周影 常雯倩 錢君

【摘 要】目的：探討嬰幼兒超聲骨密度測定與護理干預。方法：選取本院自2018年2月至2021年2月收治的100例嬰幼兒的臨床資料并對其進行回顧分析，均給予超聲骨密度測定，并比較常規(guī)護理干預與綜合護理干預的臨床效果。結(jié)果：干預后，研究組嬰幼兒的身高（74.16±8.85）、體重（10.94±1.24）、SOS（2978.94±376.54）均高于對照組（67.15±7.34、8.67±1.11、2886.89±378.45），有顯著差異（P <0.05）。結(jié)論：測定嬰幼兒超聲骨密度利于早期了解嬰幼兒骨骼的發(fā)育，通過綜合護理干預利于嬰幼兒骨密度值的增長，值得臨床推廣應用。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒超聲骨密度；護理；應用效果

嬰幼兒時期是個體發(fā)育的關(guān)鍵時期，此階段嬰幼兒的骨骼迅速增長，其骨量累及積，對鈣需求量較大。同時，此階段也是佝僂病發(fā)生風險最高的階段[1]。測定骨密度，可及時了解機體內(nèi)鈣營養(yǎng)狀況，并反映骨骼發(fā)育狀態(tài)，從而及時采取相應干預措施。本文現(xiàn)將嬰幼兒超聲骨密度測定與護理干預報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次所選100例嬰幼兒來源于本院自2019年2月至2021年2月就診的。納入標準：臨床資料完整者；嬰幼兒家屬自愿參與此次研究者。排除標準：先天畸形；早產(chǎn)兒；低體重兒；神經(jīng)肌肉萎縮；妊娠期低鈣臨床表現(xiàn)；急性呼吸系統(tǒng)感染者；不配合臨床研究者。根據(jù)護理方法不同分為兩組各50例，其基本資料如下表1所示，無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

超聲骨密度測定：取試驗的嬰幼兒左脛骨由內(nèi)踝到髕骨下緣連線的二分之一處作為測量中點。采用超聲傳導速度來測量，由同一人來測量。對照組：給予常規(guī)護理。研究組：給予綜合護理干預。護理方法：（1）健康宣教：自制健康手冊，并將其發(fā)放給產(chǎn)婦，指導產(chǎn)婦正確母乳喂養(yǎng)及嬰兒含接技巧，提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識。（2）喂養(yǎng)方式：嬰幼兒0個月～6個月提倡母乳喂養(yǎng)。6個月后，適當添加動物性食物量及種類，每日食用150g～200g的魚肉蛋。（3）運動干預：嬰幼兒2個月～6個月每日做2次被動操，7個月～12個月每日做2次主動操，每次活動時間為15分鐘～30分鐘，8個月～12個月每日則訓練嬰幼兒爬行100米～200米。每次日照時間超過2小時。（4）維生素D及鈣劑補充：每日在膳食中適當添加鈣的攝入量，1個月～6個月母乳喂養(yǎng)含混合喂養(yǎng)每日300mg，人工喂養(yǎng)每日400mg。維生素D補充每日400U～600U。

1.3 觀察指標

觀察及比較兩組嬰幼兒干預2個月后的體重、身高及SOS數(shù)值。

1.4 統(tǒng)計學分析

2 結(jié)果

與對照組相比，護理后，研究組嬰幼兒體重、身高及SOS數(shù)值改善更優(yōu)（P<0.05），見表2。

3 討論

骨密度指所測單位內(nèi)所含有的骨礦物質(zhì)，0歲～1歲嬰幼兒的骨密度通暢采用超聲骨密度檢查，并不會對嬰幼兒造成損傷，且該檢查方法具有操作簡單、經(jīng)濟的優(yōu)勢。通過超聲骨密度檢查，可觀察到嬰幼兒骨密度水平，進而及時采取對應的治療及護理干預。已有研究表明[2]：出生窒息、早產(chǎn)兒、戶外活動時間、食物不佳、呼吸道感染及補鈣等均會影響嬰幼兒的骨密度。因此，針對以上影響因素，應做好對應護理干預。

首先，通過健康宣教，可提高產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率，尤其在嬰幼兒0個月～6個月期間，通過母乳喂養(yǎng)，可及時補充嬰幼兒體內(nèi)的鈣含量。其次，指導嬰幼兒母親在6個月后可添加輔食，使得嬰幼兒能夠全面補充各種鎖需要的微量元素。再次，通過運動干預，促進嬰幼兒骨骼發(fā)育。每日做被動操可刺激骨軟骨細胞的分化，增加再生激素的分泌，促進骨骼的和分化。增加戶外活動，由于在室外，陽光照射皮膚后可引起體內(nèi)的生物作用，使無生物活性維生素D演變成具有活性的內(nèi)源性維生素D3，從而調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進鈣的吸收。最后，適當補充維生素D及鈣劑，也可促進嬰幼兒骨骼生長。在兒童時期，基礎(chǔ)低鈣的攝入者與適宜鈣攝入者在一定時期的補鈣之后，會增加骨密度。因此，當體內(nèi)的鈣含量達到一定水平時，鈣吸收量將不再增加，需合理補充鈣[3]。由于當嬰幼兒出現(xiàn)反復呼吸道感染、腹瀉后，維生素D、鈣攝入量吸收不足，或者鈣流失，均會導致甲狀腺旁功能的減退，最終降低骨密度。故還應指導家長預防嬰幼兒各種感染疾病的發(fā)生。此次數(shù)據(jù)調(diào)查顯示：研究組嬰幼兒的身高、體重及SOS數(shù)值均高于對照組。

綜上所述，嬰幼兒采用超聲骨密度測定，可及時了解嬰幼兒骨密度發(fā)育情況，進而采取針對性的干預措施。

參考文獻

[1] 馮泳儀.嬰幼兒超聲骨密度測定結(jié)果與護理干預措施分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（45）：20-21.

[2] 張玲，鄧健忠.深圳市坪山區(qū)400例嬰幼兒定量超聲骨密度分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，257（4）：10-12.

[3] 饒良芳.早期護理干預模式在改善嬰兒骨密度方面的價值研究[J].全科護理，2018，16（30）：3779-3780.