邵娟，張玉，張義娟

(桐柏縣人民醫(yī)院 脊柱關(guān)節(jié)外科，河南 南陽 474750)

在當(dāng)今社會(huì)中女性不僅在家庭中發(fā)揮著重要作用，在職場(chǎng)中亦是不可或缺的部分，有研究指出，我國(guó)護(hù)理工作人員中女性約占97%，其中35歲以下者約占77%[1-2]。2015年，我國(guó)全面開放二孩政策，護(hù)理工作人員迎來二胎生育高峰，之后有大批二胎產(chǎn)后護(hù)士返崗[3]。對(duì)于二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士，由于其家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，在家庭中肩負(fù)更多責(zé)任，重返崗位需經(jīng)歷家庭、心理、身體、工作等多方面準(zhǔn)備，若未做好返崗準(zhǔn)備可能會(huì)在工作中出現(xiàn)不適情況，進(jìn)而使護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)增加，影響護(hù)理質(zhì)量[4-5]。隨著二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士增多，如何提高其工作準(zhǔn)備度，盡快適應(yīng)臨床工作，成為護(hù)理管理亟需解決的問題[6]。明確二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度，找尋影響其相關(guān)因素，對(duì)制定針對(duì)性應(yīng)對(duì)措施十分重要?；诖?，本研究選取桐柏縣人民醫(yī)院40名二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士作為研究對(duì)象，調(diào)查其工作準(zhǔn)備度，明確其影響因素，為臨床實(shí)施針對(duì)性干預(yù)措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取桐柏縣人民醫(yī)院40名2018年3月至2021年3月二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士作為研究對(duì)象，年齡27～38歲，平均(32.15±2.03)歲。受教育程度：19例大專，21例本科及以上。職稱：16例護(hù)士，14例護(hù)師，10例主管護(hù)師及以上。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn)(1)納入標(biāo)準(zhǔn)：為產(chǎn)后返崗6個(gè)月以內(nèi)的護(hù)士；對(duì)本研究知情，簽署同意書。(2)排除標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)習(xí)護(hù)士；返崗后未在一線崗位工作的護(hù)士。

1.3 調(diào)查方法采用桐柏縣人民醫(yī)院自制“二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀現(xiàn)況”進(jìn)行專項(xiàng)調(diào)查，包括以下2個(gè)方面。(1)一般資料：年齡、科室、工齡、民族、受教育程度、職稱、返崗培訓(xùn)、編制、離崗時(shí)間、家庭支持。(2)工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀：采用桐柏縣人民醫(yī)院自制二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度量表進(jìn)行評(píng)估，量表包含主動(dòng)維持、不確定維持2個(gè)方面，共9個(gè)條目，每個(gè)問題采用1～5分的5級(jí)評(píng)分法評(píng)估，非常同意、同意、不確定、不同意、非常不同意分別計(jì)5、4、3、2、1分，總分為9～45分，得分越高，工作準(zhǔn)備度越好。對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行專業(yè)統(tǒng)一培訓(xùn)，講解問卷填寫要求、注意事項(xiàng)，再由調(diào)查人員向返崗護(hù)士進(jìn)行面對(duì)面講解本次調(diào)查目的、意義、填表要求，在其完全理解后現(xiàn)場(chǎng)填寫，對(duì)于存在疑問條目，及時(shí)講解，確保問卷當(dāng)場(chǎng)填寫并收回。本研究共發(fā)放問卷40例，回收40例，回收率為100%。

1.4 觀察指標(biāo)(1)二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀。(2)影響二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度的單因素分析。(3)影響二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度的多因素分析。

2 結(jié)果

2.1 二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度評(píng)分為(37.95±3.10)分，整體評(píng)分處于中等水平。

2.2 二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度單因素分析二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度評(píng)分與工齡、年齡、民族、編制無關(guān)(P>0.05)，受教育程度為本科及以上、有返崗培訓(xùn)、科室為特殊科室、職稱為主管護(hù)師及以上、離崗時(shí)間≥6個(gè)月、家庭支持高的二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度較高(P<0.05)。見表1。

表1 二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度的單因素分析(n=40)

2.3 二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度多因素分析將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素納入多因素分析，賦值方法見表2。多元線性回歸分析結(jié)果顯示，受教育程度、返崗培訓(xùn)、科室、職稱、離崗時(shí)間、家庭支持為影響二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度的相關(guān)因素(P<0.05)。見表3。

表2 變量賦值方法

表3 多元線性回歸分析

3 討論

本研究通過調(diào)查二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度發(fā)現(xiàn)，二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度評(píng)分為(37.95±3.10)分，整體評(píng)分處于中等水平，表明多數(shù)二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士可維持良好的工作狀態(tài)，這可能是由于他們通過主動(dòng)學(xué)習(xí)、采用適當(dāng)方法緩解壓力，使其能快速掌握工作要求，進(jìn)而適應(yīng)工作。有部分護(hù)士工作準(zhǔn)備度較低，其雖然重返崗位工作，但缺乏良好的工作準(zhǔn)備度可能導(dǎo)致工作無法順利完成，影響護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[6-7]。為了解影響二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度的相關(guān)因素，本研究對(duì)其進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示受教育程度為本科及以上、有返崗培訓(xùn)、科室為特殊科室、職稱為主管護(hù)師及以上、離崗時(shí)間≥6個(gè)月、家庭支持高的二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度較高，進(jìn)一步經(jīng)多元線性回歸分析發(fā)現(xiàn)，受教育程度、返崗培訓(xùn)、科室、職稱、離崗時(shí)間、家庭支持為影響二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度的相關(guān)因素。特殊科室二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度較高，特殊科室包括手術(shù)室、急診科、重癥監(jiān)護(hù)室等，學(xué)科內(nèi)容復(fù)雜、工作量大、專業(yè)技術(shù)要求高，因此對(duì)護(hù)理人員心理、身體素質(zhì)及專業(yè)能力要求較高，故二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士為能完成日常工作，多數(shù)人會(huì)在返崗前積極做好準(zhǔn)備工作，因而工作準(zhǔn)備度較高[8]。職稱越高的護(hù)士工作準(zhǔn)備度越高，這是由于職稱較高的護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富、專業(yè)技能較強(qiáng)，二胎后重返崗位時(shí)，其出于以往豐富的經(jīng)驗(yàn)、嫻熟的專業(yè)技能、扎實(shí)的理論知識(shí)，可更快適應(yīng)工作。同樣，受教育程度越高的二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士由于具備嫻熟的專業(yè)技能、扎實(shí)的理論知識(shí)，在返崗后也可更快適應(yīng)工作。離崗時(shí)間較短，護(hù)士可能無法及時(shí)安排好家中事務(wù)，因此可能影響工作準(zhǔn)備度，而離崗時(shí)間較長(zhǎng)，有充足時(shí)間處理好家庭中的相關(guān)事情，并適當(dāng)做出工作前調(diào)整，工作準(zhǔn)備度較高。家庭支持度越低，表明工作與家庭沖突較高，家庭沖突可使護(hù)士感到社會(huì)支持不足，從而影響工作態(tài)度，出現(xiàn)職業(yè)倦怠，因此工作準(zhǔn)備度較低。

為提升二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度，可根據(jù)以上因素制定相應(yīng)的措施，如在二胎產(chǎn)后護(hù)士返崗前1個(gè)月，通過微信、電話等形式將新制度、工作要求等相關(guān)內(nèi)容告知即將返崗的護(hù)士，幫助其提前掌握科室動(dòng)態(tài)、接觸專業(yè)知識(shí)，使其有一定返崗準(zhǔn)備。在返崗前對(duì)其進(jìn)行心理評(píng)估，對(duì)于存在較大心理壓力者，可鼓勵(lì)其參加醫(yī)院組織的減壓小組，減輕其心理壓力，還可組織更加人性化的關(guān)懷活動(dòng)，如產(chǎn)后瑜伽、孕嬰沙龍等。對(duì)于已返崗護(hù)士，可在其返崗1個(gè)月內(nèi)實(shí)施崗前培訓(xùn)，制定個(gè)體化工作計(jì)劃，根據(jù)其適應(yīng)狀態(tài)安排工作，降低返崗護(hù)士工作風(fēng)險(xiǎn)，使其循序漸進(jìn)適應(yīng)工作。

綜上所述，二胎產(chǎn)后返崗護(hù)士工作準(zhǔn)備度一般，影響其準(zhǔn)備度的因素較多，臨床管理人員需采取針對(duì)性措施提高其工作準(zhǔn)備度。