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        探究預見性護理干預在前列腺癌手術后并發(fā)癥護理中的影響

        2021-09-13 10:14:50張琴
        婚育與健康 2021年10期
        關鍵詞:術后并發(fā)癥預見性護理前列腺癌

        張琴

        【摘 要】目的:探討預見性護理干預在前列腺癌手術后并發(fā)癥護理中的效果。方法:選取本院2019年8月至2020年10月時段內(nèi)收治的前列腺癌患者共30例,A組施行常規(guī)護理,B組施行預見性護理,比較患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。結果:B組術后并發(fā)癥發(fā)生率(13.34%)低于A組(53.34%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。結論:針對前列腺癌患者,采取術后預見性護理干預措施,可有效降低術后并發(fā)癥事件,還可減輕機體負面情緒,有利于疾病恢復,可推廣。

        【關鍵詞】預見性護理;前列腺癌;術后并發(fā)癥

        前列腺癌是男性生殖器官惡性腫瘤,具有常見性、發(fā)病率高的特點,僅次于肺癌。隨著居民生活水平的提高,日常工作強度也在日漸加重,不僅會影響其正常飲食方式和習慣,還會減少日常運動量,為前列腺癌性病變埋下隱患。在此期間,手術是治療該病的核心措施,特別是在配合預見性護理的基礎上,可鞏固治療效果,預防術后并發(fā)癥,加快預后恢復[1]。取前列腺癌患者共30例,明確預見性護理干預的效果,報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取本院2019年8月至2020年10月時段內(nèi)收治的前列腺癌患者共30例,以電腦隨機法劃分為A組、B組,各組15例。A組,年齡50歲~74歲,平均年齡(62.3±11.2)歲。B組,年齡51歲~75歲,平均年齡(63.7±11.6)歲。組間數(shù)據(jù)無意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        A組施行常規(guī)護理,B組施行預見性護理護理,具體為:(1)術前。通過和患者溝通交流,詳細告知其前列腺癌手術的必要性、優(yōu)勢及成功案例,以此消除其顧慮點,增強治療配合度;準確掌握患者軀體狀況、如健康狀況和既往病史,若表現(xiàn)為排尿困難,可合理置入導尿管,輔之針對性護理操作,預防感染;術前補充高蛋白和高熱量類食物,加快術后切口愈合[2]。(2)術后。a尿外滲。若尿液滲入腹腔會誘發(fā)尿源性腹膜炎,該并發(fā)癥和膀胱頸、后尿道吻合技術存在相關性,個別情況下還是有尿管堵塞、扭曲和受壓等原因導致。為預防此現(xiàn)象,術后因妥善固定尿管,除常規(guī)氣囊固定外,還要施行包皮縫合2針、膠布張貼至內(nèi)側等行為固定尿管;科學控制輸液速度,維持神血流正常灌注,起到尿液沖洗效果;增加患者飲水量,超過2500ml/日。b性功能障礙。是前列腺癌根治術患者常見并發(fā)癥,但隨著腹腔鏡技術的逐步成熟,可在盡量保留勃起神經(jīng)的同時,降低性功能障礙發(fā)生率。即術前術后等時段應做好健康教育,消除患者疑慮點,減輕心理負擔,還應聯(lián)合伴侶關心愛護,保持其身心放松。據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn),術后1年勃起正?;颊吒哌_70%~80%,10%患者需服用西地那非、10%患者需采取注射治療。c尿道膀胱吻合口狹窄。和術中尿道損傷、術后尿路感染、尿管拔除時間過早等原因密切相關。正常情況下,前列腺癌根治術患者尿管拔除時間約為術后3周,用以維持新尿道重構。此時,應時刻保證尿管暢通,做好感染預防工作,除全身用藥外,還應取0.05%呋喃西林溶液對膀胱予以反復沖洗,1日2次。d尿失禁。是因尿道外括約肌損傷導致的尿失禁,可指導術后15d內(nèi)做好盆底肌運動,如仰臥位,保持雙膝微分45°,收緊10s后放松10d,20次/日~30次/日;坐位,呈自然放松狀態(tài)坐在椅子上,雙膝微分上身前傾,雙手置于大腿旁,抬高骨盆肌肉,隨后收緊會陰肌肉約5s~10s,放松10s后再次收緊,20次/日~30次/日;站立位,雙膝微分呈雙肩自然下垂狀態(tài),保持會陰肌肉收緊,10s后放松,20次/日~30次/日。同時,告知患者多飲水,明確術后尿失禁多是暫時性,可借助功能鍛煉逐步增強控尿能力,恢復正常功能[3]。

        1.3 觀察指標

        比較患者術后并發(fā)癥發(fā)生率。涉及尿外滲、性功能障礙、尿道膀胱吻合口狹窄、尿失禁。

        1.4 統(tǒng)計學方法

        2 結果

        A組術后并發(fā)癥發(fā)生率為53.34%,高于B組13.34%,組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05),見表1。

        3 討論

        前列腺癌是現(xiàn)代男科常見病,依據(jù)病理類型細化為導管腺癌、尿路上皮癌和鱗狀細胞癌等。依據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù),可知前列腺癌發(fā)病率僅低于肺癌,病死率位居第6位,特別是在生活習慣和飲食習慣改變的條件下,致使其發(fā)病率明顯提高。隨著醫(yī)療技術的持續(xù)性進步,前列腺癌治療工作逐步走向成熟化、現(xiàn)代化,如外科手術,是以前列腺癌根治術為前提,延長生存期,但卻因手術特殊性,若術后操作不到位,必將會誘發(fā)術后并發(fā)癥,阻礙治療效果。

        預見性護理是前瞻性護理舉措,和傳統(tǒng)護理理念存在差別,各項護理工作均將術后并發(fā)癥納入導向,通過針對性、優(yōu)質性護理服務,阻斷術后并發(fā)癥誘發(fā)因素,起到預防的效果,還可加快患者術后恢復[4]。本研究可知,和A組相比,B組術后并發(fā)癥發(fā)生率較低(13.34%),組間數(shù)據(jù)有意義(P<0.05)。

        綜上所述,針對前列腺癌患者,采取術后預見性護理干預措施,可有效降低術后并發(fā)癥事件,還可減輕機體負面情緒,有利于疾病恢復,可推廣。

        參考文獻

        [1] 黃健.探討預見性護理在前列腺癌術后并發(fā)癥護理中的價值[J].實用臨床護理學電子雜志,2020,5(14):47-48.

        [2] 鄧敏紅.前列腺癌術后并發(fā)癥護理中預見性護理的應用分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(48):62,98.

        [3] 王瑾.預見性護理在前列腺癌術后并發(fā)癥護理中的應用價值[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志,2019,36(4):488-489.

        [4] 鄒雪霞,蔣旭.破窗理論結合預見性護理用于腹腔鏡前列腺癌根治切除術效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報,2019,20(14):2384-2386.

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