表2 兩組患者DLQI評分比較（±s，分）

表2 兩組患者DLQI評分比較（±s，分）

組別 例數(shù) 治療前 治療2周 治療4周對照組 100 12.82±2.13 7.91±1.53 4.46±1.06實驗組 100 12.93±2.32 5.82±1.09 2.15±0.92 t 0.349 11.125 16.458 P 0.727 0.000 0.000

3 討論

慢性蕁麻疹，臨床具有較高的發(fā)病率，為一種常見的過敏性皮膚疾病，患者多由誤食過敏性食物、藥物或接觸過敏原等導致該病發(fā)作，因皮膚、黏膜等部位的血管短暫性的充血，導致對應(yīng)部位皮膚出現(xiàn)紅腫、燒灼、瘙癢等癥[2]。該病可對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重不良影響，臨床較多地采用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素、甲氨蝶呤、雷公藤等藥物對患者進行治療，雖然可有效緩解患者臨床癥狀，但作用時間短暫，復(fù)發(fā)率較高，并且上述藥物的不良反應(yīng)較多，可加重患者身體負擔，整體治療效果并不理想[3]。隨著中醫(yī)理論的發(fā)展以及對中藥有效成分提純技術(shù)的提高，其得到越來越多的重視，在多種疾病的治療中發(fā)揮著重要的作用。

在中醫(yī)理論中，慢性蕁麻疹屬風燥血虛，該病的發(fā)生多有患者衛(wèi)外不固、稟性不耐、氣血不足、久病體虛所致，外邪乘虛而入，表現(xiàn)為肌膚癥狀。為此，該病的治療除注重緩解患者臨床癥狀外，還應(yīng)給予扶正祛邪足夠的重視。為探討臨床治療慢性蕁麻疹的有效方法，本研究開展分組對照實驗，詳細分析了潤燥止癢膠囊聯(lián)合自血療法治療慢性蕁麻疹的效果，結(jié)果顯示：治療前，兩組患者臨床癥狀評分以及DLQI評分比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05；治療2周、4周后，實驗組患者臨床癥狀評分以及DLQI評分均顯著低于對照組，P<0.05。證明該種聯(lián)合治療方式臨床治療效果較為理想。其中潤燥止癢膠囊為中成藥，組成成分中生地黃可起到補血滋陰的效果，苦參具有止癢、驅(qū)散風邪的作用，制首烏以及生首烏可發(fā)揮補腎益精、解毒祛風等作用，紅活麻具有祛風活血的作用，桑葉負責潤燥清肺、驅(qū)散風熱的任務(wù)[4]。諸藥共奏止癢祛風、養(yǎng)血滋陰之功效，適用于慢性蕁麻疹患者。且現(xiàn)代藥理學成分分析，潤燥止癢膠囊主要成分還兼具抗炎、調(diào)節(jié)免疫以及鎮(zhèn)靜等功效，于慢性蕁麻疹發(fā)病多階段相契合，臨床應(yīng)用可行性較高。自血療法為臨床治療慢性蕁麻疹常用手段，經(jīng)過現(xiàn)代科技研究發(fā)現(xiàn)，抽取自身靜脈血穴位回輸后，具有脫敏作用以及形成非特異性免疫的作用，對于改善患者機體高敏狀態(tài)以及提高患者免疫功能具有顯著的效果，并且通過穴位回輸血液，可起到刺激穴位，增強治療效果的作用[5]。潤燥止癢膠囊與自血療法聯(lián)合應(yīng)用于慢性蕁麻疹患者中，兼顧病因、癥狀治療，起到協(xié)同治療、相互促進的作用。

綜上所述，潤燥止癢膠囊聯(lián)合自血療法在慢性蕁麻疹患者應(yīng)用臨床治療效果顯著，且中成藥副作用小，較少增加患者機體負擔，臨床應(yīng)用可行性較高，可進行推廣應(yīng)用。