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        互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響

        2021-09-13 09:53:33封曉煉
        婚育與健康 2021年10期
        關(guān)鍵詞:影響效果分娩結(jié)局初產(chǎn)婦

        封曉煉

        【摘 要】目的:研究互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知能力以及分娩結(jié)局的影響效果。方法:以2019年3月至2020年12月期間我院收治的120例單胎初產(chǎn)婦患者為例,將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則,隨機(jī)分為兩組,分為對照組(n =60)和觀察組(n =60),對照組患者通過常規(guī)孕晚期護(hù)理干預(yù),觀察組患者通過互動式孕晚期護(hù)理干預(yù),對兩組產(chǎn)婦患者的分娩認(rèn)知指標(biāo)(分娩知識掌握評分、分娩態(tài)度評分、HAMA(焦慮評分)、HAMD(抑郁評分))、圍產(chǎn)期指標(biāo)(產(chǎn)程時間、產(chǎn)時應(yīng)對行為評分、產(chǎn)后出血量、Apgar評分)、不良分娩結(jié)局(產(chǎn)后出血、感染、新生兒窒息)進(jìn)行比較。結(jié)果:觀察組患者的分娩知識掌握評分、分娩態(tài)度評分、HAMA、HAMD分別為:(18.34±2.21)分、(45.42±2.84)分、(10.34±2.67)分、(12.06±4.61)分,對照組患者的分娩知識掌握評分、分娩態(tài)度評分、HAMA、HAMD分別為:(12.26±6.31)分、(30.56±5.16)分、(15.46±2.52)分、(18.42±4.75)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的產(chǎn)程時間、產(chǎn)時應(yīng)對行為評分、產(chǎn)后出血量、Apgar評分分別為:(10.26±1.71)h、(31.02±3.16)分、(163.24±64.27)ml、(9.51±0.16)分,對照組患者的產(chǎn)程時間、產(chǎn)時應(yīng)對行為評分、產(chǎn)后出血量、Apgar評分分別為:(12.34±1.32)h、(21.62±3.05)分、(220.15±62.07)ml、(8.85±0.41)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組患者的不良分娩結(jié)局率為10.0%(6/60),對照組患者的不良分娩結(jié)局率為26.7%(16/60),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在產(chǎn)婦產(chǎn)時采用互動式孕晚期護(hù)理干預(yù),可以有效提升產(chǎn)婦的認(rèn)知能力,改善圍產(chǎn)期指標(biāo),降低不良分娩結(jié)局率,影響效果顯著,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】互動式孕晚期護(hù)理干預(yù);初產(chǎn)婦;產(chǎn)時認(rèn)知能力;分娩結(jié)局;影響效果

        孕晚期是指孕婦在28周到分娩結(jié)束之間的妊娠期,整個懷孕期間,孕晚期的孕婦的心理變化是相對頻繁以及復(fù)雜的,且孕婦會產(chǎn)生較大的壓力,不良心理會對產(chǎn)婦的分娩進(jìn)程以及分娩結(jié)局造成嚴(yán)重的影響,從而引發(fā)不良分娩結(jié)局,對產(chǎn)婦以及新生兒造成極大的影響。因此,在此期間,采用有效的護(hù)理措施是十分重要的。有研究結(jié)果表明[1]:互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在產(chǎn)婦產(chǎn)時護(hù)理中,能夠改善分娩結(jié)局,并提升認(rèn)知能力。所以,作者做出本次研究,以2019年3月至2020年12月期間我院收治的120例單胎初產(chǎn)婦患者為例,將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則,隨機(jī)分為兩組,展開對照研究,分析互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果,現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        以2019年3月至2020年12月期間我院收治的120例單胎初產(chǎn)婦患者為例,將隨機(jī)數(shù)字表法作為分組原則,隨機(jī)分為兩組,分為對照組(n=60)和觀察組(n=60),對照組患者通過常規(guī)孕晚期護(hù)理干預(yù),觀察組患者通過互動式孕晚期護(hù)理干預(yù),觀察組患者的年齡組成區(qū)間為22歲~35歲,年齡平均(26.08±3.27)歲,孕周35周~41周,平均孕周(38.71±2.62)周,對照組患者的年齡,21歲~35歲,年齡平均(55.99±3.24)歲,孕周35周~41周,平均孕周(38.67±2.59)周,患者以及患者家屬于同意書上簽字,得到院內(nèi)倫理委員會的批準(zhǔn),兩組患者一般資料,包括性別、年齡比較(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]:①均為初產(chǎn)婦;②B超檢查,胎兒無異常;③在同意書上簽字患者;排除標(biāo)準(zhǔn):①妊娠合并癥患者;②肝、腎、免疫系統(tǒng)疾病患者;③產(chǎn)檢資料缺失患者;④思維異常、表達(dá)障礙患者。

        1.2 方法

        對照組患者通過常規(guī)孕晚期護(hù)理干預(yù),觀察組患者通過互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)。常規(guī)孕晚期護(hù)理干預(yù):做好產(chǎn)前教育,發(fā)放分娩宣傳手冊,要求孕婦在入院待產(chǎn)前準(zhǔn)備好所需要的物品,注意日常飲食以及個人衛(wèi)生?;邮皆型砥谧o(hù)理干預(yù):通過小班制教學(xué)模式為產(chǎn)婦進(jìn)行教學(xué),每個小班共10名左右產(chǎn)婦,以授課、互動式的方式為孕婦做產(chǎn)前教育課程,教育課程內(nèi)容包括:產(chǎn)婦分娩知識課程:分娩方式、臨產(chǎn)先兆、分娩產(chǎn)程、飲食計劃、產(chǎn)褥期的自我護(hù)理措施、新生兒的護(hù)理措施;準(zhǔn)父親支持課程:全程分娩陪伴方法、產(chǎn)時互動;課間需要對產(chǎn)婦進(jìn)行鼓勵,產(chǎn)婦、產(chǎn)婦家屬可以參與提問,并互相討論。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對兩組產(chǎn)婦患者的分娩認(rèn)知指標(biāo)(分娩知識掌握評分、分娩態(tài)度評分、HAMA(焦慮評分)、HAMD(抑郁評分))、圍產(chǎn)期指標(biāo)(產(chǎn)程時間、產(chǎn)時應(yīng)對行為評分、產(chǎn)后出血量、Apgar評分)、不良分娩結(jié)局(產(chǎn)后出血、感染、新生兒窒息)進(jìn)行比較。分娩知識掌握評分[3]:其中共19個條目,每個條目為1分,總分為19分,分值越高,表示患者對于分娩知識的掌握程度越高;分娩態(tài)度評分:其中共12個條目,滿分為60分,分值越高表示其自然分娩的意向越強(qiáng)烈;產(chǎn)時應(yīng)對行為評分[4]:其中共12個條目,滿分為36分,分值越高,表示產(chǎn)時的應(yīng)對行為效果越高。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者的分娩認(rèn)知指標(biāo)比較情況

        觀察組患者的分娩知識掌握評分、分娩態(tài)度評分、HAMA、HAMD分別為:(18.34±2.21)分、(45.42±2.84)分、(10.34±2.67)分、(12.06±4.61)分,對照組患者的分娩知識掌握評分、分娩態(tài)度評分、HAMA、HAMD分別為:(12.26±6.31)分、(30.56±5.16)分、(15.46±2.52)分、(18.42±4.75)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 兩組患者的圍產(chǎn)期指標(biāo)比較情況

        觀察組患者的產(chǎn)程時間、產(chǎn)時應(yīng)對行為評分、產(chǎn)后出血量、Apgar評分分別為:(10.26±1.71)h、(31.02±3.16)分、(163.24±64.27)ml、(9.51±0.16)分,對照組患者的產(chǎn)程時間、產(chǎn)時應(yīng)對行為評分、產(chǎn)后出血量、Apgar評分分別為:(12.34±1.32)h、(21.62±3.05)分、(220.15±62.07)ml、(8.85±0.41)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        2.3 兩組患者的不良分娩結(jié)局率比較情況

        觀察組患者的不良分娩結(jié)局率為10.0%(6/60),對照組患者的不良分娩結(jié)局率為26.7%(16/60),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表3。

        3 討論

        本次研究結(jié)果表明:觀察組患者的分娩知識掌握評分、分娩態(tài)度評分、 HAMA、HAMD分別為:(18.34±2.21)分、(45.42±2.84)分、(10.34±2.67)分、(12.06±4.61)分,觀察組患者的不良分娩結(jié)局率為10.0%(6/60),均優(yōu)于對照組患者,互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)模式能夠改善孕產(chǎn)婦的產(chǎn)時護(hù)理效果,其原因在于:互動式護(hù)理干預(yù)模式主要以課程教學(xué)互動的形式,對孕婦做產(chǎn)前知識教育,助產(chǎn)士分娩知識理論結(jié)合臨床實驗經(jīng)驗,從而使指導(dǎo)內(nèi)容更加具有針對性、實效性以及適應(yīng)性,課間,通過提問、討論,然后改善護(hù)理措施,使互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)模式的越具個性化,從而使孕婦的不良心理壓力以及應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率大大降低,進(jìn)而改善不良分娩結(jié)局率[5];觀察組患者的產(chǎn)程時間、產(chǎn)時應(yīng)對行為評分、產(chǎn)后出血量、Apgar評分分別為:(10.26±1.71)h、(31.02±3.16)分、(163.24±64.27)ml、(9.51±0.16)分,均優(yōu)于對照組患者,由此可見,通過互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)模式,通過課堂傳授分娩相關(guān)知識,給孕婦以及孕婦家屬介紹陪伴服務(wù),強(qiáng)調(diào)其重要性,從而減少做好心理準(zhǔn)備,減少產(chǎn)程時間。

        綜上所述,通過互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)模式護(hù)理產(chǎn)婦,能夠改善孕婦的分娩指標(biāo)、圍產(chǎn)期指標(biāo),降低不良分娩結(jié)局率,值得推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 汪紅,汪莉.互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響研究[J].醫(yī)學(xué)信息,2018,31(1):90-91.

        [2] 林賢瑞.產(chǎn)婦采取互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對其產(chǎn)時認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的作用效果分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2016,37(25):3238-3239.

        [3] 褚桂方,陸美英,慎玲琴,等.互動式護(hù)理干預(yù)對孕晚期孕產(chǎn)婦認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的影響[J].中國基層醫(yī)藥,2016,3(3):475-477,478.

        [4] 賈婧婧.互動式孕晚期護(hù)理干預(yù)對產(chǎn)婦產(chǎn)時認(rèn)知能力及分娩結(jié)局的影響[J].中國保健營養(yǎng),2016,26(10):271.

        [5] 孟云琴.護(hù)理干預(yù)改善孕婦產(chǎn)時認(rèn)知行為及分娩結(jié)局的效果[J].海南醫(yī)學(xué),2017,27(8):1375-1376.

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