褚小慧

【摘 要】目的：探討心梗三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測對急性心肌梗死診斷率的影響。方法：采用回顧性方法分析，選取本院自2020年6月至2021年2月收治的80例急性心肌梗死患者的臨床資料，將其作為研究組，同時(shí)選取健康體檢的80例者為對照組，均檢測心梗三項(xiàng)指標(biāo)肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白I（cTnI）、肌紅蛋白（Myo），比較兩組心梗三項(xiàng)指標(biāo)的臨床水平。結(jié)果：研究組患者的CK-MB、cTnI、Myo水平，均高于對照組相應(yīng)指標(biāo)水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。高?；颊呓M的CK-MB、cTnI、Myo水平，高于一般患者相應(yīng)指標(biāo)水平，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：急性心肌梗死患者診斷中采用心梗三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測具有較高價(jià)值，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死；心梗三項(xiàng)指標(biāo)；診斷；影響

急性心肌梗死（AMI）是冠心病最為嚴(yán)重的類型，臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，?？晌＜吧Ｆ浒l(fā)病急，病情發(fā)展快，有著較好的致殘率及死亡率[1]。冠狀動(dòng)脈硬化是急性心肌梗死患者的基礎(chǔ)，導(dǎo)致供血減少，直接威脅患者生命健康[2]。在心肌梗死發(fā)病中常常伴隨有血栓，若能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及排除，利于急性心肌梗死的診斷。本文現(xiàn)將心梗三項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測對急性心肌梗死診斷率的影響報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次80例急性心肌梗死患者來源于本院自2020年6月至2021年2月就診的，并將其作為研究組，男性42例，女性38例，年齡41歲～78歲，平均年齡（56.78±4.34）歲，其中病情高危35例，病情一般患者45例。同時(shí)選取健康正常者為對照組，男性41例，女性39例，年齡42歲～77歲，平均年齡（56.17±4.52）歲。兩組性別及年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組均于門診采集全血，在2小時(shí)內(nèi)按照操作規(guī)程來檢測。采用干式熒光分析儀檢測肌酸激酶同工酶（CK-MB）、血清肌鈣蛋白I（cTnI）、肌紅蛋白（Myo）水平，檢測儀器由基蛋生物科技股份有限公司提供，嚴(yán)格按照說明書檢測。參考區(qū)間分別為：CK-MB：0ng/ml～5ng/ml，cTnI：0.01ng/ ml～01 ng/ml，Myo：0ng/ml～70ng/ml。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察及比較兩組CK-MB、cTnI、Myo水平。同時(shí)比較高?；颊吲c一般患者的心梗三項(xiàng)水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對照組和研究組心梗三項(xiàng)水平比較

研究組的CK-MB、cTnI、Myo水平，均高于對照組相應(yīng)指標(biāo)水平（P<0.05）。詳見下表1所示。

2.2 病情高危患者與一般患者的心梗三項(xiàng)水平比較

高?；颊呓M的CK-MB、cTnI、Myo水平，高于一般患者相應(yīng)指標(biāo)水平（P<0.05）。詳見下表2所示：

3 討論

AMI是心血管內(nèi)科常見疾病，多表現(xiàn)為胸骨后疼痛[3]。近年來，心肌梗死的發(fā)病率逐年增加。急性心肌梗死的主要癥狀為疼痛，疼痛可使患者機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，產(chǎn)生相應(yīng)的代謝異常，增加患者耗氧量，并出現(xiàn)凝血異常、心動(dòng)加速及分解代謝增強(qiáng)等[4]。心梗診斷指標(biāo)中，常用的三項(xiàng)有CK-MB、cTnI、Myo。cTnI是一種存在于心肌的肌鈣蛋白Ⅰ，在心肌損傷4h～8h釋放入血，在24h～48h到達(dá)峰值。Mb是一種較容易檢測到的心肌損傷標(biāo)志物，主要存在于心肌及骨骼肌組織中。當(dāng)急性心肌梗死者發(fā)病2h～3h后，血清中的Mb水平高于參考范圍上限，是最早診斷AMI的敏感指標(biāo)。CK-MB是肌酸激酶CK的同工酶之一，多存在于心肌內(nèi)。CK-MB在急性心肌梗死診斷中有著較高特異性，在一些非特異性的急性心肌梗死中，血清CK-MB約占總CK的2.5%。在本次研究中數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組患者的心梗三項(xiàng)水平均高于對照組。

綜上所述，急性心肌梗死診斷及預(yù)后中檢測心梗三項(xiàng)具有重要意義，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉志遠(yuǎn)，張金盈，劉江波，等.冠脈內(nèi)注射重組人尿激酶原溶栓聯(lián)合PCI對急性心肌梗死患者冠脈血流水平，無復(fù)流發(fā)生率及預(yù)后的影響[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2020，45（4）：88-94.

[2] 胡義忠.CK-MB，cTnI，Myo和NT-proBNP聯(lián)合檢測在診斷急性心肌梗死中的應(yīng)用[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2019，38（9）：323-327..

[3] 王晶.hs-cTnT，Myo及NT-proBNP聯(lián)合檢測對急性心肌梗死的診斷價(jià)值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2018，27（23）：148-149.

[4] 張亞敏，董香婷.急性心肌梗死患者心功能、自我護(hù)理能力及生活質(zhì)量改善的干預(yù)模式探討[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2018，36（11）：1494.