張曉璐 陳輝 汪雯湞

【摘 要】目的：？探討臨床護(hù)士的睡眠質(zhì)量情況及其影響因素。方法：？采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)100名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，比較不同科室、年齡之間護(hù)士睡眠質(zhì)量的區(qū)別。結(jié)果：35%臨床護(hù)士PSQI總分≥7分，即睡眠質(zhì)量情況比較差。其中內(nèi)科與外科、不同年齡階段護(hù)士睡眠質(zhì)量情況比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P <0.05），結(jié)論：臨床護(hù)士總體睡眠質(zhì)量情況比較差，其主要的影響因素為職業(yè)特殊性和科室的性質(zhì)。

【關(guān)鍵詞】睡眠質(zhì)量；臨床護(hù)士；影響因素。

睡眠是人類(lèi)一項(xiàng)不可或缺的生理活動(dòng) ，人的一生約有1/3的時(shí)間是在睡眠中度過(guò)的[1]，充足的睡眠有利于機(jī)體各組織器官快速地恢復(fù)其正常的生理狀態(tài)。睡眠問(wèn)題也被看做是許多疾病的先兆和癥狀表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)30%～45% 成年人有過(guò)失眠問(wèn)題[2]。國(guó)內(nèi)外研究表明，隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們對(duì)臨床工作者的要求不斷上升，職業(yè)壓力成為了影響身心健康的重要原因[3]。因此臨床工作者，因壓力引起的睡眠質(zhì)量下降而出現(xiàn)的問(wèn)題成為了國(guó)內(nèi)外同行們關(guān)注的重點(diǎn)[4]。為了了解醫(yī)院臨床護(hù)士睡眠質(zhì)量情況及其影響因素，此次研究采用匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）對(duì)臨床護(hù)士睡眠質(zhì)量情況進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群隨機(jī)抽樣方法，在某三甲醫(yī)院內(nèi)隨機(jī)抽取100名臨床護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，其中內(nèi)科護(hù)士50名，外科護(hù)士50名。年齡：<20 歲9 名，20歲～23歲47名，23歲～25歲29名，>25歲15名。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表 （PSQI）：該量表主要用于測(cè)定最近1個(gè)月的睡眠情況。是由睡眠質(zhì)量、入睡時(shí)間、睡眠時(shí)間、睡眠效率、睡眠障礙、藥物、日間功能7個(gè)子量表23個(gè)項(xiàng)目組成，每項(xiàng)分別以4級(jí)（0分～3分），各子量表累積得分為PSQI得分，總分0分～21分。得分≥7分為睡眠障礙。同時(shí)采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷了解護(hù)士的一般情況，內(nèi)容包括民族、性別、科室、年齡等內(nèi)容，該量表的內(nèi)部一致信效度為0.737，效度為0.788。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)士睡眠質(zhì)量評(píng)分情況

100名臨床護(hù)士PSQI平均得分為5.97±2.97，PSQI評(píng)分≥7者35人（35%）。臨床護(hù)士PSQI平均得分與唐茂芹[5]等研究的112名正常成人比較結(jié)果顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05），說(shuō)明臨床護(hù)士睡眠質(zhì)量低于正常成年人。

2.2 不同科室、年齡段護(hù)士睡眠質(zhì)量比較

不同科室、年齡段護(hù)士PSQI評(píng)分情況，見(jiàn)表1。

3 結(jié)論

分析本次的調(diào)查結(jié)果，約有35%的臨床護(hù)士存在有睡眠質(zhì)量問(wèn)題。除了睡眠時(shí)間與睡眠效率之外，PSQI總分和其他5項(xiàng)得分全部高于正常成人（P<0.05）。運(yùn)用同一研究工具和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，李小芬等人調(diào)查我國(guó)廣東、河南、上海的臨床護(hù)士其睡眠質(zhì)量的發(fā)生率為11.89%～21.08%，和此研究結(jié)果相似，但結(jié)果比山東、廈門(mén)等居民的高，說(shuō)明臨床護(hù)士睡眠質(zhì)量比其他人群要差。（1）護(hù)士科室的不同，所面對(duì)的工作環(huán)境和工作壓力不同，對(duì)睡眠質(zhì)量的影響也不同。據(jù)分析外科護(hù)士的睡眠質(zhì)量相對(duì)不如內(nèi)科護(hù)士，尤其是在入睡時(shí)間、睡眠障礙和日間功能障礙上。外科護(hù)士長(zhǎng)期面對(duì)急危重癥患者的治療與搶救，持續(xù)處于高度緊張狀態(tài)下，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量不佳。從而影響護(hù)士的判斷，容易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理管理者以及院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)該高度重視并積極的做出調(diào)整和應(yīng)對(duì)措施。（2）20歲～23歲年齡組PSQI總分最高，可能與這個(gè)年齡段護(hù)士大多在婚姻.戀愛(ài)和工作的適應(yīng)階段，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差有關(guān)；>25歲這一年齡組的護(hù)士有大多數(shù)人已經(jīng)處于事業(yè)的上升階段和科室的重要人才，工作量大，業(yè)余時(shí)間少，各種考試考核以及家庭的壓力，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量明顯比20歲以下年齡組差。

4 小結(jié)

臨床護(hù)士睡眠質(zhì)量情況總體較差的問(wèn)題不容忽視，主要原因是護(hù)士職業(yè)的特殊性，所以臨床護(hù)士應(yīng)該合理安排好作息時(shí)間，提高生活質(zhì)量緩解睡眠情況。護(hù)理管理者合理排班，做到人性化管理，提高護(hù)士的睡眠質(zhì)量。此研究樣本量過(guò)小，沒(méi)有具體代表性，待之后進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

[1] Gangwisch JE，F(xiàn)eskanich D，Malaspina D，et al.Sleep duration and risk for hypertension in women：results from the nurses health study[J].Am J Hypertens，2017，26（7）：903-911.

[2] 張靜，鄧晟，寧麗，等.新疆某醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生睡眠障礙狀況及影響因素分析[J].新疆醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，34（4）：493-495.

[3] 華小芬.美國(guó)護(hù)士職業(yè)壓力與護(hù)士短缺危機(jī)的最新研究[J].護(hù)理與康復(fù)雜志，2018，2（3）：133-135.

[4] Josefsson K.Registered nurses health in community elderly care in Sweden[J].Int Nurs Rev，2017，59（3）：409-415.

[5] 孫曉穎.國(guó)內(nèi)外護(hù)士職業(yè)壓力研究[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2016，25（1）：4-6.